近20年來,中國甲狀腺癌發病率突然飆升,到底是為什麼?

2020-12-16 騰訊網

王女士今年43歲,有一個美滿的家庭和可愛的孩子,然而去年2月 ,一通來自體檢醫院的電話打破了她平靜的生活。

醫生用嚴肅的語氣告知王女士,她被檢查出甲狀腺結節伴鈣化,要及時到大醫院進行複查。

通話結束,王女士立刻預約了三甲醫院的穿刺檢查,穿刺結束後3天,病理報告確認她患上了甲狀腺癌,且發生了淋巴結轉移。所幸,王女士接受手術治療以及化療後,情況良好。

當前,我國甲狀腺結節的發病率逐年攀升,越來越多的人正受其影響。

一、不斷飆升的甲狀腺癌

從2000年開始,中國甲狀腺癌發病率開始顯著增長,以平均20%/每年的速度飆升,成為增速最快的惡性腫瘤。數據顯示,甲狀腺癌在女性中發病率更高,是男性的三倍。

圖源:菠蘿因子

不少人都覺得,甲狀腺癌如此快的增速,是由於中國居民飲食結構發生改變,過多地進食含碘鹽或海產品,是這樣嗎?

其實不然,我們的飲食習慣並沒有發生如此大的改變,因此不會引起大規模的甲狀腺疾病。中國的甲狀腺癌確診率飆升,其實與檢測手段的進步有關。隨著高解析度B超在國內的醫院的普及,很多微小的結節和腫瘤,甚至是1~2毫米的腫塊都得以被發現。

二、對待「懶癌」也不可掉以輕心

由於大部分甲狀腺癌惡性程度很低,治療難度不高,患者通常預後良好,因此它也被稱為「懶癌」和「最善良的癌症」。但歸根結底,甲狀腺癌還是一種癌症,絕不可以忽視處之。

多數甲狀腺癌通過早期的治療都能達到臨床上的治癒,患者生存期可長達十年及以上,即使出現了淋巴結轉移,通過手術後五年生存期也是非常可觀的。

當然,並不是所有的甲狀腺癌都不危險。

甲狀腺癌有四種類型,分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。其中高達85%左右的甲狀腺癌患者患的都是乳頭狀癌,這種類型的癌症治療後生存率極高,但是未分化癌的惡性程度非常高,平均生存期還不到一年

三、甲狀腺結節離甲狀腺癌多遠?

與王女士類似,許多人都在體檢中被檢查出了甲狀腺結節,這種疾病在普通人群中的患病率約為20%~76%。但正因為普遍,所以很多人沒有加以重視。

臨床數據證明,雖然絕大多數的甲狀腺結節屬於良性,但其中仍有5%會發展成甲狀腺癌。王女士忽視了五年前自己被檢查出來的甲狀腺結節,所以沒有在第一時間發現自己罹患甲狀腺癌。

但也有人聞「結節」色變,看到體檢報告上寫著有甲狀腺結節,就如大難臨頭,覺得自己得了不治之症,這也是不必要的。如果確實患有甲狀腺結節,應及時就醫排除惡性的可能,此後定期關注甲狀腺的健康情況。如果在確診良性結節之後,出現發熱、頸部疼痛,或者吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞等咽喉症狀,一定要及時就醫。

一般來說,判斷甲狀腺結節良惡性可以進行查促甲狀腺素(TSH )、頸部超聲檢查及狀腺細針穿刺活檢等檢查。

四、查出甲狀腺結節,我該怎麼辦?

甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊,患者可以通過觸摸頸部進行自檢,其中大部分的結節屬於良性,不需要特別治療。但如果是結節過大,直徑超過2釐米,或者體積在短時間內明顯增大,需要進一步到醫院進行複查,必要時進行手術。

醫生建議,即使是良性的結節也要定期進行複查,每6~12個月複查一次,這樣能及早發現惡變的情況,以免延誤治療時機。

甲狀腺結節是中青年人群中非常常見的疾病,一般可通過體檢的頸部B超,或者患者自行檢查發現。甲狀腺癌中的一部分患者是由甲狀腺結節發展而來,雖然大部分的甲狀腺結節都是良性,但發現結節後也要第一時間就醫,明確有無惡性的可能。

參考資料:

[1]中國甲狀腺癌人數突然飆升,到底為什麼?.菠蘿因子.2019-12-23

[2]孫嘉偉. 中國甲狀腺癌發病趨勢分析[J]. 中國腫瘤, 2013, 22(9):690-693.

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