撰文 | 郭娟
新經濟沸點出品
見到北京同仁醫院喬春豔大夫時，她正在實驗室裡演示白內障手術。
一臺顯微鏡式的設備，桌面底下盛放「模擬的患者」，它的「眼球」（動物眼）被安排在鏡頭下面。喬大夫先從眼球兩端切了2毫米小口，她此舉是想取出「患者」眼裡渾濁的玻璃體，然後迅速替換。
整個過程持續時間不長，喬春豔的腳也配合著手的動作踩著腳踏板，雖然看起來這是一臺坐著完成的手術，然而卻需要四肢與眼的高度協調，就好比彈雙排琴，「一個人等於一個樂隊」，或者等同於開車的狀態。
這看似簡潔的協調，背後歷經了數萬次手術的錘鍊，因為一臺手術需要零差錯的完美呈現。
喬大夫透露，她到這裡來的頭天剛在醫院裡完成19臺手術，而這還不是最忙的時候，因為有些白內障患者，抱著等晶體「熟了才來」的想法，到喬大夫這裡已經成為疑難雜症，「我是醫院的『破爛王』」，她笑了笑。
AEC一角
這是一個冬日的上午，在北京愛爾康中國體驗中心（Alcon Experience Center，AEC）發生的一幕。
王慧是愛爾康中國的CEO，她說眼健康是一個全健康的生命周期，從小孩到青壯年，再到老年，都有眼科疾患的可能，但這其中卻存在著醫生儲備短缺和患者教育兩方面的矛盾。
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稀缺的眼科醫生
喬春豔大夫的碩士和博士都在北京同仁醫院完成，光眼科這個學科，在同仁醫院就有13個細分領域，喬大夫主攻青光眼和白內障，她也是目前我國4.48萬個眼科醫生中的一員。
這一數據來自今年6月5日發布的《愛眼白皮書》，2003年的時候，全國眼科醫生的人數僅為1.8萬，現在以4.48萬來計算，「差不多每5萬人中，有1.6個眼科醫生服務大家」，喬春豔分析，「這還不包括我們國家幅員遼闊，發展的不平衡，在更邊遠的地區，5萬人中，可能0.6個眼科醫生都不見得有。」
與眼科醫生稀缺相比的還有個數據，就是全國能給大家配眼鏡的驗光師不到6000個，而最新數據顯示，我國的近視率達到58%，大學生群體近視在80%以上。
由於眼科醫生的稀缺，也導致我們國家的白內障手術CSR低於美國，甚至趕不上印度。
所謂CSR就是「每百萬人口的白內障手術率」，在我國，2020年的數據是3000，「我們已經很興奮了，十年前，我們的CRS不到300」，而在美國，CSR是8000，印度為5000。
醫學是門嚴謹的學科，培養過程比較漫長。在北上廣的醫院，眼科醫生的配備都是碩士、博士以上的學歷，但歷時七八年的醫學院畢業後，也只能算「半成品」，還有一段「住院醫生的規範培訓」。
據了解，這一制度的頒布，始於1993年，當年，衛生部印發《關於實施臨床住院醫師規範化培訓試行辦法的通知》，為醫學生畢業後教育的重要組成部分，主要是以臨床實踐、專業必修課、公共必修課專業課為培訓的主要內容。
醫生是一個繼續教育的職業，同時也是終身教育的職業，喬春豔大夫在「住院醫規培」階段，接觸到了愛爾康的PD項目，雖然它在當時只是喬大夫對於白內障手術的補充學習，卻對她此後的職業生涯產生了深遠的影響。
「我在這個項目中，實驗了300隻豬眼」，喬大夫回憶。在這個過程中，一臺白內障手術的所有流程，與手術操作機的配合，手下的感覺、腳踏的流程，都要掌握到位，才可能上手人眼手術。
喬春豔說，「年輕醫生一定要反覆訓練，直至完美，百聞不如一見，百見不如一練。」
喬春豔大夫
據了解，愛爾康PD項目是專門針對做白內障手術醫生的培訓項目，從2008年就在中國啟動，它事先需要申請，且名額有限，是一種「理論加動物」的實驗，對於初學者非常有益。
一位2013年7月份參與該項目的海醫生告訴新經濟沸點，他在這個項目裡完成了50例豬眼的訓練，整個過程都有PD專員的陪同，「給你指出不當的地方和改進方法，他們很敬業，雖然不能上臺幫你，但理論絕對是一流。」
「培訓過程用到愛爾康的超乳機，待培訓醫生最好有小切口的基礎，能在短期內掌握愛爾康的超乳機。」海醫生說，他從這個實驗出來後，僅在2014年和2015年兩年，就給就職醫院做了上千例白內障手術，「這些手術讓我成為當地老百姓眼中的好醫生，也算站穩了。」
據了解，愛爾康超聲乳化儀白內障診療設備，是目前世界較先進且安全的超聲乳化儀，愛爾康是以創新驅動原研的產品，背後很多都是科學，在儀器的背後，有很多增值服務。
「至今，愛爾康通過PD項目，培訓出1千多名白內障超乳醫生，這個讓我們非常驕傲，因為現在，全國能做白內障手術的大夫大概有3000多個。」王慧告訴新經濟沸點。
