不可忽視的肩關節查體

2020-12-23 醫康之路

肩關節是人體活動範圍最大的關節,由於關節結構的特殊性,如果肩關節受到損傷常常會引起關節功能的障礙,造成肩關節的不穩定。在臨床診療活動中,有特殊意義的臨床查體可以幫助明確疾病的具體情況,幫助診斷定位病情,了解損傷的程度等,對診斷、治療以及康複評價均有一定的積極作用。

肩部的主要查體試驗包括:

1. 垂臂試驗(Drop arm test):患者坐位或站位,外展上肢90°,內收45°,令患者緩慢放下手臂,如能引起疼痛為陽性,提示肩袖損傷或肌腱病變。

2. 阻抗式外旋或內旋檢查(Resisted external or internal test):患者坐位,肘關節靠近身側,屈曲90°,做肩部的外旋或內旋動作,檢查者與患者做對抗動作。如患者出現肌無力或疼痛為陽性。外旋檢查陽性提示肩袖損傷或三角肌功能障礙,內旋檢查陽性提示肩胛下肌功能障礙。

3.Patte檢查(Patte’s test):患者坐位,肘關節屈曲90°,肩關節外展90°、外旋,檢查者一手支撐患者肘關節,一手握患者手腕對抗,囑患者做外旋動作,患者出現疼痛或無力維持手臂外旋動作為陽性,提示岡下肌或小圓肌的肌腱炎。

4.空罐檢查(Empty can test):患者肩關節外展90°,向上彎曲30°,肘關節伸直,前臂彎曲旋前,拇指朝下,檢查者向患者前臂遠端施加向下的壓力,囑患者對抗,如引發疼痛為陽性,提示岡上肌肌腱病變。

5.背後舉起檢查(Lift-off test):患者上臂內旋,肘關節屈曲,將手背置於後腰部,囑患者向後推離背部,如無法對抗重力或阻力推離背部為陽性,提示肩胛下肌、背闊肌或菱形肌無力。

6.Hawkins檢查(Hawkins』 test):患者肘關節和肩關節屈曲90°,肩關節外展並內旋,拳頭朝下。檢查者握住患者肘關節上端,對前臂遠端施加外力,使肩關節內旋,如引發患者疼痛為陽性,提示肩峰有撞擊。

7.Neer檢查(Neer』 test):肘關節伸直,前臂旋前,拇指朝下,檢查者將患者上臂舉起屈曲,將肩關節被動伸展到最大範圍,患者出現肩部疼痛為陽性,提示有肩關節撞擊症候群。

8.Yergason 檢查(Yergason’s test):患者肘關節屈曲90°,前臂旋前,檢查者握住患者手腕,與患者旋後動作做對抗,肱二頭肌肌腱部位疼痛為陽性,提示有肱二頭肌肌腱炎。

9.恐懼試驗(Apprehension test):患者仰臥位,肩關節外展90°,肘關節屈曲90°,肩關節最大外旋,檢查者一手在前臂遠端施加向後力量,一手在上臂近端施加向前力量,加大外旋,出現疼痛或患者感到恐懼或肩關節即將脫位為陽性,提示肩關節前側鬆弛或不穩定。

