空中養生課堂 | 如何預防盆底肌鬆弛

2020-12-23 澎湃新聞

空中養生課堂 | 如何預防盆底肌鬆弛

2020-03-21 08:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

2020年,一場新冠肺炎，舉國憂心，宅在家裡的我們不得不暫時停止行色匆匆的快節奏生活，重新思考生命的意義。珍惜身體，重視健康成為共識，疫情當下免疫力就是競爭力。那麼如何做好新冠肺炎的預防，提升自身免疫力？長治市婦聯、長治市中醫院聯合推出「空中養生課堂」，傳播中醫養生理念。讓我們行動起來吧，學習健康知識，預防心肺疾病，開啟健康人生。

李曉霞

副主任醫師

婦科副主任

三晉英才青年優秀人才

長治市新冠肺炎中醫藥防控專家組成員

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首先關注第一點，盆底出了問題會影響什麼？對患者來說，不管是產後媽媽、圍絕經期女性以及盆底出了問題的男性，最直接、最顯著的影響就是生活生存生命質量。

舉個最直觀最常見的例子，很多女性在生完孩子後，在眾人面前不敢咳嗽，不敢打噴嚏，不敢放聲大笑，不敢提重物……她們甚至躲避掉正常的社交生活，無緣工作、家庭的重要時刻，一切的緣由就是被稱為「社交癌「的尿失禁。

第二個問題是影響哪裡？盆底的問題會影響盆底的支持、括約、性三大功能和盆底附近鄰居包括盆腔和盆腔臟器。

第三導致盆底出問題的危險因素是什麼？總的來說，直接的壓力（比如妊娠、肥胖等）、間接的壓力傳導（咳嗽、大笑等導致腹壓增高）、和創傷都是盆底問題的危險因素。女性由於妊娠和分娩，相比男性更容易出現盆底功能障礙性疾病。

陰道分娩會增加壓力性尿失禁以及盆腔臟器脫垂的風險，且隨著陰道分娩次數的增加而增加。妊娠本身就可改變或損傷盆底結構功能，也是完全可能會造成產後盆底功能障礙疾病。

肥胖產婦、陰道分娩過胎兒體重過大會造成產後盆腔疾病的發病率增高，所以妊娠期間也不宜過多的補充營養，控制體重絕對是值得孕婦重視的一件事。

盆底功能鍛鍊可以有效地預防和處理妊娠期階段和產後階段臟器脫垂和尿失禁的發生風險，其主要方法有盆底電刺激與肌肉訓練，盆底電刺激可提高肌肉神經細胞興奮性，常用的臨床肌肉鍛鍊Kegel法可使女性在分娩後尿失禁得到有效防治，但是嚴重的臟器脫垂，還是需要手術復位。

所以女性，尤其是已婚已育的女性，產後42天、有過宮腔操作史、更年期女性、已經有PFD相關症狀比如尿失禁、器官脫垂的女性都應該做盆底功能的檢查，除此之外一些未婚未育但伴有漏尿病史的女性也應該考慮盆底功能的檢查。

盆腔臟器脫垂，相當於中醫的「陰挺」的範疇，陰挺以虛證為主，氣虛、腎虛常見，以「陷者舉之」「脫者固之」為原則，治療時主要應用益氣升提、補腎固脫之法，或補脾或固腎或者脾腎同治。合併溼熱者，輔以清熱利溼。氣虛型方藥用補中益氣丸加減，腎虛型方藥為大補元煎加減。

