LOOK!
最近咱河南人迎來了兩件好事:
一件是國家第三批藥品集中採購中選結果,在咱省正式全面落地實施,涉及高血壓、抗腫瘤等共55個品種,藥品價格最高降幅達95%,減小患者的用藥壓力。
而另一件
就是大家期盼已久的【河南豫健保】
來了!
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「河南豫健保」正式發布
/HUIMINLIMIN/
11月19日,「河南豫健保」正式發布!
作為河南專屬的省級普惠型補充醫療保險,「河南豫健保」有河南省相關部門監督,騰訊微保為獨家合作平臺,由中原農業保險股份有限公司主承保、聯合多家保險公司共同打造,產品設計立足於當地公開醫療大數據,貼合河南人民實際需要,緊密銜接河南醫保,減輕大病患者的醫療負擔。
可能還有老鄉不太了解這款保險,沒關係,這就給大家說道說道!
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首先是大家最關心的問題
【豫健保,保什麼?】
豫健保提供最高300萬的保障,包括:
最高200萬住院醫療保障,報銷醫保目錄內外個人負擔住院醫療費用;
最高100萬特藥保障,包含15種高額自費抗癌特藥,涵蓋肝癌、肺癌、乳腺癌等高發癌症。
具體保障可看下表▼▼▼
也就是說萬一生病住院,醫保報銷後,醫保目錄內自付超過2萬元的部分,豫健保能報銷90%,最高可報銷100萬。
而醫保目錄外的住院醫療費,超過2萬元的部分,豫健保能報銷50%,最高也是100萬。相比其他只保社保內的惠民保,保障更足。
另外,如果治療用到15種特定藥品,沒有免賠額,直接報銷80%,最高100萬,其中15種特定抗癌藥品為:
具體怎麼報銷?給大家舉個例子:
【梅女士 49歲】
鄭州市城鎮職工基本醫保參保人
梅女士通過微保平臺成功投保了豫健保補充醫療保險,一年支付保費69元
投保後在保單生效期內經診斷不幸罹患骨髓癌首次住院,此次骨髓癌治療基本醫保和大病醫保報銷後個人負擔110萬元,其中:
醫保目錄內住院費用個人負擔40萬元;
醫保目錄外住院費用個人負擔20萬元;
惡性腫瘤特特定藥品費用個人負擔50萬元;
豫健保為梅女士報銷了83.2萬元,其中:
醫保內住院報銷金額為(40萬-年免賠2萬)*90%=34.2萬元
醫保外住院報銷金額為(20萬-年免賠2萬)*50%=9萬元
惡性腫瘤特定藥品費用報銷金額為(50萬-免賠額0元)*報銷比例80%=40萬元;
梅女士所承擔醫療費用由報銷前的110萬元減少至豫健保報銷後的26.8萬元。
從案例中我們可以看到,原本梅女士需要自己承擔110萬,用了豫健保後,只需要花26.8萬,大大減輕了經濟負擔。
一句話總結
這是一份十分給力的保障
【適合哪些人購買?】
生活中有很多人想買保險,但普通商業保險條件嚴苛,年紀大了,身體不好,或者從事高危職業,很可能就與一般醫療險重疾險絕緣了。
而河南豫健保,不限年齡、不限職業,不限戶籍、無需體檢,只要你參加了河南省的基本醫療保險,就能購買。
如果你只有醫保,或者買不了普通商業險,那麼豫健保是一個十分給力的補充。
【性價比高,便宜順心】
保費方面,豫健保採取了差異化定價方式:50周歲(含50歲)以下69元/年,50周歲以上169元/年。
69元,吃不了幾頓餄餎面,買不了幾隻道口燒雞,甚至買不了一件襖子,但卻能擁有300萬保障,保障家人一整年,可以說是很划算的。
【熱門問題,官方解答】
Q1:我是外地人,但我交了河南醫保,這個可以買嗎?
可以!
投保和戶籍地沒關係,無論你的戶口所在地是哪裡,只要您參保有河南地區(不含許昌、洛陽)的醫保(含城鎮職工醫保、城鄉居民醫保),且為在保狀態,均可投保此款產品,但新生兒需滿28天之後才能投保。
特別說明:許昌地區和洛陽地區醫保參保人可以投保微保已上線的當地醫保專屬方案哦
Q2:我老婆今年55歲了,不太會用手機,我可以幫她投保嗎?
可以!豫健保不限制投保年齡,您可以為父母、配偶、子女投保,只要他們有河南醫保且處於在保狀態即可,50周歲(含50歲)以下69元/年,50周歲以上169元/年。
Q3:我有冠心病史,可以參加本保險嗎?
能!
只要你有河南醫保且在保狀態的,不管你之前是否生病,也不論是否動過手術,無需體檢,都可以購買。
P.S.針對四大類既往症不予理賠,如果您投保前已患以下疾病及併發症,後續因這些既往症及併發症產生的醫療費用,不予以理賠,但其他在保障範圍內的醫療費用,仍可申請理賠。
1.惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)
2.肝腎疾病:肝衰竭、肝硬化、慢性腎功能衰竭
3.心腦血管疾病:缺血性心臟病 (含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)、腦血管疾病 (腦梗死、腦血栓、腦出血、蛛網膜下腔出血)
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
Q4:我因為車禍住院自費金額花了6萬,可以報銷嗎?
可以的。因意外導致在醫保定點醫院住院治療,經醫保報銷後,個人自費超出免賠額2萬元的部分就能申請理賠!
小提示:免賠額指保險期間內對報銷範圍內的住院醫療費用設置的起付標準,超出累計免賠額以上的費用計入理賠範圍。基本醫療保險、大病保險報銷的部分不計入免賠額,其他商業保險支付的符合本產品賠付條件的金額,可以計入免賠額。
Q5:我在外地醫院看病可以報銷嗎?
可以
按規定辦理轉診、備案手續至參保地市外醫療機構(僅限中國大陸境內的社會醫療保險定點醫院)進行住院醫療的,豫健保正常賠付;
若未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的,其住院醫療費用(含醫保目錄內、醫保目錄外)按照40%的比例賠付。
Q6:豫健保要在哪裡投保?
可以通過兩種方式進行投保哦!