據北京市疾控相關數據顯示:2019年第52周(12月23日至12月29日),全市共報告法定傳染病17種19314例。其中流行性感冒,位居報告病例數首位,且呈上升趨勢。
從近幾年的監測數據來看,冬季歷來是我市流感高發季,12月至次年1月為發病高發期。
目前,流感病例以學生、幼託兒童和散居兒童為主(約佔70%),恰逢期末,學習壓力大,疲勞更增大了傳染病感染及傳播的風險。當期末備考遇上流感高發,我們該怎辦……
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如何快速判斷:是流感,還是普通高熱感冒?
「奧司他韋」是流感特效藥嗎?有副作用嗎?
針對流感,學校如何防止學生之間的交叉感染?
如何有效預防流感的發生?!
流感防控,集體單位(學校)的正確消毒方法又是什麼?
針對以上等等問題,我們請來國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院重症醫學科副主任醫師高恆妙醫生,看醫生怎麼說……
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流感和感冒不一樣,準確判斷很重要
在視頻中,高恆妙醫生提到:每到冬天,孩子發燒的多、感冒的多,那麼不可避免的一個話題就是流感。
很多家長有一個矛盾的心理,尤其是初三和高三學生的家長,他們不捨得孩子不上學,怕耽誤學習,影響考試。但這樣對孩子的康復、健康是十分不利的。
根據世界衛生組織估計:每年流感的季節性流行可導致全球300萬—500萬重症病例,25萬—50萬人死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等為流感的高危人群,患了流感後出現嚴重後果的風險較高。
流感本身並不可怕,併發症才可怕!
很多孩子就是因為父母判斷失誤,錯過了最佳治療時間,導致肺炎、心肌炎、腦膜炎等一系列併發症的發生。
流感和感冒不一樣,準確判斷很重要!
流感和感冒兩個疾病的名稱和症狀是有部分類似的,很容易混淆,具體判斷家長可根據下表進行對照:
「普通感冒 VS 季節性流感」
請各位家長一定牢記下面這張圖
圖片來源:北京兒童醫院
註明:尤其紅框內的信息,更容易幫助家長做初期的判斷。請務必帶孩子及時就醫!
在視頻中高恆妙醫生提到:流感最突出的特徵就是全身症狀重,局部症狀輕。
所謂全身症狀重就是指發燒高熱,同時還伴有渾身的肌肉酸痛、頭疼、眼眶疼等不舒服的症狀會比較明顯,而普通感冒則沒有那麼明顯。
局部症狀輕則是在流感早期,流涕、咳嗽等這些症狀往往輕微甚至沒有,就是發燒。而在普通感冒中,這些症狀往往一開始就有,甚至比較明顯。
流感相對於普通感冒來講,症狀會更重並且會更長,它所導致的病死率也就會更高,它的死亡往往是由併發症引起的,而普通的感冒往往是沒有這些很嚴重的併發症的。
所以,除了打噴嚏、流鼻涕外,孩子出現以下症狀,家長就要注意他是不是得了流感:
孩子發燒快、度數高,體溫39℃以上,吃退燒藥都難退;
孩子狀態差、肌肉酸痛、乏力、頭痛、食慾減退;
部分會發生噁心、嘔吐、腹瀉等消化道的表現;
其他家庭成員或同學裡有流感疑似患者。
所以,在了解感冒和流感在臨床症狀上都有哪些差別後,在孩子出現相關症狀的時候,我們才可以儘早的進行甄別。
如何正確治療流感呢
有些家長看到孩子感冒流涕,會按照自己的「經驗」,給孩子一些感冒藥和消炎藥吃,想著消了炎就好了,感冒不是個大問題。
但確實如此嗎?
每年,我國約有7000名兒童因用藥不當死亡。
很多家長可能會覺得這些數字離我們很遙遠,也都是個例,但只要發生,對我們的家庭就是百分之百的傷害。
所以,用藥安全不可忽視!家長切不可經驗論,擅自給孩子用藥,需在醫生的指導下妥善用藥。
流感真的有「特效藥」嗎
在視頻中高恆妙醫生提到:普通感冒沒有任何特效藥,但是流感是有特效藥的!
那麼這種特效藥一般來說就是口服的奧司他韋(用於成人和1歲及以上兒童甲型和乙型流感的治療),特別是在發病48小時以內吃,它的效果會非常好。
因為奧司他韋除了退燒外,更重要的作用是減少肺炎、腦炎等併發症的發生。
有研究表明,如果在發病的48小時以內使用奧司他韋,發生併發症的可能性會降低80%。所以考慮到流感時,我們一定要及早服用儘快治療。(溫馨提示:針對不同流感病症,用藥一定要遵醫囑!)
