「小宋（化名）這孩子一有機會就拿東西砸我們頭。」
小宋媽媽一邊看著小宋，一邊緊緊抱著襁褓中的二寶，下意識用一隻手護著二寶的腦袋，繼續向蔣醫生介紹到，「他出生的時候還好，看不出有哪裡不對，只是到了兩周歲還不會說話...」
「他不聾也不啞，偶爾也能叫喚幾下，就是不肯說話……」
「他從小對玩具沒有多大興趣，反而對那種敲敲打打的東西特別感興趣，工人釘釘子、打樁機打樁這些，總之那種能敲打，發出規律聲音的都很感興趣，有時候能在建築工地上站著看一天，一動都不動……」
「他爸為了他放棄了工作，專職在家陪著他，本想可以通過教育讓他好一些，聽話一些，可是打也打罵也罵了，兩年下來人沒好，脾氣卻越來越壞了，一打就哭鬧、咬人，還趁人不備打人腦袋，這得多危險啊。」
說完這些，小宋的媽媽抱著懷中的二寶抽泣起來，而她身旁的這個七八歲的小胖男孩木訥地站著，眼睛盯著地面，面無表情……
有這麼一群人
他們不聾，卻對聲響充耳不聞
他們不盲，卻對周圍的人與物視而不見
他們不啞，卻不知該如何開口說話
他們被稱為「星星的孩子」
在這個聽起來有些浪漫的名字背後，是一個個沉重的家庭
4月2日是世界自閉症日，「自閉症」又被稱為自閉症譜系障礙（ASD）。它曾被認為是一種罕見疾病，但在2018年美國CDC的最新數據顯示，在8歲以下孩子中，每59名兒童中就有1名符合自閉症譜系障礙的診斷標準，其中男孩罹患自閉症的風險是女孩的4倍左右。
一、什麼是自閉症？
自閉症也叫孤獨症，其主要特徵有兩個：
第一 與他人語言和非語言交流的問題；
第二 有一套固定興趣或重複行為，該病是遺傳基礎上的神經發育障礙，始於兒童早期，通常延續一生。
二、自閉症兒童有哪些表現？
1. 在社會交流和互動中，頻繁而持久發生的問題：
非語言交流存在顯著缺損，如缺少目光對視；缺少面部表情，比如微笑和皺眉；缺少身體姿勢，如指點或擺動。
對親暱反應冷淡，不能建立正常的依戀，如極少以微笑來應答別人，對母親的逗弄、擁抱缺乏情緒反應。
不能通過觀察別人面部表情和身體語言理解別人的意思和情感變化，比如不能察覺他人的反感表現。
極少主動與小夥伴進行交往性遊戲。當他想接近別人時，只會用推、拉、抱等不適當的方式表達。
不會玩想像性遊戲，例如無法用棍子當作槍向「敵人」掃射等，也不能理解遊戲規則。
2. 重複限制的行為或愛好：
刻板行為 ，表現為重複一些固定模式的動作，例如手置於胸前凝視、拍手或搖擺身體、自身旋轉、重複地蹦跳、用腳尖或腳跟走路，等無目的性動作。有些孩子會出現自我傷害，比如撞頭、揪頭髮、拍打臉等。
堅持「相同性」，每天的行為都是規律不變的，比如每天吃同樣的飯菜、固定的時間、固定的地點大小便、定時上床睡覺並用同樣的被子和枕頭、上學時要走相同的路線，所有物品都按照一定的順序排放等；以上情況一旦改變，孩子就會鬧，發脾氣。
局限性興趣，比如玩玩具的時候，只玩局部，在玩小汽車的時候，只是轉小車的輪子，不會推著小車玩；對按鈕等感興趣，總是不停的開關按鈕；長大後，只喜歡背電話號碼，只喜歡玩火車模型等，對其他東西沒有興趣等。
3. 語言交流障礙：
語言理解和表達能力發展遲滯，只會機械模仿他人話語，語言發聲單調，而且很少用於交流。
例如問他幾歲了，他回答「你幾歲了」；從電視裡學來一句話，可以重複說很多遍，或自言自語把一些不相干的詞語搭配在一起說；重複問一個問題，把交談內容集中在他們自己的狹窄的興趣方面，不管別人愛聽不愛聽。
三、什麼情況下孩子需要進行排查呢？
