乳腺纖維瘤是比較常見的乳腺良性腫瘤，好發於20－39歲之間的育齡女性。臨床上一經查出乳腺纖維瘤，醫生都會建議手術治療，尤其是一些未生育的女性，因為懷孕後或哺乳期受激素的影響瘤體會迅速增大。而在手術方式的選擇上，主要有兩種手段。一是傳統意義上的開放性手術，另一個就是近年來比較風行的Mammotome微創切除。
Mammotome手術茲一推出，就因其創傷性小兒受到廣大愛美女性的歡迎。尤其是近年來，大有取代開放性手術的趨勢。於是有一部分專家提出了質疑，Mammotome手術是不是有濫做的趨勢？對此，已經開展Mammotome手術達5000餘例的廣東省人民醫院乳腺中心主任廖寧博士給出回應，Mammotome並不存在濫做，現在美國任何一個州的任何一家醫院，只要有乳腺專科，都不再做開放性手術。也就是說，只要按手術規範操作，達到標準的乳腺纖維瘤病人都可以做Mammotome手術。
Mammotome早期只是穿刺系統
廖寧主任表示，如果要當一個好的外科醫生，手術的適應症要掌握的恰如其分，對於麥默通亦是如此。首先，在美國FDA，麥默通是應用於乳腺癌的早期診斷，對於在美國放射協會評級為4級的病人，或者在核磁共振，鉬靶。B超下面懷疑的病人都可進行穿刺。
第一步就是穿刺，當然不一定是麥默通。先穿刺，等所有報告出來，知道是什麼類型的乳腺癌，分期是什麼，分級是什麼，對什麼藥物敏感，3天以後才可以做第二次的手術。全美最大的綜合性醫院，一年也就400多臺乳腺癌，我們和他們持平。先穿刺，再手術，沒有人上臺就全麻，然後等術中冰凍半小時，然後做改良根治。
纖維瘤發病受雌激素影響很大
纖維瘤來源於小葉細胞，和囊腫是兩種多發生於女性的良性腫瘤，纖維瘤主要是月經初潮的年齡段，如18歲，20歲，囊腫就是40歲。和雌激素相關，但相關到什麼程度，還不能肯定，缺乏相關基礎研究。但從發病年齡來看，受女性雌激素的影響還是很大。
兩種情況，纖維瘤需要儘快切除
纖維瘤惡變的機率很低，是一種良性的腫瘤。纖維瘤由於其來源，應該是進展成肉瘤，但也有個別病例報導，纖維腺瘤也伴隨著一些基因突變和浸潤癌的發生。
有兩種情況需要趕緊切掉，一是腫瘤直徑迅速增長。區別纖維腺瘤和其他腫瘤關鍵在於影像學，如果在短時間內大了很多，就要趕緊處理。第二，影像學要保證是纖維腺瘤，首先，要有包膜，其次，質地要均勻，第三，沒有穿支血流。任何一個條件不符合，在美國是需要做麥默通穿刺檢查。
Mammotome手術，切口僅3毫米
Mammotome手術方式採用乳腺微創旋切術，只需要做一個4毫米左右的微切口，通過小口經「皮下隧道」將旋切針「延伸」到腺瘤處，在高頻彩色超聲引導下，確定病變部位，將旋轉針頂端的刀片貼附在病灶上，逐層切割，並通過負壓吸引，將腺瘤組織隨旋切針吸出體外。切口不需縫合，僅用小膠帶覆蓋即可。而標準的開放性外科活檢則需要作一個20-40mm的切口。
微創手術整體費用7000元
廖寧主任告訴小編，乳腺纖維瘤微創手術整體費用在7000元左右，裡面包括檢查,手術以及術後用藥等多項費用。即使您是多個腫塊，僅用一把刀，手術費用仍為7000元左右，而在香港，這種手術是按腫塊個數收費的，1個10000元。由此看來，內地還是有比香港人性化的地方的。
Mammotome，找誰來做最放心
廖寧透露，廣東省人民醫院乳腺科是全國微創手術的培訓基地，共行Mammotome手術5000例。其他開展此類手術的包括中山二院、南方醫院、中山腫瘤等幾家醫院。當然，Mammotome手術確實比開放手術更需要外科醫生的經驗和技術，所以小編建議乳腺纖維瘤女性患者應該儘量選擇手術經驗更為豐富的醫生進行手術。例如省人民醫院的廖寧主任，王坤教授，中山二院的宋尓衛教授，中山三院的劉仁斌教授，南方醫院的葉長生教授都是這方面的權威專家。
39健康網( www.39.net)專稿，未經書面授權請勿轉載。
（責任編輯：葉勝德 通訊員：張丹娜）