水果代餐減肥？小心水果代餐導致酮症酸中毒

很多人，為了控制體重，會選擇水果代餐，覺得水果能量低，水果代餐減肥靠譜嗎？

01、水果代餐能量有多少？

通常情況下，會製作一大碗水果拼盤，包括火龍果、哈密瓜、櫻桃、藍莓、車釐子、葡萄、蘋果、香蕉，甚至西瓜，抱著吃，以此作為一餐食用。

這些水果量，通常會有多少呢？一般如果代餐食用，想要吃飽的話，需要淨果肉400-500g左右。

平均每100g果肉中所含的能量粗糧估算為50kcal，可以計算出，水果代餐一餐能量大約在200-250kcal左右。

以普通成年女性（53kg、身高162cm）為示例，中餐和晚餐所需能量一般在400-600kcal。

如下看來，確實，水果代餐，可以降低一餐的總攝取能量，減少約一半的能量攝取。

02、但餐後血糖負荷高

一般我們用餐後血糖負荷來衡量，吃完食物後的血糖反應。

這裡面涉及到兩個專業術語：

第一個是GI（升糖指數），1986年詹金斯博士提出，反映相較於葡萄糖，食物中所含糖類升高血糖的速率和能力：

• GI≤55，低升糖指數；
• GI在56-69，中升糖指數；
• GI≥70，高升糖指數；

從這個指數來看，各種水果GI值分別如下：火龍果（25）、哈密瓜（56）、櫻桃（22）、藍莓（34）、車釐子（參考櫻桃：22）、葡萄（43）、蘋果（36）、草莓（40）、香蕉（52）、獼猴桃（52）、芒果（55）、木瓜（59）、菠蘿（66）、西瓜（72）、桂圓（53）。

第二個指數是在GI基礎上延伸出來的GL（升糖負荷），除了考慮食物中糖類升高血糖的速率，同時考慮食物中所含糖類的含量。

血糖負荷（GL）=（GI×食物中碳水化合物克數）/100

• GL≤10，低升糖負荷食物
• GL在11-19，中升糖負荷食物
• GL≥20，高升糖負荷食物

從這個指數分析，各種水果500g的GL值分別如下：火龍果（17.4）、哈密瓜（22.12）、櫻桃（11.2）、藍莓（21.9）、車釐子（17.7）、葡萄（22.1）、蘋果（24.3）、草莓（14.2）、香蕉（57.2）、獼猴桃（37.7）、芒果（35.5）、木瓜（21.2）、菠蘿（35.6）、西瓜（20.9）、桂圓（44.3）、荔枝（45.65）。

可以看出，當以水果代餐時，（水果食用量500g以上時），整體水果餐的餐後血糖負荷都在11以上，多在20以上，長期水果代餐，對於糖尿病易感人群可能會誘發2型糖尿病。

03、水果代餐導致營養不良

水果中水分含量高、膳食纖維豐富、礦物質和維生素C含量高，還富含植物活性成分，吃水果有助於預防便秘、補充水分、增強抵抗力。

但水果中的蛋白質含量過低，鐵、鋅等元素嚴重不足，B 族維生素也不夠，若用水果來代替三餐，會造成嚴重的營養不良。

長期吃水果代餐，會帶來蛋白質攝入不足和肌肉流失，造成代謝率下降和血糖控制能力降低，即便其他餐吃了魚肉蛋奶也不能彌補。

持續一餐甚至三餐只吃水果的減肥會讓身體肌肉變鬆軟，怕冷，臉色發黃，容易疲勞，消化能力變差，甚至身體浮腫，還會引起女性月經不調。

更重要的是，一旦恢復正常飲食後，反彈飛快。

04、水果代餐到醫院

肥胖（BMI≥28）的人以水果代餐減肥，危害更大！

前段時間，一個21歲獨居男子以水果代餐被送進了ICU，診斷為酮症酸中毒。

當事人小茅是個21歲的小夥子。一般來說。在這個年齡段。身體狀況不會太差。而且。一個月的晚餐都只吃水果，似乎也比「垃圾食品」好多了。只是，小茅到急診就醫時的症狀是「頭暈、口乾、噁心」。

驗血結果表明「血糖含量達79.98mmol／L，是正常人的10多倍。血液pH值為7.05（正常人血液pH值為7 .35~7 .45 ），呈較嚴重的酸性」。醫院給出的診斷是「糖尿病酮症酸中毒」

正常人連續一個月水果代餐，不會出現在這麼嚴重的疾病。實際情況很可能是小茅之前就患有糖尿病，但他本人不知道。這是隱藏的內因。

而水果代餐就是外因，小茅選擇水果當晚餐持續了1個月，這種血糖負荷很高的膳食模式，猶如雪上加霜，給他本就功能偏弱的胰島β細胞增加了額外負擔，導致血糖快速大幅升高。

其結果是令他跨過了糖尿病常見的「多飲、多食、多尿、體重減輕」等一般症狀，直接進入兇險的急性併發症狀態一糖尿病酮症酸中毒。

所以，對於肥胖的人，尤其是BMI≥28且男性腰圍≥90cm或女性腰圍≥85cm的人，要經常體檢血糖水平，不可以水果代餐方式減肥。

水果雖好，但不可作為代餐大量食用，要控制總的食用量。建議每次水果食用量以100-150g為宜，可把水果食用時間分散在上午和下午食用，每天可選擇1-2種水果作為加餐食用。