相關焦點

  • 肩關節脫位怎麼辦?
    肩關節脫位是關節脫位中病發率比較高的一種疾病,如果患者出現過一次關節脫位的症狀很有可能引起多次反覆發作的情況,一般來說肩關節脫位的症狀主要是由於外傷暴力等因素引起的,比如說參加了一些對抗性比較強的運動,如打籃球、足球等嗎,會容易引發肩關節的部位發生外傷、撞擊、或跌倒,還容易引起肩關節脫位的情況
  • 打造飽滿肩膀的同時別忽視了肩袖肌群,它會儘可能保護你的肩關節
    但同時肩關節也是非常容易出現疼痛和損傷的關節,而且很多健身達人在訓練後即使不是肩部訓練,依然會出現肩關節不舒服的情況,臥推後也肩痛,深蹲後也肩痛,練背後依然肩痛…這其實與肩關節的結構和靈活有關。作為身體中最靈活的關節,可以完成七類運動分別是,肩關節的屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、繞環,這樣靈活的關節,結構卻非常精密,內部的空間非常小。
  • 肩關節首次脫位、二次脫位、反覆脫位,「傻傻分不清」?
    肩關節脫位,也就是我們常說的「脫臼」,有些人會出現反覆脫位,甚至自己知道如何復位,但依舊避免不了脫位的情況,這給自己的生活帶來很大的困擾。那麼,面對肩關節脫位,我們到底該怎麼辦呢?直接復位還是要手術治療?手術能根治嗎?
  • 肩關節疼痛,不一定是肩周炎惹的禍!
    很多朋友出現肩關節疼痛,首先想到肩周炎。目前,肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞,人們出現肩部疼痛,往往會被戴上肩周炎的帽子,而進行肩關節大幅度的運動練習。 由於肩關節不適當的運動,從而造成肩關節疼痛遷延不愈,長期受到病痛的折磨。但其實,他們口中的肩周炎,可能是肩袖損傷。
  • 肩關節疼痛的自我診療
    那麼,在我日常生活中我們要怎麼樣才能夠正確的自我診斷或者了解自己到底得了什麼病,肩關節發生疼痛的原因是什麼呢?筆者以臨床上最容易混淆的肩袖損傷和肩周炎為例做對比:肩周炎:初期往往疼痛劇烈,徹夜難眠,甚至會在夜間痛醒,肩部不能受涼,受涼加劇, 一些病人中間通過口服藥物或者理療,後期自愈;一部分病人會逐漸疼痛降低,慢慢出現的一個是肌肉嚴重粘連所導致的肩關節活動明顯受限,甚至於喪失患側肩部的生理活動度,變成一隻生理意義上的「廢手」,嚴重降低生活質量
  • 肩關節脫位後,警惕以下後遺症!
    肩關節脫位後,請警惕以下問題:  習慣性脫臼:千萬別忽視習慣性脫臼,習慣性脫臼也將增加關節炎、肩周炎的發生機會。一般來講,習慣性的肩關節脫臼一般要採用手術治療,但是術後仍然有復發的可能性.手術主要是增強關節囊或者修復盂唇和關節的穩定性,阻止或者限制肩關節的外展外旋活動,以組織發生再脫位.
  • 肩關節習慣性脫位是怎麼一回事?專家的建議仔細聽聽
    肩關節為什麼會脫位呢?肩關節的脫位是很常見的,發病率約佔全身關節脫位的一半。這與肩關節的生理結構有一定的關係,肱骨頭大,並且關節盂比較小而且很淺。關節囊鬆弛,而這一部位的活動範圍又很大,很容易遭受到外界的壓力。肩關節脫位多發於青少年,並且男性的發病率要比女性高一些。
  • 滕州市龍陽鎮衛生院開展小學健康查體工作
    齊魯網健康頻道12月17日訊(通訊員:馮安楠)為掌握學生身體健康狀況,促進青少年健康成長,增強學生健康體質,近日,滕州市龍陽鎮衛生院組織醫護人員為龍陽鎮中心小學學生進行了健康查體。為確保本次查體工作順利進行,該衛生院細心籌劃,攜帶齊全的查體設備,為學生進行了身高、體重、視力、肺活量等多個項目的檢查,以及現場記錄好每個學生的基本查體狀況。
  • 如何提高肩關節的穩定性,防止肩關節響!
    肩關節的穩定性是我們保護肩關節很重要的一個方面,有時肩關節會有脫臼的感覺,假若是韌帶鬆弛真的沒什麼好辦法,只有通過鍛鍊穩定肩關節的肌肉來達到目的,乾貨,那些肩關節鬆弛咔咔響的人,也可參考。可能有人會想,肩關節穩定?是不是要加強三角肌?是,三角肌是幾乎所有肩關節活動的原動肌。
