生脈散是個知名度很高的方子。生脈散最早出現在張元素的《醫學起源》裡，原文稱此方可以「補肺中元氣不足」，治療「肺中伏火，脈氣欲絕」。也有一部分醫家認為：生脈散最早是出現在孫思邈的《千金要方》裡，但是查閱《千金要方》查閱不到。
說一下生脈散的方理。中醫認為肺主氣，肺虛則氣短脈微。方中人參性甘味溫，大補肺氣。麥冬甘潤，潤肺生津，五味子酸斂，收斂固澀，益氣生津。生脈散中有酸甘化陰的原理，五味子酸，人參甘，以達到補陰的功效。
歷代醫家對此方有兩個臨床應用：
第一是益氣斂汗，用於外感熱病、汗多傷津耗氣之證。
第二是是引諸藥入肺經，具有補肺養陰的功效，用於肺氣虛，氣陰不足。
目前生脈散的中成藥有兩種，一個是人參方生脈飲，黨參方生脈飲。如果常人喝人參方的容易咽喉發癢，嗓子痛，就是上火表現，可以選擇黨參方的生脈飲，黨參方的平和，更適合大部分人。
現在生脈散和這個方子應用比較廣泛，在此方的基礎上合其他方子，或者加減其他藥可以治療很多疾病。下面介紹個生脈散和六味地黃丸治療糖尿病的案例。
糖尿病，中醫上稱消渴，主要表現為多飲，多食，多尿。根據三多的偏重分為上中下三消。其中氣陰兩虛證為糖尿病主要一個證型，主要病機是陰津虧損，燥熱內生。所以要以益氣養陰為主要治法，臨床經常用生脈散和六味地黃丸加減治療。六味地黃丸是治療腎陰虛的一個重要方子。
生脈散實際用的時候，基本方用太子參版生脈散，如果患者四肢厥逆，脈微的時候，用人參版生脈散，以達到大補元氣，回陽救逆。
若患者四肢抽搐，加當歸和白芍養血養筋。
若患者失眠多夢，加生龍骨和生牡蠣。
若患者脾胃虛弱，加四君子或者六君子補脾祛溼。#中醫#