近年來全球糖尿病患病率快速升高,預計2040年全球糖尿病患者數量將增至6.42億;糖尿病也是目前已知的併發症最多的一種疾病,一旦發生相關併發症藥物治療很難逆轉,因此,儘早預防糖尿病併發症意義重大。本期「糖尿病併發症專題」圍繞糖尿病常見併發症中的心臟自主神經病變、痛性糖尿病神經病變、下肢動脈粥樣硬化性疾病、糖尿病酮症酸中毒展開研究,並就其產生的相關因素、預測指標進行分析,為臨床決策提供更多證據!
【文獻來源】費秀文,董愛梅,郭曉蕙,等.社區2型糖尿病患者心臟自主神經病變發生情況及其分級的影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,24(6):652-657.
創新點:本研究採用Ewing試驗進行心臟自主神經病變篩查,其所需設備簡單、操作方法簡便,是一種社區適宜的方法,能有效控制醫療成本。本研究入選對象嚴格並除外了藥物、疾病、混雜因素對心臟自主神經病變的影響,結果真實可靠,而且是對同一地區、相同管理模式下的社區2型糖尿病患者進行研究,分析所得心臟自主神經病變分級的影響因素及提出的對策更具針對性,在此建議針對糖尿病心臟自主神經病變分級的危險因素積極地對高危人群進行篩查,並早期糾正危險因素,以期延緩或逆轉糖尿病心臟自主神經病變的進展,減少糖尿病心血管併發症的發生。
主要結果:有序多分類Logistic回歸分析結果顯示,年齡〔OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)〕、2型糖尿病病程〔OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)〕、周圍神經病變〔OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)〕是社區2型糖尿病患者CAN分級的影響因素(P
【文獻來源】吳藍雪,汪四虎,黃大祥,等.2型糖尿病並發痛性糖尿病神經病變的影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,24(6):658-662.
主要結果:
多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示,T2DM病程〔OR=1.079,95%CI(1.003,1.160)〕、DR〔OR=7.524,95%CI(1.363,41.541)〕、DKD〔OR=3.547,95%CI(1.134,11.095)〕、FPG〔OR=1.831,95%CI(1.384,2.422)〕、HbA1c〔OR=2.468,95%CI(1.694,3.596)〕是T2DM並發PDN的影響因素(P
【文獻來源】韓孟冉,敖娜,王鶴,等.單核細胞/高密度脂蛋白比值與2型糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化性疾病的相關性分析[J].中國全科醫學,2021,24(6):663-668.
主要結果:
Spearman秩相關分析結果顯示,T2DM患者單核細胞(MHR)與體質指數(BMI)(rs=0.176,Ps=0.426,Ps=0.739,Ps=0.261,Ps=0.215,Ps=0.203,Ps=0.127,P=0.011)呈正相關,與總膽固醇(TC)(rs=-0.200,Ps=-0.630,Ps=-0.102,P=0.042)呈負相關。多因素Logistic回歸分析結果顯示,高齡〔OR=1.853,95%CI(1.398,2.456)〕、長病程〔OR=1.323,95%CI(1.002,1.746)〕、吸菸史〔OR=2.854,95%CI(1.440,5.658)〕、高血壓病史〔OR=2.116,95%CI(1.281,3.661)〕、MHR升高〔OR=1.777,95%CI(1.190,2.653)〕是T2DM患者發生下肢動脈粥樣硬化的危險因素(P
【文獻來源】李黎,馮瀟宇,王敏華.中性粒細胞/淋巴細胞比值及降鈣素原對糖尿病酮症酸中毒患者合併細菌感染的預測價值研究[J].中國全科醫學,2021,24(6):669-673.
主要結果:
NLR、PCT單獨預測DKA患者合併細菌感染的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.707〔95%CI(0.617,0.797)〕、0.715〔95%CI(0.624,0.805)〕,最佳截斷值分別為12.94、2.57 μg/L,靈敏度分別為59.4%、46.9%,特異度分別為76.2%、93.7%。採用二元Logistic回歸分析建立NLR聯合PCT檢測的回歸方程PRE(P):Ln〔P/(1-P)〕=-1.235+0.046×中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)+0.335×降鈣素原(PCT),使用該模型預測DKA患者合併細菌感染的AUC為0.761〔95%CI(0.680,0.843)〕,最佳截斷值為0.458,靈敏度為60.9%,特異度為82.5%。
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