B鏈球菌群感染,可以在分娩時導致,常見於孕婦,抵抗力低的人群

2021-01-14 嚴醫生講科普

導語:B型鏈球菌是一種致病菌導致的疾病,可在男性和女性的生殖道、腸道和尿道定植,並可通過性傳播。新生兒可以直接從母親那裡感染,也可以在分娩時通過母親的生殖道感染。在成人中,B群鏈球菌感染是罕見的,主要發生在產婦身上。在少數情況下,也可以是免疫功能低下的患者,如糖尿病、慢性肝功能不全、HIV感染、惡性腫瘤、免疫抑制治療等。

01B鏈球菌群感染的病因是什麼?此病通常會導致患者出現敗血症,腦膜炎等

1、B鏈球菌群感染的病因是什麼?有哪幾種?

B組鏈球菌感染約佔所有鏈球菌感染的8%。根據表面抗原的不同,可分為IA、IB、II、III、IV、V、VI、VII、VIII 9個亞型。A型、B型或C型均可在血盤上觀察到溶血反應。溶血性菌株產生的溶血性鏈球菌溶血素與A組的O和s不同,無抗原性。按照生化分類,這組細菌為無乳鏈球菌。

(1)B鏈球菌組患者感染,可能是由於母親在分娩時,新生兒在陰道內感染B鏈球菌組,因此應更加重視控制,及時檢查,有效避免B鏈球菌組感染等問題,影響新生兒身體。

(2)B群鏈球菌感染也可能是由於患者免疫功能低下引起的。如果患者體內有惡性腫瘤和慢性肝功能障礙,則可能誘發患者感染B群鏈球菌等。

(3)B型鏈球菌群感染時,有必要及時治療感染現象,同時,一旦出現感染症狀,也要及時檢查,這樣才能有效避免身體問題的加重,有效恢復自己的正常生活,保證自己的健康。

2、此病會導致哪些疾病?

B組鏈球菌感染現象,通常會導致患者的身體症狀,如病人可能出現敗血症、腦膜炎、肺部感染等現象,所以出現B組鏈球菌感染現象,正確治療,有效地恢復他們的正常生活,有效地保證自己的健康,有效地避免其他問題,以確保自己的健康,為了避免影響他們的正常生活,因此,患者需要正確的治療方法才能獲得有效的康復。肺炎鏈球菌感染,應注意肺炎鏈球菌感染的耐藥性、初始治療方法的選擇、併發症及疫苗的使用。此病會出現高燒、心跳過速,血尿或膿毒症等。

02患有B鏈球菌群感染,有早發性和晚發性,而且孕婦,嬰兒等人群易感染

可分為新生兒感染和成人感染。也可分為早發性和晚發性。

1、早發性

這是因為嬰兒在產道中被細菌感染了。發病於出生後7天內。以肺部感染、膿毒症、腦膜炎為主。早期呼吸窘迫發生在出生時。致死率很高,常在50% - 80%,II型細菌死亡較多。B組鏈球菌宮內感染可導致胎兒死亡,但最常見的病變是新生兒敗血症。

(1)早發B組鏈球菌感染通常發生在產後7天內,2 / 3的病例在產後6小時內出現感染症狀。新生兒感染的主要表現為菌尿或膿毒症(30% ~ 40%)、肺炎(30% ~ 40%)和腦膜炎(30%)。呼吸窘迫症候群(RDS)發生在出生時的早期。

(2)除了早發性感染外,晚發性B組鏈球菌感染也是新生兒晚發性感染的常見類型。晚髮型感染通常在產後第一周甚至產後10天以上開始。腦膜炎和敗血症是主要疾病,並有腦膜炎後遺症的風險。腦膜炎最常見的血清型是B型鏈球菌,佔腦膜炎的90%。多為產婦產後併發症所致。它發生在出生後7-30天內。敗血症和腦膜炎是最常見的。90%以上的病例是由III型引起的,尤其是腦膜炎。病死率低於早期發病者。腦膜炎的死亡率約為14%。

2、孕婦出現感染

B群鏈球菌是引起產褥熱的常見病原體。無論孕婦以何種方式生產,這些細菌都可能導致產褥期感染。B組鏈球菌引起的產褥期感染多表現為單胞菌感染、早期症狀、高熱(> 38.8℃)、心動過速等。B族鏈球菌也是引起孕婦菌血症和傷口感染的主要致病菌。它還能引起鏈球菌肺炎、腦膜炎、肝膿腫和敗血症。死亡率很高,據報導死亡率可達29% - 52%。

在接受婦科檢查、治療、妊娠和分娩後,很容易發生B鏈球菌群泌尿系統感染和子宮內膜炎。也可發生肺炎、腦膜炎、肝膿腫、膿毒症等。老年人,特別是患有某些慢性疾病的人,男女都可能受到感染。對於長期服用抗生素、激素或其他免疫抑制劑的患者也是如此。schlievert等研究發現,4例TSLS患者僅出現B組鏈球菌,未出現A組鏈球菌和葡萄球菌。從細菌培養中發現了一種不與抗tsls-1和抗SPE抗體相互作用的熱原毒素。提示B組細菌也可產生TSLS毒素。

03患有B鏈球菌群感染,如何進行檢查,以及治療?

