(原標題:【遼一聊】大連明年1月1日起擴大門急診搶救費醫保報銷範圍)
大連市醫保局近日下發最新通知,為減輕參保人員的門診醫療費用負擔,決定自2021年1月1日起,調整大連門急診搶救醫療費用醫保支付等政策,在已對門急診搶救後轉入院或門急診搶救後死亡的參保人員的合規門急診醫療費用給予支付的基礎上,將參保人員在門急診搶救後離院發生的符合醫療保險支付範圍的門急診醫療費用也納入醫保統籌基金支付範圍。
目前的政策是參保人在門急診搶救後轉入院或門急診搶救後死亡的合規醫療費用醫保基金給予報銷。從明年1月1日起,在現有政策的基礎上,參保人在門急診搶救後離院的,所發生的符合醫療保險支付範圍的門急診醫療費用,醫保基金也給予報銷。
具體支付標準為,職工醫保參保人員(含在職、靈活就業和退休人員),按相應在職職工住院起付標準和統籌基金支付比例予以支付;城鄉居民醫保參保人員,按相應人員住院起付標準和統籌基金支付比例予以支付。
此次新政對下列門急診費用屬於門急診搶救進行了明確:參保人員在門急診搶救,且醫療費用中含有大搶救、中搶救、小搶救、輸血、吸氧或心電監護至少一項的,醫療保險按照門急診搶救費用予以支付。
新政採取試點運行方式,大連試點醫療機構為三級定點醫療機構、各區縣(市)中心醫院、大連市兒童醫院、大連市婦女兒童診療中心和大連市婦產醫院。