1)Maitland關節鬆動術
Maitland根據關節可動範圍和操作時治療者應用手法的幅度大小,將其分為5級振動技術。
1級:治療師在關節活動允許範圍內的起始段,小範圍,節律性地來回推動關節。
2級:治療師在關節活動允許範圍內,大範圍,節律性地來回推動關節,但不接觸關節活動的起始段和終末端。
3級:治療師在關節活動允許範圍內,大範圍,節律性地來回推動關節,每次均接觸到關節活動的終末端,並能感覺到關節周圍軟組織的緊張。
4級:治療師在關節活動的終末端,小範圍,節律性地來回推動關節,每次均接觸到關節活動的終末端,並能感覺到關節周圍軟組織緊張。
5級:在運動範圍極限處以小幅度,快速的推進技術打斷粘連組織這是一種較高難度的技術。
2)Kaltenborn關節鬆動術
Kaltenborn體系是在關節鬆動術中,根據關節面的分離和滑動運動的力的強度分成1~3級,評定時以活動到2級關節間隙運動的程度作為標準。
①創辦了持續平移性關節內活動技術
②制定了關節鬆動術等級
③凹凸定律
④自我鬆動
⑤利用人體功效學原理保護治療師
3)Mulligan動態關節鬆動術
應用了關節內的持續滑動並配合關節的生理運動,可由受試者主動完成或有治療師被動完成,Mulligan手法特點:
①無痛原則,在治療過程中儘量不引起或加重患者疼痛,如果出現疼痛,應立即停止治療,如果技術和治療平面均正確,患者仍感到疼痛,則應換其他手法治療。
②區別於其他關節鬆動術,動態關節鬆動術強調關節內的持續滑動且配合關節的生理運動。其原因在於在運動狀況下治療會使症狀得到改善,並更好地維持治療。
③關節鬆動術是一種針對性強的手法治療,治療師應及時詢問和觀察患者治療後的反應,尤其是次日狀況,並以此為依據隨時調整技術。④可在一次治療中選擇多種治療技術相結合,以取得最佳療效。