硝苯地平和氨氯地平,同樣是降壓藥,有什麼區別?哪個效果更好?

2020-12-14 神經內科仲玲玲

高血壓是威脅人們出現心腦血管疾病的誘因之一,而長時間的高血壓很可能引發心臟,腦部,腎臟等多個器官受到損傷,還可能引發一系列的併發症。但是如果能夠在發病的時候及時的採取積極的治療,就能夠降低心腦血管疾病的風險,提高患者的生活質量。

而目前人們採用的較多的降壓方式就是藥物治療。硝苯地平和氨氯地平也都是降壓藥。這兩種藥物在治療高血壓方面效果也比較顯著,也有高血壓患者問,硝苯地平和氨氯地平同樣是降壓藥,有什麼區別?哪個效果更好?

硝苯地平和氨氯地平有什麼區別?

首先這兩者都屬於鈣離子通道阻滯劑,是通過舒張血管平滑肌,減少外周血管的阻力來幫助降血壓的,療效比較好。而這兩種藥物也都能夠改善心肌缺血,緩解心絞痛,減少發作的頻率。

區別在於硝苯地平是第一代,而氨氯地平是第三代。都是通過選擇性地抑制鈣離子內流輔助降壓的,但是硝苯地平的藥效更強而且更迅速,而氨氯地平的起效就相對來說稍微慢一點,更加穩定。

但是氨氯地平能夠持續更長的時間,降低血壓,生物利用率更高,如果採用氨氯地平能夠活得更加穩定的藥效,一天只需要服用1片,就能夠持續降血壓。但是硝苯地平不同,它起效快但是持續的時間短,藥效一般不超過4個小時,很容易導致血壓波動。

而且兩者帶來的副作用也不同。硝苯地平長期服用後很容易影響腳踝部位水腫,還可能影響高血壓患者出現頭暈,頭痛等副作用。但氨氯地平不同,它的藥效長,能夠均勻的釋放在體內,不會出現明顯的藥物濃度波動,所以產生的副作用也更少。

兩者哪個效果更好?

如果是患有高血壓的人群,建議大家選擇氨氯地平,因為它的降壓效果更佳穩定,而且產生的副作用更少。如果經常出現心絞痛的患者,也建議使用氨氯地平,因為這種藥物還能夠起到擴張心臟冠狀動脈的作用,解除冠狀動脈痙攣等,能夠改善心絞痛

有些患者看到這裡,就會想,自己吃的一直都是硝苯地平,既然氨氯地平這麼好,那我能不能換降壓藥?醫生建議,在正在服用硝苯地平的患者中,如果已經能夠穩定血壓,是不建議更換降壓藥的。因為換藥很可能會引發血壓波動,反而會增加心腦血管疾病的風險。

而且患者的身體素質和病情不同,人們對於藥物的接受能力也不同,關於降壓藥可能產生的降壓效果和不良副作用出現的概率也會有一定的偏差,所以不建議患者自行更換藥物,如果一定要換也應該遵照專業的心內科醫生指導,進行血壓的定期監測,在進行更換,以免誘發更大的疾病。

硝苯地平和氨氯地平都是比較常用的降壓藥,各有千秋,建議高血壓患者遵照醫囑,選擇合適的藥物,穩定血壓。

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    一般在治療上,主要是選擇藥物治療的方法為主,最常使用的兩種藥物就是硝苯地平和替米沙坦。硝苯地平和替米沙坦這兩種藥物都是降血壓的藥物,藥效明顯。但是也有很多的患者會詢問,既然這兩種藥物都能夠有效的治療高血壓,兩者有什麼區別呢?
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  • 同樣是降壓藥,單片複方製劑 vs.自由聯合有啥區別?
    因此研究人員認為,與奧美沙坦酯/氨氯地平的自由聯合相比,在初級保健時應用奧美沙坦酯/氨氯地平FDC可顯著提高患者依從性。因而當患者降壓效果較差或無法達目標血壓時,應採取FDC的處方模式。A+C組方中,C大多採用氨氯地平這種長血漿半衰期的降壓藥物,而ARB中奧美沙坦酯同樣是長效降壓藥物,且較其他ARB降壓作用更強,二者組成的複方製劑作用機制互補,可實現強效、長效降壓,每日服藥一次能夠提供24小時血壓控制。另外,奧美沙坦酯氨氯地平片具有FDC的共有優勢,包括較自由聯合明顯提高患者依從性,更具成本效益等。
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