近日，#低頭玩兒手機對女性頸椎傷害更大#的話題悄咪咪上了熱搜。因為阿肯色大學研究員9月3日在《Clinical Anatomy》發表言論稱：同是低頭玩兒手機，女性比男性更容易得頸椎病，因為脖頸彎曲程度更甚。
其實很多病都與性別有關，除了頸椎病還有很多病女性高發，比如骨質疏鬆、腱鞘囊腫、髖關節骨折，再比如髕骨關節疼痛症候群。
今天我們就來了解一下發病率比男性高2~3倍的髕骨關節疼痛症候群。
髕骨關節疼痛症候群
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
髕骨關節疼痛症候群是以髕骨後方、下面或側面的瀰漫性隱痛和酸痛，關節捻發音和下肢功能性缺乏為主要臨床表現的常見運動損傷。當上樓、下坡，久坐之後站立行走，以及參加跳躍、下蹲、跑步等需要反覆屈曲膝關節的運動時症狀會加重。
髕骨關節疼痛症候群是臨床常見病，是引起膝關節疼痛的主要原因之一，發病率為10%~40%，與大多數導致膝關節部位疼痛的疾病不同的是該病主要影響人群是10~35歲之間的年輕人。
是什麼原因導致的？
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版）
髕骨關節疼痛症候群的發病原因複雜，影響因素眾多，臨床上對其發病原因尚未統一。但因髕骨的異常排列及過度使用而引起的髕骨不正常滑軌被認為是導致疼痛的重要因素。股四頭肌力量低下，股內側斜肌和股外側斜肌之間的力量失衡都有可能導致不正常髕骨運動軌跡而引起疼痛。
診斷
髕骨關節疼痛症候群起病時多局限於髕骨後方，通過髕骨移動度、髕骨傾斜度和髕骨研磨實驗等常規檢查判斷疼痛部位及周圍組織情況，影像學檢查如X線等可明確診斷。
髕骨關節疼痛症候群的保守治療
休息
停止爬山、下蹲、跳躍增加髕骨關節及其周圍軟組織負荷的運動，避免進一步損傷。
冰敷
如膝關節出現腫脹，採用冰敷方法來減少滲出物，減輕疼痛。
非甾體類消炎藥
鎮痛消炎，緩解疼痛，但是對疾病無實質性效果。
電療
研究表明，電療可以改善髕骨關節疼痛患者的疼痛和功能水平，並得到了認可。
肌內效貼
肌內效貼是治療髕骨關節疼痛症候群的常見手段，雖然肌內效貼的康復效果存在爭議，但是仍有大量研究證實肌內效貼可以緩解髕骨關節疼痛的症狀。同樣存在爭議的治療方法還有髕骨矯形支具。
運動療法
股四頭肌等長收縮訓練
動作要領：取坐位，雙腿伸直，膝蓋骨和腳尖垂直向上，膝蓋後方儘可能貼近地面。
拉伸股四頭肌
動作要領：取站立位，患側手握住患側腳，將患側腳輕輕拉向臀部，保持10~20s。
蚌式開合
動作要領：側臥，進行髖外展動作，保持骨盆中立，頭部可以用自己的手或枕頭支持。進行 3 組，每組重複 15 次。如需更大阻力可加彈力帶。
直腿抬高
動作要領：取仰臥位，患肢伸直，腳尖向上，患肢緩慢上抬，與地面呈30°，注意不要過高和過低。重複20次。開始不負重，隨著症狀改善，可循序漸進在踝關節增加2-5kg的重量。
髂脛束放鬆
動作要領：取側臥位，上肢支撐身體，將泡沫軸置於臀部以下，沿患側膝關節慢慢滾動至髖部，重複2~3次。
治療初期一般選擇保守治療，當保守治療無效時則需選擇手術治療。另外在進行訓練的時候如感不適應立即停止訓練。
參考文獻
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張益民,姜鑫,郭永智,孫延山.髕骨關節疼痛症候群診斷與治療[J].國際科學雜誌,2008,29(4)：228
編輯：申衛紅