由於中國人口基數大,老齡化趨勢明顯,目前中國老年痴呆的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢:75歲以上達8.26%,80歲以上高達11.4%。其中老年痴呆患者女性多於男性,60歲以上女性患者通常是男性的2到3倍。我國每年新增加的阿爾茨海默病患者據保守估計為20萬至30萬人。老年痴呆已成為繼心血管病、腦血管病和癌症後老年健康的「第四殺手」,並正呈現年輕化的趨勢。
由於阿爾茨海默病是一種嚴重的智力致殘症,病人從輕度記憶與認知障礙到最後的植物狀態,要經歷幾年甚至幾十年,這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。
阿爾茲海默症過去一般都在65歲以後發病,但近年來出現了早發趨勢,現在很多50歲左右的人就開始出現症狀,而且病例不少。
阿爾茨海默病患病因素較多,但這兩類人群是高危人群。
一是40歲至50歲之間高血壓控制不佳的人。這類人對高血壓不在意,他們日常不採取控制措施,不吃降壓藥;
另外一種人是高膽固醇血症的人,血脂黏的人也應多加注意。
由於阿爾茨海默病潛伏期長,一般可長達10年至20年,其間人們毫無感覺,可一旦出現症狀就晚了。
因此,這兩類人群一定要控制好血壓、血脂。
1、記憶障礙。痴呆患者早期記憶障礙是輕度的,是對最近發生的事情產生明顯的遺忘,對過去發生的事情卻可以回憶起來。
2、執行熟悉任務困難。患者原來會做的事,不會做了,傾向於簡單重複,或突然忘記為什麼要做手頭上正在做的事情,比如穿好鞋子,要去哪裡。並且可能出現括約肌控制障礙,生活無法自理,若無人照料會汙穢不堪。
3、語言出現問題。患者可能會出現言語障礙,說話錯誤、含糊不清,或者完全失語。
4、時間和地點的失定向。在記憶障礙的基礎上,發生定向障礙,表現為不知是什麼季節,甚至不知上下午,白天黑夜,不知所在地方是何處,不記得常見的人的姓名,嚴重時連兒女也不認識,分不出男女性別。
5、判斷能力的下降或缺失。對社會事物的判斷力下降,別人說什麼就是什麼,無法正確地處理人際關係,合理地安排日常生活,計算能力出現障礙,買東西不會算錢,或把錢全送給別人。
6、抽象思維有問題,圖像和空間有障礙。失去了空間立體感,對鏡中的鏡像很迷惑。
7、亂放東西。不記得東西放在哪裡了,常以為丟了或被偷了。
8、情緒或行為變化、有強迫和儀式行為。痴呆早期伴發強迫的特點和儀式行為,其本質或基於腦損害所致的刻板和僵硬行為,或源於強迫性人格。
9、個性的變化。沒有明確原因地沮喪、煩惱、恐懼或急躁。可有性格的改變,變刻板、固執。妄想出現在記憶障礙的基礎上。妄想的來源歸因於對環境的錯誤解釋,幻覺帶有器質性特徵,大多是簡單刻板、平庸和帶有家務性的被害觀念,尋常的迫害者為鄰居、家人或其配偶,自己的東西放錯位置,認為被人偷去,或懷疑配偶對其不忠。幻覺可使病人心煩,明顯影響其日常生活。
10、社交障礙,主動能力的缺失。患者對於和他人打交道缺乏興趣,拒絕群體活動。
專家強調,早發現可以避免意外事故和損傷的發生,使患者得到更好的照護,更及時有效的治療,甚至可以幫助戰勝病魔。因此,如果在家庭或社會上發現具有以上這些表現的人,建議他們的家人及時加強看護,及時就醫。
用來從老年群體中篩選痴呆病人的簡易方式,可以在家人的幫助下進行測試。以下是12道經典題目(回答錯誤為前一個分值,正確為後一個分值):
1.你叫什麼名字(0分,3分);
2.今天是幾月幾號(0分,3分);
3.這是什麼地方(0分,2.5分);
4.你多大年紀(0分,2分);
5.最近家中發生了什麼大事(0分,2.5分);
6.你在哪裡出生(0分,2分);
7.中華人民共和國何時成立(0分,3.5分);
8.一年有多少天(0分,2.5分);
9.中國的總理是誰(0分,3分);
10.100減去7等於幾?再減去7等於幾?依次回答(說不出的為0分,說出5個以內為2分,6—10個為4分);
11.逆讀數字6、8、2和3、5、2(說不出為0分,說出一組為2分,說出兩組為4分);
