「勇闖禁區」為92歲老人成功實施直腸癌微創根治術

2020-12-23 瀟湘名醫

近日,西安市人民醫院(西安市第四醫院)普外專業成功為一位92歲老奶奶實施腹腔鏡直腸癌根治術,且術後恢復良好。

92歲高齡的侯奶奶身體一直硬朗,平時生活裡生活起居完全可以自理,有時還會自己揉面做飯。近日,侯奶奶頻繁出現大便帶血,這引起了家人的注意,立即帶老人來到西安市人民醫院(西安市第四醫院)消化病院就診。樊英華醫生憑藉多年臨床經驗懷疑侯奶奶可能患上了直腸癌,隨即為其辦理住院並安排了腸鏡檢查。入院後,根據腸鏡及病理檢查最終確診為直腸腺癌,需要儘早手術。

92歲老人接受直腸癌根治手術風險極高,隨時有突發心腦血管意外的風險。但不手術則無法解決便血的根本問題,腫瘤繼續生長阻塞腸腔還可導致急性腸梗阻,直接威脅患者生命。

西安市人民醫院(西安市第四醫院)普外專業張華副主任醫師在腹腔鏡消化道腫瘤根治手術領域積累了豐富臨床經驗,尤其擅長直腸癌、結腸癌、胃癌、及十二指腸腫瘤的微創治療。術前,張華副主任醫師和王新平副主任醫師對侯奶奶的所有資料進行了詳細研判,確定腫瘤無遠處轉移,手術指徵明確,對手術細節、難點及可能出現的情況做了充分的評估和處理預案。侯奶奶子女非常擔心和害怕手術風險,對手術顧慮重重,在團隊醫生與其進行了充分、仔細、科學的溝通後,打消了家屬的顧慮,且對手術充滿了信心。

為了能使手術順利進行,麻醉醫師趙春輝鼎力配合,保證了術中侯奶奶各項生命體徵的平穩。手術室護士樊娟等護理人員,自侯奶奶入室後便為其忙前忙後,從術前擺體位到術後轉運,力求每一步都做的妥妥噹噹。由於侯奶奶已92歲高齡,身體根本無法耐受較長的手術時間,為了儘可能縮短手術時間,手術當中不容許有半點差錯,而且侯奶奶20多年前還做過開腹膽囊切除術和闌尾切除術,腹腔內廣泛腸粘連給手術也增加了不小得困難。

最終在張華副主任醫師、王新平副主任醫師、崔嘯晨醫師、麻醉團隊及手術室護士的配合下,成功為侯奶奶實施了腹腔鏡直腸癌Dixon手術,術中不僅成功保住了肛門,還達到了腫瘤根治及微創的效果。

圍手術期的護理對老人的恢復也非常重要。主管醫師崔嘯晨術前就在病房教侯奶奶術後怎麼咳嗽、排痰及早期床上活動,術後,他則和護理團隊一起為侯奶奶翻身扣背,預防肺部併發症,還幫助她活動下肢,預防深靜脈血栓形成。侯奶奶術後恢復非常順利,沒有出現任何併發症,醫務人員說:「真心祝願侯奶奶健康長壽,幸福安康。」

科室介紹

西安市人民醫院(西安市第四醫院)普外專業為醫院基礎學科之一,集科、教、研為一體,下設胃腸專業、肝膽胰專業、肛腸專業、微創專業、 乳腺專業。普外專業年門診量1萬人次,年出院1500人次,年手術量1000餘例。現有各類醫務人員40人,醫師12人,其中主任醫師3人,副主任醫師3人,主治醫師3人,住院醫師3人(其中博士2人,碩士5人)。

普外專業成立於建院初期,經前輩的不懈努力,幾代人的奮鬥,目前成為西安市具規模、有特色、處於領先地位的學科。開設胃腸道、肝膽胰脾、肛腸、腺體(乳腺、甲狀腺)、腹壁疝、四肢血管和急腹症等外科專業,承擔醫院醫療、教學、科研等任務。技術力量雄厚,擁有優良的專業技術隊伍,醫護團隊團結、奮進。承擔西安醫學院臨床醫學系臨床實習和教學任務。

大型診療設備:進口高清腹腔鏡,電子直腸、乙狀結腸鏡,容積超聲乳腺檢查儀,全自動肛腸燻洗儀等多種診療設備。為西安市醫療優勢科室,技術力量雄厚,醫療技術精湛,並開展了全方位整體護理,服務態度優良。多年來我們開展了多種新治療及重大手術項目,積累了豐富的臨床經驗。近年選派人員先後前往國內著名專科醫院學習進修。開展的新醫療包括:大隱靜脈曲張固化美容手術,PPH技術及硬化劑治療重度痔及直腸黏膜脫垂,微創無張力疝修補術,微創消化道腫瘤手術,微創肝膽手術,胰十二指腸切除術等。本病區始終貫徹著「以病人為中心」的服務宗旨,您在這裡將能得到滿意的服務。

【來源:西安市第四醫院】

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