1、檢查

(1)尿檢:尿中B組鏈球菌抗原陽性率較高。

(2)細菌培養:細菌陽性。

(3)乳膠凝集試驗:為了早期發現病人。

2、如何進行診斷

這主要取決於細菌培養。

3、治療

B組鏈球菌對青黴素類、頭孢類和紅黴素敏感,但敏感性低於A組鏈球菌。青黴素應用於治療新生兒、嬰兒和成人B組鏈球菌感染。當首次感染的病原體無法確定時,可將青黴素與氨基糖苷類抗生素聯合使用,實現協同抗菌效果,擴大抗菌譜。一旦鑑定出病原體,就可以單獨使用青黴素。但氨基糖苷類抗生素對新生兒聽力有害,且用量難以控制,應儘量避免使用。

4、如何預防B鏈球菌群感染

你可以每天喝一杯酸奶,同時服用抗生素。酸奶中的雙歧桿菌不僅可以減少抗生素的副作用,還可以促進消化。服用抗生素的患者可多吃含維生素B族的食物,如大豆、瘦肉、綠葉蔬菜等,以減輕藥物引起的不良反應。服用抗生素後,不能吃水果,尤其是酸味水果,這樣會大大降低療效,延誤治療,造成嚴重後果。口服抗生素,一般通過胃腸道吸收溶解。

結語:大多數水果含有大量的檸檬酸、酒石酸和其他酸的成分。這些果酸具有較強的溶解度,進入胃腸道後會破壞抗生素的穩定性,促進抗生素的溶解分解,大大降低療效。水果嘗起來越酸,抗生素的作用越大。因此,口服抗生素後2小時內儘量不要吃水果或喝果汁。患有,此病,儘早去醫院接受治療。