12.先讓老人看牙刷、硬幣、勺子、鑰匙、梳子5種物品,然後讓他回憶著說出名稱(按照說出個數由少到多依次得0分,0.5分,1.5分,2.5分,3.5分)。
得分總評:正常31—32.5分;兩者臨界22—30.5分;痴呆前期10.5—21.5分;老年痴呆症0—10分。
九成以上的老年痴呆都是屬於腦機能的「老化、廢用型痴呆」, 多數患者整天橫躺在電視前面看電視,生活中缺少朋友、不喜歡去人多的場所,也無種植花草等興趣。人類的左腦負責處理工作、讀書信息,右腦則負責處理嗜好、藝術、運動等信息,若在中年時忽略右腦的鍛鍊,退休後短時間無法調整生活形態,左右腦運動不足,即容易產生老化、廢用型痴呆。最好的防治方法是及早開始右腦的鍛鍊,如培養工作以外的生活嗜好,種類、範圍不拘,最重要的是能夠以輕鬆的態度和玩遊戲般心情去從事,如果能找到一起分享的同伴更佳。對有一些特定異性對象的老人,談戀愛也是佳方。
首先,一般家族中有患病史的人,應注意做好早期的預防,養成定期檢查身體的習慣,及早發現疾病隱患。
其次,由於65歲是老年性痴呆的高發期,疾病往往潛伏10—20年,因此普通人群40歲後就應開始關注老年性痴呆,了解並關注生理、心理變化。如果發現近期記憶力減退,並持續一段時間,應立即就醫檢查。比如經常記不起做過某事,經常忘記本來應該做的帶鑰匙、外出關門、關煤氣等等。
此外,出現脾氣暴躁、挑剔、多疑、產生幻覺、暴力傾向增加、夜遊等現象,也應得到重視。
專家指出,預防老年性痴呆,需要保持健康的生活方式。
一是適當運動。堅持每周每周3-5次,每次30-50分鐘的運動,強度由輕到中度,如慢跑、遊泳、走路、太極拳等,還可以參加一些智力活動,如打撲克、打橋牌、下象棋等。
二是多用大腦。如讀書、看報、最好做做筆記,聽聽音樂、唱唱歌。
三是合理飲食。食用少油少鹽的飯菜,可適量補充些豆製品、粗雜糧、魚類以及核桃。尤其不宜長期食用一些對於大腦記憶可能有損害的食品,包括含鋁的老式油條、油餅,以及含鉛食品,如利用加熱、加壓膨化器加工的爆米花、爆年糕乾等。
四是不要吸菸
五是控制心血管疾病的風險因素:如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等。
六是保證充足的睡眠:每晚7-9小時,中午小睡20-30分鐘
七是保護您的腦部:騎坐摩託車佩戴安全帽,避免受到車禍、外傷等。
八是吃低脂肪、低熱卡、高營養素的水果和蔬果:研究發現,平時以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類為主,可以減少認知障礙,降低老年性痴呆疾病的患病風險。
同時,老年人要多與人交流,社交活動也是預防阿爾茨海默病的重要環節,老年人一定要有自己的社交圈,多與家人、朋友交流聚會,這樣才能減少發病。
風池穴在項部,枕骨之下,微低頭,耳後高骨後一橫指凹陷處。翳風穴在耳垂後凹陷處,此組穴可改善基底動脈供血情況。
四白穴在下眼眶中點,直下約0.5cm凹陷處,此穴多氣多血,刺激該穴對顱內供血作用最好。
印堂穴位於兩眉頭連線中點,該穴有改善腦血循環,活化腦細胞,增強記憶力的作用。
委中穴位於膕窩橫紋中點,屬足太陽膀胱經。其經脈循行可以從頭頂入裡聯絡於腦,刺激此部位,可直達腦府,使頭腦清利,渾身舒爽。
以上幾個穴位,早晚各按一次即可,一次大概揉20分鐘左右,可交替使用,每次任取一組,長期堅持,能有效預防老年痴呆,大家不妨一試。
專家介紹
陳霄
副主任醫師 西安中醫腦病醫院腦病二科主任
參與國家「十一五科技支撐計劃」科研1項,中醫藥行業科研專項1項,陝西省中醫管理局中醫藥科研課題3項,陝西省科學技術研究發展計劃項目1項。負責制定行業規範1項;負責制定診療指南1項;榮獲中華中醫藥學會科學技術獎:三等獎1項。榮獲陝西省科學技術獎:二等獎1項。榮獲陝西省科學技術獎:三等獎1項。發表學術論文20餘篇、SCI文章2篇。
擅長:中西醫結合腦病康復,運用中醫辯證論治老年性痴呆、腦血管意外、植物人、腦積水、顱腦損傷、頭痛、眩暈病等神經功能缺損的康復治療。
(本文內容轉自網絡,版權歸原作者所有)
編輯丨李菊
審核丨楊萃萃