來源：藥店智匯
糖尿病是一種進展性疾病，長期高血糖狀態會導致慢性組織、器官的損害，從而出現各種慢性併發症，累及全身的多個器官組織。因此，除了控制血糖，消除併發症也是治療糖尿病的關鍵！
今天，我們一起來學習糖尿病常見併發症的聯合用藥方案吧。
糖尿病常見併發症分類
急性併發症：酮症酸中毒、高滲性非酮症昏迷。
慢性併發症：糖尿病腦血管病（腦溢血或腦血栓）、糖尿病心臟病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等。
除此之外還有以下容易忽視的併發症
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1、認知功能減退和老年痴呆症
有很多證據表明高血糖影響記憶力和注意力，尤其是長期的影響，糖尿病患者大腦的成像測試表明，糖尿病會帶來大腦的變化。
2、抑鬱症
糖尿病重要的是自我管理，而在這管理中會帶給人們帶來孤獨、絕望的感覺，這些都是抑鬱症的臨床跡象。
根據國家精神衛生研究所的數據，糖尿病人的抑鬱症人數比健康的人數更多，抑鬱症需要接受心理治療或抗抑鬱藥，或兩者的結合。
如果出現悲傷、易怒、注意力難以集中、睡眠模式的改變、失去睡眠、或缺乏興趣活動都需要注意。
3、聽力喪失
2型糖尿病患聽力損失的人數是健康人的兩倍，聽力損失的跡象包括聽人們說話困難，需要把電視和電臺聲音調高，覺得你身邊的人總是喃喃自語等。
4、牙齦疾病
糖尿病患者牙周炎的風險是健康人的三倍，建議糖尿病患者觀察牙齦疾病的徵兆，如出血，或牙齦腫痛，鬆動的牙齒等。
為了預防牙齦疾病，經常刷牙，用牙線清潔牙齒可以預防疾病。
5、糖尿病可能導致骨質疏鬆
患有糖尿病比正常人髖部骨折的風險增加20%，這是由於高血糖水平削弱骨基質，從而增加了骨質疏鬆症的風險，這一疾病的特點骨頭脆弱。
8個常見併發症的防治
1、糖尿病心臟病
症狀：胸悶、心前區疼痛、心悸氣短、咳喘等。
聯合用藥方案：阿司匹林腸溶片+生脈膠囊+複方丹參片
用藥分析：
阿司匹林腸溶片，具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脈管腔狹窄而誘發冠心病心絞痛。
生脈膠囊，有益氣養陰作用，可解決糖尿病所屬氣陰兩虛之證。
複方丹參片，活血化瘀，疏通冠狀動脈，改善心臟的血氧供應，控制病情進展。
聯合應用：作用互補，療效相加，延緩疾病惡化。
2、糖尿病腦血管病
症狀：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、煩躁不安、舌強語謇、大小便失禁、氣短乏力等證。
聯合用藥方案：血塞通分散片+六味地黃膠囊+吡拉西坦片
用藥分析：
血塞通分散片，具有活血作用，可擴張心臟及大腦血管，改善血液供應，緩解糖尿病腦血管病症狀。
糖尿病患者易因陰虛風動並發腦血管疾病，搭配六味地黃膠囊滋陰補腎，可糾正陰虛質，控制疾病症狀。
吡拉西坦片，可促進腦內代謝，對抗大腦損傷，對缺氧所致的健忘有改善作用。
合用：增強療效，從不同途徑改善腦血管病症狀，促進大腦功能恢復。
3、糖尿病腎病
症狀：口渴多飲、多食易飢、尿量頻多、大便乾結、兩目乾澀、腰膝酸軟、五心煩熱等。
聯合用藥方案：羥苯磺酸鈣膠囊+六味地黃膠囊
用藥分析：
羥苯磺酸鈣膠囊，為毛細血管保護劑，可調節微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物質對微血管的高通透作用，達到保護腎臟的目的。
六味地黃膠囊，能夠滋陰補腎，一方面通過其滋陰作用，輔助降糖，另一方面，防止血糖波動對腎臟的損害，再者可降低口服降糖藥對腎的損害。
合用：能夠延緩糖尿病腎病的進展,避免腎衰形成。
4、糖尿病視網膜病變
症狀：煩渴多飲，尿頻量多，視網膜出血、水腫滲出等。
聯合用藥方案：遞法明片+杞菊地黃丸/石斛夜光丸
用藥分析：
遞法明片，為黃酮類藥物，具有抗氧化活性，可增加靜脈張力，達到保護血管，延緩和控制視網膜病變的作用。
杞菊地黃丸/石斛夜光丸，有滋補肝腎作用，改善糖尿病、動脈硬化等對眼睛的損害。
聯合應用：可以改善眼部症狀，延緩病情進展，避免失明。
5、糖尿病周圍神經病變
症狀：足趾麻木、發冷，或如蟲行皮中，或痛如針刺，或皮膚乾燥，肌肉無力等。
聯合用藥方案：甲鈷胺膠囊+木丹顆粒
用藥分析：
甲鈷胺膠囊，具有營養和改善神經功能作用，可抑制藥物、疾病等因素所引起的神經退變，臨床常用於周圍神經疾病的治療。
木丹顆粒，具有益氣活血，通絡止痛的功效，可用於氣虛血瘀所致的四肢及軀幹麻木、疼痛及感覺異常。
合用：可控制和改善各種神經受損症狀，提高患者生活質量。
6、糖尿病便秘
聯合用藥方案：麻仁軟膠囊+膳食纖維片
用藥分析：
麻仁軟膠囊，具有潤腸通便作用，伴氣虛者，還可搭配白參、西洋參、黃芪等補氣中藥。
膳食纖維片，一方面能刺激胃腸道蠕動，吸收腸道內水分，緩解便秘，另一方面還可減緩葡萄糖在腸道內的吸收，降低餐後血糖。
合用：安全性高，解決便秘作用突出。
7、糖尿病合併多種感染
聯合用藥方案：
1、皮膚細菌感染：阿莫西林膠囊+清熱散結膠囊+碘酊
2、泌尿道感染：阿莫西林膠囊+複方石韋膠囊
3、口腔感染：阿莫西林膠囊+替硝唑片+複方氯已定含漱液
用藥分析：
阿莫西林膠囊，為廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌作用較明顯，可用於敏感菌所致的各種感染。
清熱散結膠囊，為清熱解毒中成藥，可加強阿莫西林膠囊等西藥抗生素作用。
碘酊，為皮膚消毒劑，有利於控制皮膚炎症感染。
複方石韋膠囊，能夠清熱利溼，用於泌尿道炎症感染。
替硝唑片，具有較強的抗厭氧菌作用，與阿莫西林膠囊等抗生素同用，可協同增效。
複方氯已定含漱液，為廣譜消毒防腐藥，對多種致病菌有抑制和殺滅作用。
聯合運用，強力殺菌、抗感染，增強療效。
8、糖尿病陽痿
聯合用藥方案：五子衍宗丸+B族維生素片
用藥分析：
五子衍宗丸，具有補腎固精的作用，通過對腎精的補足改善其所引起的陽痿。
B族維生素，可改善神經功能，延緩本病後期對自主神經的損害。
合用：治療和預防相結合，全面調理陽痿及其他併發症。
來源：藥店智匯
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