中新社上海11月10日電 題：(第三屆進博會)對話上海瑞金醫院感染科主任謝青：希望建「聯合體」在中國消滅C肝「隱匿殺手」
中新社記者 劉旭
第三屆中國國際進口博覽會正在上海舉行。受全球新冠疫情影響，「防疫抗疫」成為熱點話題，也引發公眾對公共衛生和病毒性傳染病的關注。進博會期間，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青接受記者採訪，分享中國C肝的防治現狀及挑戰，呼籲攜手社會多方力量，進一步推動C肝的篩查和診療，助力中國實現消除C肝的目標。
謝青接受記者採訪。湯彥俊 攝
C肝作為一種病毒性肝炎，目前在全球約有7100萬感染者，中國約有1000萬感染者。「C肝是隱匿殺手。」謝青提醒，中國整體的C肝流行率是0.43%，數字看起來尚可，但是中國地域廣闊，區域差異很大。不少局部地區風險非常高，可以高達10%至20%。而且C肝最棘手的問題在於發病隱匿，大部分患者不僅沒有明顯症狀，甚至在疾病初期肝功能正常，常規肝功能篩查不能發現異常，只有通過C肝抗體檢查才能發現，很容易被忽略，最後走到慢性C肝、肝硬化、肝癌「三部曲」。
「雖然沒有針對性疫苗，但其實C肝是唯一一個可以達到臨床根治的病毒性肝炎。所以與B肝相比，C肝更容易達到世界衛生組織消除病毒性肝炎的目標。」
謝青介紹說，得益於C肝藥物的快速更新，中國的C肝診療在過去的二十至三十年間有了較大變革。「原來最早在普通幹擾素治療下，患者復發率比較高，病人藥物反應也比較大，副作用也比較大，很多病人不能耐受，有的肝硬化的病人也無法用幹擾素。但後續有了DAA(直接抗病毒藥物)，效果非常好，C肝治癒率接近100%，改寫了中國C肝治療格局。」
謝青表示，現在進入國家醫保目錄的DAA在價格上、可及性、可支付性、療效、安全上面都能基本滿足中國C肝患者的需求，也提升了C肝的診療率。「但是關鍵是這些政策要落實下去，還是需要推動國家醫保政策在全國落地，把C肝在中國消滅掉。」
謝青在採訪中談及C肝診療建議時多次強調，醫生不應該等病人上門，要更多把關口前移，早期把病人篩查出來讓他們儘早治療。「我從衛生經濟學角度算一筆帳，如果病人得了C肝不治療到肝硬化才發現，可能需要反覆住院花錢。現在有DAA，治療三個月停藥以後，病人可以得到很好控制，達到95%的治癒率。所以如果早期發現、早期治療，可以減少醫療支出和醫保負擔，也能減少患者及其家庭的負擔。」
「從事肝病治療這麼多年，近年來C肝治療的變化是最大的、進展最快的。」謝青感慨，「現在離世界衛生組織2030年消滅C肝的目標還有10年時間。我們現在藥物可及性和C肝早篩手段都有了，希望未來政府、企業、醫療機構和媒體能夠建立『消除C肝聯合體』，傳遞早診早治、規範治療的理念，共同致力於C肝消除工作。」(完)