  • 煙臺東方醫院完成2020年中小學生查體工作
    膠東在線12月15日訊(通訊員 董士傑) 根據區衛健局相關要求及統一安排,煙臺東方醫院於11月26日順利完成芝罘區19所中小學21417餘名學生的健康查體工作,為學生成長保駕護航。為確保安全高效開展查體工作,煙臺東方醫院前期進行了周密部署,制定查體工作方案流程及突發事件應急處置預案,並配備充足的消毒防護物品。醫院選派經驗豐富的全科大夫對參加查體的醫護人員查體工作提前培訓,確保查體質量。醫院要求醫護人員在查體過程中嚴格執行一人一消毒、一用一更換等措施,杜絕安全隱患。
  • 臨床綜述:肩關節康復機器人
    肩關節的生物力學   在神經康復技術的進展過程中,軀幹穩定性被視為在日常功能性活動的基礎,它影響著平衡功能,起到不同運動間的協調作用,因此,即使在治療因骨關節疾病所導致的肩關節功能障礙時,也不能忽視軀幹穩定性這一先決條件。由於軀幹肌肉運動的協同性,應該通過適當的康復技術來增強神經控制,從而調節軀幹肌肉的力量,以達到維持軀幹穩定的目的。
  • 龍口市城衛中心2020年老年人查體綜述
    王麗敏說,查體報告上面顯示,老人的血紅蛋白和紅細胞的數值低於正常值幾倍,癌胚抗原高於正常兩倍以上。「也就是說老人貧血。」她向老人的兒子打了電話,說明了病情。王麗敏的提示引起了老人家人的重視,家人立即帶老人到醫院作了進一步檢查,結果是直腸癌。事不宜遲,很快到煙臺的醫院做了手術。
  • 葛石鎮中心衛生院為轄區企業提供健康查體服務
    以優質貼心服務,助企業健康發展近日,轄區企業山東健翔畜牧養殖有限公司工作人員來我院聯繫為公司員工進行健康查體事宜。因企業從事畜禽養殖,人員不方便來院,我院接洽後立即根據企業實際制定了查體方案,確定了查體項目,抽調了相關科室骨幹力量擔任查體人員。為保證查體工作能按時順利進行,我院提前前往企業安排布置查體場地及設備,於12月1日來到企業為其提供上門查體服務。
  • 寶山園區衛固片區:關愛育齡婦女 開展健康查體
    近日,寶山園區衛固片區集中開展了本年度育齡婦女健康查體工作。工作人員正在為育齡婦女進行健康查體  據了解,此次育齡婦女免費健康查體服務項目除了孕情、環情檢測外,還為有懷孕需求的婦女免費發放葉酸,進行孕前健康指導,對於懷孕的建立孕產婦檔案,根據孕情指導飲食,並提醒免費測肝功
  • 5瑜伽動作「瞄準筋膜」釋放肩關節僵硬!氣質提升神器
    開肩一直是每個瑜伽練習者避無可避的話題,由於肩關節是人體最大的關節,活動範圍多,也牽連甚廣,一旦它受限,做很多體式都是可望而不可及。 開肩是瑜伽練習者的叫法,重點是加強肩關節的靈活性和穩定性,因為現代人的不良生活習慣,大部分人都存在著各種肩頸問題,不論你是否練習瑜伽,健康的肩關節可以讓身姿更顯挺拔、關節血液循環好可以避免各種肩頸僵硬、疼痛問題。 開肩是老生常談的話題,也有很多人介紹過方法,但為什麼收效甚微呢?
  • 肩關節的解剖結構
    1.肩關節的整體外形: 肩關節是人體最靈活的關節,屬於多軸關節。其結構複雜,關節活動度大,運動方向多,是維持正常上肢功能最重要的關節。
  • 肩關節脫位的閉合/切開復位方法
    臨床上肩關節脫位多發生在青壯年,佔全身關節脫位的一半左右,男性肩關節脫位是女性的3倍,創傷是肩關節脫位的主要原因,多由間接暴力或槓桿作用所致。肩關節脫位根據盂肱關節的不穩定的方向可分為前脫位、後脫位、上脫位、下脫位和胸腔內脫位。前脫位最為常見,佔盂肱關節脫位的95%以上。
  • 怎樣提前預防肩關節疾病
    比如,做仰臥飛鳥時,手臂不宜低於軀幹:做臥推,為減緩肩部的壓力、張力,推起時不應"鎖肩",屈肘時肩胛骨不可前伸,要儘量依靠胸大肌、背闊肌的收縮來完成動作。3、不要鍛鍊過度鍛練中肩關節用力頻繁、負荷較重,故鍛練安排要力求合理。比如,胸大肌和背闊肌練完後,就不宜再對肩部進行較大強度的訓練;練三角肌時要考慮到肩部的承受力,以免局部肌肉、關節負擔過重。