牙痛半年竟是口腔癌!醫生從大腿取肉巧妙植入口腔

2021-01-19 環球網

牙齒疼痛了半年,一直沒當回事,沒想到查出來竟是口腔癌!口腔癌手術難度大,風險高,常州一院醫生切除面部腫瘤後,從大腿取肉成功植入口腔,10小時手術創造了奇蹟。

今年6月,63歲的張女士右側牙齦開始出現潰瘍,長時間不見好轉。以為牙痛不是什麼大病,張女士就沒放在心上,只是在安徽老家衛生院掛點消炎藥。兩個月前,張女士突然發現口咽部疼痛加劇,當地醫院診斷為口腔癌。隨後,她輾轉多家醫院,均因腫瘤面積較大,術後無法修復而被拒絕。看到母親進食困難(張口受限),日漸消瘦,張女士的兒子決定接她到自己打工的城市——常州試試。

「結合相關檢查,張女士被確診為牙齦惡性腫瘤。由於腫瘤已侵入了部分上、下頜骨和咽側壁,如果手術則需要切除患者的半側臉(內側)。而面部組織量較少,被大量切除後,不僅會造成患者面部畸形,還影響患者的吞咽、咀嚼、語言等功能,甚至可能因為感染導致死亡。」常州一院口腔科副主任、副主任醫師劉華聯表示,「但也不是完全沒有辦法!針對術後缺損,我們可以找一塊『補』上去,就跟縫補衣服一般。在切除口咽部惡性腫瘤及周圍組織的同時,可以切取大腿部位的肌肉和皮膚,『補』到面部缺損組織處進行修復,這樣就能很好地解決困難。」

口腔科劉華聯、羊一飛團隊經反覆討論,最終決定開展口咽癌擴大切除術+功能性頸淋巴清掃術+股前外側肌皮瓣游離移植修復術。

手術當天,在麻醉科醫生和手術室護士的密切配合下,劉華聯、羊一飛帶領楊旭、戈傑、周培培等醫生「兵分兩路」,一路精準切除口咽部腫瘤和部分上下頜骨,並進行右頸功能性淋巴結清掃;另一路則小心翼翼地切取患者大腿前外側皮瓣,之後與缺損空腔進行無縫對接。修復過程十分複雜,除了外觀縫合,醫生還需要完成薄如紙、細如牙籤的動靜脈血管吻合,每根血管都要縫上8-10針。

在顯微鏡下,醫生用鑷子夾著針線在口腔這一極其狹窄的空間裡來回精準「穿梭」。在團隊10個小時的努力下,手術順利完成。

目前,周女士口腔功能恢復良好,可以基本像正常人一樣吃飯、說話。

來源 | 通訊員 馮凱 揚子晚報/紫牛新聞記者 張斌

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