「獨生子女，是指一對夫妻生育的唯一孩子。」
這簡短詞語和淺顯的概念背後，承載著一個改變了很多家庭命運的決定——計劃生育。在宏觀層面上，計生根據國情為國家鋪設了綜合治理人口的政策道路，又在微觀層面上悄悄影響了至少兩代中國人。
隨著「國家衛計委」更名為「國家衛健委」，新部門21個內設機構中，3個與「計劃生育」有關的司局都發生了變化。其中2個被撤銷，1個更名，「計劃生育」已經在新改組的司局中被抹去。
隨著「計劃生育」的消失，國家衛健委不再負責計劃生育工作？未來，我國生育格局將出現哪些變化？
中國生育格局多次變化
中國生育政策歷經多次變遷。1949年新中國成立後，政府雖在生育政策上有所變化，但生育權一直歸家庭。建國初期，政府一度鼓勵生育，獎勵多子女母親、強調人多力量大；1970年代提倡「一個不少、兩個正好、三個多了」。
直至1982年計劃生育被定為基本國策，「嚴格一孩」政策開始長期推行。
製圖/孫金鳴
近年來，面對人口形勢的逆轉，我國計劃生育政策再次到了調整期。
2018年3月，《國務院機構改革方案》中提出，「不再保留國家衛生與計劃生育委員會，組建國家衛生健康委員會」。這是自1981年國家計劃生育委員會組建以來，國務院組成部門中第一次沒有「計劃生育」名稱。
2018年8月13日，國務院辦公廳印發《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》，提到「中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，並根據經濟社會發展情況逐步提高。」這意味著，未來國家層面將提高計劃生育補助保障標準和加大發放補貼的力度，給予「二孩」家庭更多補助傾斜。
2018年8月底提請審議的民法典各分編（草案）中的婚姻家庭編，不再保留計劃生育的有關內容。
2018年9月10日，《國家衛生健康委員會職能配置、內設機構和人員編制規定》中，關於「計劃生育」，在主要職責一項中僅有兩句話：負責計劃生育管理和服務工作，開展人口監測預警，研究提出人口與家庭發展相關政策建議，完善計劃生育政策；指導中國計劃生育協會的業務工作。
自1979年計劃生育政策出臺、1981年國家計劃生育委員會成立至今，已經過去了近40年，如今，「限制生育」可能要畫上一個句號。然而，國內要全面放開生育，還有很多現實問題擺在面前。
生孩子 這屆年輕人不行
據國家統計局公布的數據，從2007年到2015年，育齡婦女一胎生育率，呈急速下滑趨勢。
數據來源：國家統計局
從「一孩」生育率下降至「腰斬」中不難看出，作為生育主力軍的85後、尤其是90後，生育意願相當低下。
前段時間，手機上養「蛙兒子」成為新潮。用養蛙來代替養娃，90後「蛙媽們」為何不想生孩子？或許是因為，90後是一群願意獨居，經常自嘲「單身狗」，並且覺得「有伴侶可以，沒有也行」的佛系人群。恰如一位90後網友留言：「老一輩的人永遠也不會明白，為什麼現在這麼多的年輕人不結婚，不生孩子，就像我們永遠也不明白，為什麼一定要結婚。」
除「佛系思想」外，從現實來看，年輕人養娃的最大壓力主要集中在3方面：教育、住房、職場。
教育投入。在家長「精英教育」的目標下，孩子大多師出幾十個興趣班，踏著無數人民幣長大。
房子。房價是最好的避孕藥，在「六個錢包」湊首付的時代，年輕人手中的錢，還完貸款，已所剩無幾。
對職場女性而言，生孩子的代價很大。生養一個孩子，女性職場至少有長達2—3年停滯期。這對企業來說，也是需要考慮的人力成本問題。
國家衛健委開始動作
全面二孩政策實施至今已經兩年半，有關下一步政策走向的討論，依然牽動公眾神經。事實上，有關獎勵生育刺激人口增長的研究工作，早已低調展開。
2017年12月，在生育轉變與社會政策應對國際研討會上，國家衛健委直屬事業單位——中國人口與發展研究中心主任賀丹曾提出，要樹立家庭優先的價值理念，將家庭利益的審視融入所有經濟社會政策；要制定以生育支持、幼兒養育為主體的家庭支持政策，形成家庭友好的制度環境等建議。
同月，中國人口與發展研究中心研究員劉中一撰文稱，在政策制定和資源分配過程中有效地納入家庭視角，應該將家庭作為基本的福利對象，制定一系列強化家庭功能的政策體系。他提出的具體建議中，包括「提供經濟支持的政策」。
同時，據澎湃新聞報導，國家衛健委已組織專家研究獎勵生育的可能性。這項研究預計將在年底完成，屆時可能上報有關部門。該研究將探討包括對生育子女家庭給予物質、稅收減免等獎勵的可能性。「獎勵『一孩』還是獎勵『二孩』？如何獎勵？每年要花多少錢，這些都需要深入論證。」有關專家表示，「最終的目的是讓成本、效益最大化。」
鼓勵生育 這些辦法行不行
不僅中國，低生育率也是各國長期關注的問題。縱觀各國政策，鼓勵生育，大體包括現金補貼、稅收調節和增加產假三種方式。
現金補貼政策是對生育孩子的家庭予以現金補貼。在法國，生第二個孩子可領取665法郎，生第三個孩子可領取1578法郎，以後每增加一個孩子可多領取852法郎。
稅收調節政策多是減免稅收。在美國，每個孩子每年可減免400美元。值得一提的是，一些國家開徵了單身稅。法國政府向未婚無孩的納稅人徵稅時，多徵收除正常納稅額外的25%。
此外，產假也是鼓勵生育的辦法。產假時間，在德國從1927年的6周延長到1992年的3年，在俄羅斯從初始的12周延長到4年半。
為了讓更多家庭「敢生」「願生」，前《新周刊》總主筆肖鋒曾提出六點建議，除了稅收優惠、增加產假、獎勵現金、入學保障和住房保障外，肖鋒還提到職場性別平等：「要從用人制度上，比如女性職場待遇等方面入手，改善育齡婦女的職場地位。」肖鋒表示，這方面既要有法律強制，也需要政策優惠，不能把負擔完全推給用人單位。
養育下一代，關係國家未來。此前，《人民日報》海外版上發表的《生娃是家事也是國事》一文中指出，中國的人口紅利基本已經用完，老齡化加劇，用工成本上升，社會保障壓力大……要解決這些問題，不能僅僅靠家庭自覺，還應該制定更為完整的體制機制。
儘管國家衛健委的內設機構名稱中沒有了「計生」字眼，但新設的人口監測與家庭發展司還負責計劃生育有關業務。北京大學社會學系教授陸傑華表示，在全面放開「二孩」背景下，完善並實施鼓勵生育的相關配套措施，成為人口監測與家庭發展司被賦予的重要職責。
國家如何鼓勵生育？人口監測與家庭發展司下一步有何動作？對於計劃生育新格局，健康界將持續關注。
綜編自功夫財經、澎湃新聞、每日經濟新聞等媒體報導