孩子得流感,一定要去醫院嗎
孩子一發燒,家長就著急,害怕因為自己的誤判耽誤了孩子的病情,認為只有到大醫院去看才最保險。
但一般來說,如果沒有併發症的普通感冒,在家治療就可以。
高醫生建議大家:
「如果孩子只是普通的感冒和輕型的流感指徵,家長完全可以採取分級診療的辦法,先到社區醫院或二級醫院進行血常規等初步檢查,合理就醫。
因為這些醫院的病人量相對較少,等待時間短的同時,還可以減少交叉感染的機會。
如果社區醫院或二級醫院確實解決不了,又或者孩子出現了比較嚴重的併發症、不明確,這時我們再到更高一級的醫院進行就醫。
這樣的診療方式不會耽誤病情,且對孩子來說是最好的。」
孩子得了流感,還能去學校嗎
很多家長有一個矛盾的心理,尤其是初三和高三學生的家長,他們不捨得孩子不上學,怕耽誤學習,影響考試。但這樣對孩子的康復、健康是十分不利的。
因為此時孩子正處於疲勞階段,他的抵抗力是降低的。那麼這就導致他本來可能三天就可以好的病,如今五天都好不了。
再者,生病期間孩子的精神狀態欠佳,這樣的學習效果也不好,還容易讓孩子產生抗拒的心理,不易出成績,還容易把疾病傳染給同學。
因此,正確的做法應讓孩子居家休息,隔離並治療,儘快以一個好的身體和精神狀態,重返學校。
孩子因感冒長期咳嗽流涕,如何護理
孩子在退燒後,總是伴有咳嗽、流鼻涕的症狀,那這些症狀老不好有什麼問題沒有?又該如何治療呢?
對此高醫生解答道:
一般感冒後,咳嗽可能會持續兩到四周甚至更長的時間,因為感冒後這些局部的黏膜修復是需要很長時間的。如果在這期間是輕微的咳嗽和流涕是正常的,不用緊張,也不用吃過多藥,等他自然康復就可以了。
但如果咳嗽特別重,那我建議家長帶著孩子去醫院查一下。還有流鼻涕其實不單純是感冒的問題,我們也要考慮孩子是不是患有鼻炎,對症下藥。
流感防控,集體單位
(學校)消毒指南來啦!
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。
市疾控中心的專家建議,學校、託幼機構等人員密集的場所是最容易引起聚集性疫情的地方,所以日常預防性消毒措施很重要!
室內空氣
有條件的學校及託幼機構,可採取循環風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人條件下,還可用紫外線對空氣消毒。
在天氣好的情況下,以開窗通風為主,保持室內空氣流通,每日通風2~3次,每次不少於30分鐘。
發生聚集性疫情進行終末消毒時。可採用0.2%過氧乙酸噴霧消毒,作用時間不少於30分鐘,然後開窗通風。
地面、牆面
地面和牆面可採用噴灑消毒或擦拭消毒。
噴灑消毒噴溼即可,擦拭消毒則用抹布或拖布沾取消毒液後進行擦拭。
消毒時可使用有效氯濃度為500mg/L消毒液,消毒作用時間不少於15 分鐘。
課桌椅、玩具等物體表面
課桌椅、門把手、樓梯扶手、玩具等,孩子能夠高頻接觸的物體則是消毒的重點區域,尤其是物體表明,應使用有效氯濃度為500mg/L消毒液,定期進行清潔消毒。
毛巾等織物
將毛巾等織物浸在250mg/L的含氯消毒劑溶液內,浸泡15 分鐘,然後清洗。
或用流通蒸汽、煮沸等方式,消毒15分鐘。
水杯等食品用具
清除食物殘渣後,採用煮沸後蒸汽消毒的方式,作業15分鐘。
也可採用有效氯為250mg/L含氯消毒液進行消毒,然後清洗乾淨。
小貼士:
★消毒前,疏散無關人員;
★消毒中,因消毒劑的刺激性、毒性,消毒人員做好個人防護,應戴防護眼鏡、口罩和手套等;
★消毒後,因消毒劑具有一定的腐蝕性,所以在消毒後用清水擦拭,防治對物品造成損壞;
★應按照以上比例進行調配,且所使用的消毒劑應在有效期內。
鳴謝:
國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院
北京市疾病預防控制中心
主編:韓一萌
本期編導:呂永陽
攝像:大果粒
後期包裝:八臂哪吒
文字編輯:何扭扭
圖片編輯:蓋世英雄
責任編輯:韓一萌
審校:漁樵書生 浩然清音
為了全市孩子的健康成長,首都教育《師說》欄目在2019年與國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院合作,共同推出關注青少年兒童健康的系列節目《醫療小課堂》第二季。
在這裡,我們將邀請國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院各科室主治及以上醫師,為我們全市的在校師生和家長,提供您最該了解,也是最為基礎的醫學常識。讓我們共同幫助孩子學習自我防護、自我保健常識,為孩子們的健康成長更好地保駕護航。
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註:若有家長針對本期節目所述問題病症還有疑問,可在文末留言。或前往「北京兒童醫院服務號」了解更多醫療知識!