會同縣金子巖侗族苗侗鄉下壩塘村村民賀振和家人將錦旗送到會同縣大病保險服務中心。
(中國太平洋財產保險股份有限公司懷化中心支公司供圖)
楊 銳 田 力 朱躍軍
「感謝縣委、縣政府的大病醫保政策。」會同縣馬鞍鎮鬧溪村的村民張曉紅感慨地說。今年52歲的張曉紅因病先後住院8次，醫療總費用達139578.61元，基本醫療報銷了65531.33元，大病累計報銷31266元，自己實際只花了42781.28元。她說，現在比以前好多了，出院時在醫院「一站式」結算，既不要自己墊錢，手續又簡單，縣醫保局真的為老百姓辦了件大好事。
近年來，為了積極開展城鄉居民大病保險工作，會同縣與負責承辦該縣城鄉居民大病保險工作的太平洋財險會同支公司建立聯合辦公機制，在會同縣政務中心醫保經辦服務大廳設立大病保險服務窗口，對大病保險實行「一站式」即時結算，確保被保險人方便享受大病保險待遇。
為了全面提高城鄉居民對大病保險的知曉率，雙方持續開展以「推進城鄉居民大病保險，提高城鄉居民普惠知識」為主題的系列宣傳活動。通過舉辦大病保險培訓、設立諮詢臺、發放宣傳資料、牆體標語宣傳等方式開展廣泛宣傳，堅持對發病住院居民提前跟進告知，確保被保險人及時享受大病保險待遇。
在浙江省寧波市務工的會同縣金子巖侗族苗侗鄉下壩塘村村民賀振和告訴我們，2019年5月，因灌裝煤氣瓶突然出現閃爆，導致了夫妻二人燒傷，其中賀振和燒傷面積多達90%。經當地醫院及時搶救並多次植皮後基本康復出院，住院總費用高達23萬多元，基本醫療頂額報銷僅1.5萬元。
「這一下不僅把多年務工的收入全部花在治療上，還欠下了一筆債，幸虧大病保險又給我報了13萬多元。」賀振和說，在政策規定的有效期內，他趕到會同縣政務中心大病保險報銷窗口辦理了二次報銷。今年1月22日，賀振和的妻子於成梅及兒子賀星駿將一面寫有「大病保險、為民解憂，服務熱情、心繫百姓」的錦旗送到會同縣大病保險服務中心，表達了全家人的感激之情。
該縣還推出了城鄉居民大病保險管理系統「一站式」即時結算報帳等措施，規定在懷化市定點醫療機構住院的參保患者出院時，只需支付個人費用部分，其餘由大病保險賠付的部分直接與定點醫療機構進行結算，讓老百姓真正享受到大病醫保政策帶來的方便快捷服務。
說起大病保險「一站式」即時結算的方便，該縣金子巖鄉品溪村村民楊昌輝記憶猶新。他去年被查出患有肝硬化，需要住院治療，僅治療費就要10萬餘元。「如果不是參加了大病保險只要承擔自費醫藥費，那我真不知道該怎麼辦了。」楊昌輝感慨地說：「過去住院報銷，先要自己墊錢，再拿著發票到處找人，就是能報銷也麻煩，現在的大病保險真的好，出院時只要付清自費部分就可以了，減輕了我們患者的壓力。」
「我要給縣裡的大病保險服務點讚。」該縣金子巖侗族苗族鄉元貞村村民陳桂秀這樣說。她告訴我們，去年下半年在深圳務工期間，到深圳某醫院住院和手術治療近一個月，花費醫療費用近3萬元，其中醫保政策內費20416.53元，基本醫療共報銷12460.35元。沒有想到，負責承辦大病保險的太平洋保險會同支公司工作人員於2020年4月底清查醫保系統數據時，看到陳桂秀進入大病二次報銷金額為17元，而系統資料卻沒有陳桂秀任何聯繫方式。
「我先找元貞村黨支部書記了解情況，被告知她全家外出打工，沒有聯繫方式。」太平洋財險會同支公司綜合櫃員謝曉萍告訴我們，之後，她又想到陳桂秀在金子巖鄉衛生院報過基本醫療，應該留有聯繫方式。最後，在衛生院的協助下，謝曉萍電話聯繫上了遠在深圳打工的陳桂秀，說明情況後，兩人互加微信，陳桂秀補充完善了資料，太平洋財險會同支公司將17元大病醫療報銷款打入了陳桂秀的帳戶。
疾病無情人有情，大病保險惠民生。會同縣城鄉居民大病保險關係到30多萬參保群眾的利益，該縣本著執政為民的理念，認真貫徹落實省市各項惠民政策，有力緩解人民群眾因病致貧、因病返貧。