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患教遇到網際網路
成立於1945年的愛爾康，總部位於瑞士日內瓦。在全球眼科醫療器械領域，其在白內障、屈光不正、眼底病、青光眼和乾眼等方面擁有豐富的產品和解決方案，主要業務包括眼科手術產品、視力保健產品和乾眼藥品三大板塊。
2019年4月自諾華分拆後，愛爾康在瑞士證券交易所(SIX)和紐約證券交易所(NYSE)獨立上市。中國眼科市場潛力巨大，據Market Scope預測，這個市場將以11.3%的複合年利率增長到45億美元。
王慧服務愛爾康中國超過十五年以上，今年的疫情猝不及防，幸運的是，愛爾康中國在1月便在北京落成了「愛爾康體驗學院」（Alcon Experience Academy，AEA），這也是全球第七家AEA，是除美國之外最大的中心，也足見愛爾康對中國市場的重視。
AEA定位於「專業教育」，它分為線上和線下兩部分，目前在線註冊人數已達43983人，登錄後，可以看到全球頂級的醫學課程，手術演示、手術講解等內容，線下則是愛爾康醫療設備的展示，以及承接像喬春豔醫生之前參與過的培訓。
「醫療器械是個需要培訓的行業，我們做了包括在醫院內代教等全方位、一體化的培訓。」王慧總結。
AEA的培訓醫生劉卓天介紹，「愛爾康在進入中國的20多年裡，是伴隨整個中國眼科專家共同成長的過程。通過產品，跟全國醫生在緊密合作，完成醫生教育，同時，由眼科專家反饋給他們產品的使用心得和建議，又能幫助愛爾康更好地改善業務流程和產品設計。」
由於醫學具有較高的門檻，一方面是全球頂尖技術的日新月異，通過AEA線上，國內醫生得以眺望前沿技術，另一方面是中國前沿醫療技術的全球傳播，都可通過AEA在線上完成。
而在日常生活中，更多大量的眼科醫療知識需要普及，這又是一個更大範圍的C端傳播。
喬春豔大夫介紹，目前北京同仁堂醫院的很多患者教育，由護士去完成，因為醫生每天面對大量相同的提問，需要一遍遍去重複，有時忙起來無暇顧及。
對於患者的教育，很多事情出乎她的意料，她說，之前一直覺得青少年近視眼的保護，主要關注這兩點：重視用眼衛生，注意戶外運動。
她原本認為這是常識，但正是身邊的越來越多的碩士博士朋友不斷地發問，她才開公號寫了一篇科普文，傳播量竟然達到3萬多。
「我是一個孩子的母親，知道家長的心裡在想什麼，也了解孩子在用眼過程中最常出現的問題是什麼」，她這樣復盤這篇傳播甚廣的科普文。
而在疫情期間，戶外運動減少，青少年對著小屏幕的時長從每日1小時增加到5小時，對著大屏幕從4個小時增加到8個小時，除了近視外，乾眼症患者忽然多了起來。
愛爾康中國CEO王慧和好大夫在線CEO王航
對於多數人而言，這是一種新型病症，存在認知上的空白，「很多人對這個變化不是太了解，他只是覺得，眼睛不舒服了，就去網上查資料」，好大夫在線的CEO王航介紹，「有人就選了某些網紅眼藥水，或者被誤導用了其他產品，導致眼疾越來越嚴重。」
乾眼症是這個時代的突發症狀，需要正確的信息去引導，這個正確信息的提供者，最有資格的當屬醫生，然而，醫生工作的場景不適應這種大規模普及的準確信息傳播，「他們在診室裡最重要的是診療、給出方案，沒有時間給每個患者仔細解釋一遍」，王航說道。
「網際網路是一個向大眾人群去傳遞科普知識最便捷的通道」，王航總結，在怎麼準確地給到潛在的患者眼科知識這件事上，好大夫和愛爾康進行了合作，將眼科的知識結構樹完善到好大夫在線上，便於患者在好大夫平臺上搜索到正確的信息。
同時，還有更多的義診和在線篩選工作，在這個平臺上完成。
例如疫情期間，好大夫在線也針對某些熱點問題發起直播，「醫生的直播更像是傳播知識，才開始沒多久，就有很多用戶在線提問，這更像是一種在線義診的方式。」
在採訪中，喬春豔大夫也談到一個現象，就是白內障患者都會有一種錯誤的觀念：「等熟了再做手術」，在這個問題上，她建議「合適的時機比熟了做更好」，北京同仁醫院有兩個院區，一個在崇文區，另一個在亦莊，喬春豔說，在亦莊醫院遇到的患者都是「成熟期」，而崇文區就好很多。
「更別說全國還有很多醫療條件不太好的邊遠地區，這些都需要網際網路去宣講，做正確的患者教育，儘早來醫院做手術。」
畢竟我們正在經歷一個賽博（cyber）時代，網際網路的革命就是縮短人與人之間的距離，加快信息傳遞，填平知識鴻溝，讓世界變得越來越平。