癲癇患者會有認知損害嗎?

2021-01-08 瀟湘名醫

受訪專家:王群,天壇醫院神經內科主任

擅長:癲癇和腦電圖,抗癲癇藥物合理應用和頑固性癲癇術前評估

文字記者:韋川南

視頻記者:賀茂傑

癲癇是一個發作性的神經系統疾病,在神經系統疾病中比較常見,是神經系統的第二大疾病。中國大概一共有一千萬的癲癇患者。

癲癇的治療方法一般分兩種,一種就是藥物治療,另外一種就是非藥物治療。藥物治療,通過正規的藥物治療可以使70%的癲癇病人得到一個很好的控制。其他的治療方法裡面也有治癒的這種情況。比如通過手術評估做癲癇的手術治療。大部分的癲癇病人是能夠得到治癒的。

有的認知損害是可逆的

癲癇病人是可以有認知的障礙,而這種認知障礙的造成的原因是多方面的。有些癲癇,病因本身就可以造成認知損害,臨床上這種自身免疫性腦炎,這種免疫損傷以後出現認知障礙還是一個主要的臨床表現。

當有癲發作的時候,放電也可以造成腦損傷,而且放電的頻率越高,造成認知的損傷越嚴重。

另外,如果出現不合理用藥,劑量、搭配等也可以造成認知的一些損害。但是,當用藥時,如果想要避免這些藥物造成認知損害,臨床也有一些策略。

比如總的劑量不要太高,或者說用藥的時候能緩慢地加量,一般可以避免很多認知損害。另外造成了認知損害,很多是可逆的。當藥物減藥或者是減停藥以後,病人的很多認知損害能夠最後改善恢復。

減少副作用,抗癲癇藥物這麼用

抗癲癇藥大部分還是比較安全,都會有相應的某些方面的副作用。通過醫生正確判斷病人情況以及個體化差異,還是能夠避免,所以大部分病人用抗癲癇的藥以後並沒有出現明顯副作用。

抗癲藥物的選擇,我們都會遵循一些基本原則,比如說要根據發作的類型來選藥,為了減少副作用,用藥的過程中間還要注意監測藥物副作用,注意一些其他藥物之間的相互作用,以及減停藥等藥物應用的基本原則。

(責任編輯:石夢竹)

【來源:健康時報網】

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