此外結合針灸治療，效果更佳。

（1）氣虛者，取督脈、足太陰、陽明經穴為主。針刺補法並灸。取穴：百會、氣海、維道、足三裡、三陰交等。

（2）腎虛者，宜調補腎氣，固攝胞宮，取任脈，足少陰腎經穴為主。取穴：關元、子宮、照海等。

」空中養生課堂「課程安排

第一講：當前形勢下如何預防新冠肺炎

主 講：龐巧玲

第二講：中醫防新冠，扶正祛病邪

主 講：宗倩倩

第三講：春季調養小妙招

主 講：趙永強

第四講：如何預防盆底肌鬆弛

主 講：李曉霞

第五講：辨證辨體選服中藥

主 講：常名空

第六講：視頻：八段錦

供稿：市婦兒工辦

原標題：《空中養生課堂 | 如何預防盆底肌鬆弛》

特別聲明

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  • 如果你有產後漏尿等盆底肌問題，想通過凱格爾運動治療，請看此文
    ▶1、10條中說的盆底肌，那麼如何準確找到盆底肌？▶2、哪種程度的盆底肌問題需要鍛鍊？哪種程度的盆底肌問題做了多餘？▶3、做之前需要檢查嗎？做的過程需要醫生指導嗎？▶4、如何檢測盆底肌訓練過程中的有效性？
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  • 中招:拇外翻、盆底肌鬆弛、腰疼!怎麼辦?
    左腳拇外翻但是，長時間穿高跟鞋的女性，可能會出現以下小問題：拇外翻（大腳趾向內歪）骨盆長期微前傾（導致腰疼）盆底肌鬆弛所以，足底也是頸椎、盆底肌、腰椎、等等很多部位的反射區。特別是大腳趾、足弓和盆底肌，以及核心是息息相關的，我上瑜伽大課，幾乎每節課都會提醒會員，大腳趾一定要紮根，因為大腳趾沿著大腿內側可以連接到核心。下面會帶大家一一證實！
  • 中招：拇外翻、盆底肌鬆弛、腰疼！怎麼辦？
    左腳拇外翻但是，長時間穿高跟鞋的女性，可能會出現以下小問題：拇外翻（大腳趾向內歪）骨盆長期微前傾（導致腰疼）盆底肌鬆弛所以，足底也是頸椎、盆底肌、腰椎、等等很多部位的反射區。所以，經常穿高跟鞋，容易拇外翻，盆底肌鬆弛，腰也容易疼，骨盆長時間屬於微前傾的狀態，如果純粹是拇外翻，練瑜伽本身就是能理療它，因為是光腳的。針對以上問題，結合解剖學，排了一套瑜伽理療方案分享給大家！高跟鞋要穿！瑜伽更要練！因為美，損了健康的身體，划不來！同時，改善產後寶媽們的假胯髖，瘦大腿很有用！
  • 為什么女性產後要修復盆底肌?
    這時，骨盆底肌康復訓練就非常重要，骨盆底肌是由韌帶，神經和結締組織組成的相互連接的系統，骨盆底肌是指骨盆底周圍的肌肉群，這個肌肉群就像「吊網」，緊緊抓住尿道，膀胱，陰道，子宮和直腸等器官，以維持其正常姿勢且行使其功能，一旦網的彈性降低並且提升力不足，網中的器官將無法保持其正常位置，從而導致相應的功能障礙，例如失禁，盆腔器官脫垂等問題，幸運的是可以訓練骨盆底肌進行康復訓練，這不僅可以預防骨盆底疾病，還可以通過運動改善陰道鬆弛等現象
  • 你的盆底肌訓練對了嘛?
    其實我們熟知的盆底肌準確來說應該稱為盆底肌肌群，總共有三層。盆底肌的訓練不能簡單粗暴的將之理解為提肛或者提會陰。單純的採取夾球、夾臀等方式來訓練盆底肌，也是不靠譜的。我們可以利用中斷小便的想像來訓練盆底肌，但不推薦強行中斷小便的方法來訓練，這樣的行為會擾亂你大腦控制排尿的神經系統，長此以往就會造成排尿困難。不僅生活不便而且嚴重影響身體健康。
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  • 聽說盆底肌訓練也是男性福音？
    在知道怎麼訓練前我們還是先來了解一下什麼是盆底肌以及盆底肌的位置在哪兒，不然你都不知道是否真正訓練到它了。什麼是盆底肌？盆底肌並不是一塊肌肉，而是由許多肌肉組成的肌群。這些肌肉就像一張「吊網」包裹著我們的骨盆，同時也兜住了我們的臟器，如：膀胱、子宮、直腸等。一旦盆底肌出現損傷（尤其是女性生產過後）很有可能會引起yindao鬆弛、yang萎的問題。
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