自閉症有相應的預警表現，如果發現孩子有以下表現，提示有可能是自閉症，需要帶孩子去醫院檢查。
自閉症預警表現多在18月齡前出現，只要你發現孩子在社交方面有任何問題或者疑惑，都提示異常，建議及早去相應醫院進行排查，具體表現如下：
6月齡對照看者沒有微笑，沒有眼神交流
9月齡還不能發出咿呀等聲音
12月齡還不能用手指物體引起大人注意
12月齡時對自己的名字沒反應
12月齡時顯得特別乖，一點也不粘大人，走開也不哭鬧
12月齡時不會張開雙臂讓爸媽抱，爸媽抱時沒有高興感覺甚至拒絕
16月齡時還無法說出一個字
18月齡孩子總是喜歡自己玩某個玩具，對周圍環境不在意
24月齡時還沒有想像（假裝）遊戲的能力
24月齡時還還不能說出詞語
四、關於自閉症的常見誤區
誤 區
1. 自閉症是心理疾病
很多人認為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養環境有關，把它等同於心理疾病，這種想法給很多患兒家長增加了心理負擔。
多年研究發現，該病的發生是在遺傳基礎上的神經發育障礙，總體上自閉症患兒呈現了腦認知功能癱瘓的特點。
誤 區
2. 得了自閉症很丟人
自閉症患兒確診後申辦殘疾人證明可在康復治療中享受國家補助。然而，很多家長拒絕給孩子辦殘疾證，覺得很丟人，甚至不願意告訴親戚朋友孩子患病的事實。
其實這樣不僅不是保護孩子，反而可能因為錯過最佳的幹預時機而影響孩子一生。就像前面所說，自閉症不是心理疾病，只有正確認識、科學對待，才是給孩子最好的選擇。
誤 區
3. 自閉症患兒都是「天才」
人們願意相信生病的孩子都是「折翼天使」，在某方面有自己的特長。
但其實只有不到10%的人在美術、音樂、機械記憶方面有特長，而且31%的自閉症兒童存在智力障礙（智商<70）。
誤 區
4. 高知家庭的孩子自閉症概率更高
之前認為家長知識水平越高，尤其是父母都是教授的，孩子自閉症的發病率更高，這種說法目前已被推翻。
之所以這樣認為，可能與高知識水平父母能更容易的發現孩子的問題並去就診有關，從而診斷出來的自閉症的孩子多。
而父母文化水平比較低的，家庭條件不是很好的，孩子沒有明確的身體生病的表現時，僅僅不怎麼說話，不重視，不會進行相應的診斷與幹預治療。
五、關於治療：不可病急亂投醫
目前，孤獨症沒有特效藥物或其他一蹴而就的治療方法，教育訓練與行為幹預仍是主流的幹預措施。
行為幹預和教育幹預就是通過不斷的強化某些行為，讓孩子對刺激產生正確的回應，並且固化下來。比如在孩子和你進行視線交流或者在遞給你東西時，給與充分的鼓勵和讚揚，讓孩子逐漸固化這種行為。
2-5歲是自閉症兒童的黃金幹預期，如果家長能夠早發現、早診斷、早幹預、早治療，部分自閉症兒童的功能恢復會達到理想的效果，相當一部分自閉症兒童是能夠融入社會自立生活的。
不同的兒童適合不同的方法，要根據孩子的情況，經過專業醫療人員的評估後，制定個體化的治療方案，再給出相應的幹預課程指導，切忌盲目的練習。
家長們為孩子選擇治療方法時，切不可病急亂投醫，要了解培訓機構的資質、經驗，所採取的治療方法是否有科學證據證明有效，對孩子有無傷害等。如果宣稱能帶來顯著療效，能治癒自閉症的，基本都是騙子療法，請不要盲目相信！
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來源：衛健局 | 供稿：周麗平
原標題：《世界自閉症日 | 今天，讓我們格外關心關注這群「星星的孩子」吧！》