相關焦點

  • 新生兒感染B族鏈球菌可致死,為何國內沒建議孕婦做常規篩查
    GBS學名無乳鏈球菌,也稱B族鏈球菌,正常寄居於陰道和直腸,它是一種條件致病菌,一般正常健康人群感染GBS並不致病。根據研究,大約10%~30%的孕婦有GBS陰道寄居,其中40%~70%在分娩過程中會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了GBS,大約有1%~3%會出現早期侵入性感染,其中有5%會導致死亡。
  • 是一組由各種感染引起的腦膜急性炎症疾病,請留意
    (1)肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌是一種常見的細菌,它具有很強的傳染性。除了可以使人患上腦膜炎以外,還可以引起多種疾病,例如鼻竇炎、以及肺炎等。(2)腦膜炎奈瑟菌這類細菌可以寄生在人體的咽部,一旦將其傳染給抵抗力較差的人群後,就會導致患者出現腦膜炎的症狀。
  • 孕婦四種分娩姿勢,哪種更容易順產?不見得是常見的仰臥式
    哪種分娩姿勢更容易順產?很多寶媽會毫不猶豫選擇仰臥式,我們見到的大多數生產姿勢也是這種,可在實際的分娩時,這卻不是唯一的選擇,還有三種姿勢比較少聽到,助產士也會用到呢。分娩時可能不會一個姿勢用到底分娩其實是因人而異,就比如說,大多數人選擇右手拿筷子,可是也有人使不慣右手,非要換左手,或者直接用勺子,這是一個道理,分娩姿勢也一樣,生產是一件很自然的事情,孕婦覺得哪種姿勢能夠使上力,能夠緩解疼痛,只有自己最清楚,助產士要做的就是配合孕婦,讓順產變得更加順利而已。
  • 全球首例:宮頸癌孕婦陰道分娩,新生兒吸入癌細胞導致肺癌
    1 月 7 日,日本國立癌症研究中心在NEJM報告了兩個獨特的病例:患有宮頸癌產婦經陰道分娩時,宮頸癌細胞轉移至胎兒肺部,造成腫瘤種植。 這是全球首次報導孕婦在生產過程中將癌症細胞通過種植播散,傳播到新生兒身上的病例。
  • 孕晚期查出有鏈球菌b族陽性怎麼辦?孕媽該選擇剖腹產還是順產?
    GBS是一種條件致病菌,目前的研究表明,當陰道有此細菌的孕產婦在出現生殖道炎症或陰道微環境失調之後,就會誘發GBS過多滋生、繁殖,引發GBS感染。據不完全統計,我國孕婦GBS的感染率約為3%~30%左右,保持個人清潔衛生及性生活衛生能夠有效預防陰道細菌的感染。
  • 孕37周比預產期重要,很多孕婦都不知道,做好這4件事對分娩好
    產婦高估自己,結果導致分娩不順利欣欣媽媽上個月剛生了寶寶的第二天,就迫不及待的在媽媽群裡分享了她生孩子的經歷。她說,她是在預產期之前發動,本來以為自己平時挺能「忍」痛的,就想著生產的時候,也能忍受住分娩的疼痛。
  • A組鏈球菌感染才真該了解一下.
    反例一抓一大把:EB病毒感染的扁桃體發炎也可能有膿液滲出;腺病毒感染和A群β溶血性鏈球菌(以下簡稱A組鏈球菌)感染時,上顎靠近咽部都可能會有草莓狀小紅點。總之,從外觀上,根本鑑別不了是病毒還是細菌。        病毒感染不能濫用抗生素;細菌感染嚴重到一定程度就該用抗生素。
  • 要分清是咽痛還是喉痛,還要擔心是鏈球菌感染
    導語:秋去冬來,氣溫驟降,大部分人都會在這個季節感到咽喉腫痛,又不知是因何而起,就僅以為是單純的上火,但其實不是,而且咽喉腫痛還是很多種疾病都能表現出來的症狀,多數情況,幾天就會自愈,少部分情況則需要臨床試驗,確定是否是鏈球菌感染而造成的。
  • 有一種孕婦叫非洲媽媽,分娩姿勢如「母雞下蛋」,看著就疼!
    我們都知道孕婦懷胎十月非常不易,分娩時就更難了,幾乎是一腳踏進鬼門關,確實產婦分娩時痛苦萬分,她們大多都是躺在床上,但你知道嗎,產婦分娩其實不止躺在床上一種姿勢,幾乎是千奇百怪。我們都知道女人懷孕後很難蹲下,而這裡的女人竟可以蹲著生孩子,真的非常厲害,但是看著就很痛苦。
  • 喬傑院士柳葉刀刊發評論:孕婦新生兒應被視為關鍵的風險人群
    值得注意的是,2月12日當天,武漢大學中南醫院的張元珍教授、武漢大學基礎醫學院醫學病毒研究所侯煒教授、北京大學第一醫院楊慧霞教授的合作團隊在《柳葉刀》上發表了一篇學術論文:《9例妊娠期COVID-19感染的臨床特徵及宮內垂直傳播潛力:病例回顧》。研究指出,對孕晚期孕婦來說,尚無證據提示新冠病毒可以經宮內垂直傳播對新生兒和胎兒產生不良影響。
  • 比陰性熊貓血更稀有 重慶市血液中心全國尋血保高齡孕婦分娩安全
    日前,重慶市血液中心接到重醫附二院的一項疑難合血申請,一名34歲的AB血型孕婦為預防生產過程大出血,需備全血400mL。據了解,該孕婦懷孕已39周,準備自然分娩,醫院在合血過程中發現該孕婦血液抗體鑑定結果異常,遂送至重慶市血液中心進行疑難交叉合血。
  • ...感染新冠孕婦產子詳情:曾制定三套分娩預案,孩子第一次檢測為陰性
    通報稱,12月21日,大連市六院從大連市婦女兒童醫療中心轉運來一名新冠肺炎無症狀感染者,系一名懷孕已經超過33周的孕婦。12月23日孕婦出現了發熱症狀,結合臨床診斷,經省專家組覆核為新冠肺炎確診病例。徐秀華表示,新冠肺炎的特點就是進展快、病情重,症狀一旦開始出現,病情隨時會發生進展,此時就需要做好提前終止妊娠的準備。
  • 孕晚期大便經常擦不乾淨,會導致胎兒宮內感染嗎?
    像孕晚期裡大便時就會出現經常擦不乾淨的情況,孕媽媽就會擔心會不會導致胎兒宮內感染的情況。那麼,就這個在孕期裡到了孕晚期時會很容易碰到的問題,咱們來聊聊,也能夠消除了眾多孕媽媽心中的疑慮。不過,對於腹中的寶寶來說,他不光是有子宮、羊水來起到保護的作用,更為重要的是,在平時的時候,孕媽媽的肛門處是處於閉合的狀態,如廁後會自動收緊,不會使得沒有擦洗乾淨的異味很輕易地進入到子宮內,況且子宮頸在分娩寶寶的時候需要開十指才能夠讓寶寶通過而經陰道排出到體外。
  • 孕婦登機口突然分娩機場醫療及時母子安森
    孕婦在登機口突然分娩 幸運的是,有了他們,現場處置的專業規範,現在母子安森 5月25日17時50分左右,武漢天河機場3號航站樓一名孕婦突然分娩。機場的急救醫務人員在現場迅速處理了嬰兒。經過急救和必要的護理措施後,嬰兒被轉移到醫院,母子安森。「這是T3開通以來的第一次。
  • 嗓子紅、嗓子痛、嗓子化膿,是細菌還是病毒感染?
    其中比例最高的是A組β溶血性鏈球菌;另外,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、 肺炎支原體、肺炎衣原體、以及極低比例的百日咳桿菌、白喉桿菌、梅毒螺旋體和淋球菌也可導致。作為普通百姓,無需掌握各種病原體導致扁桃體炎的細節,但有必要了解幾種常見扁桃體炎的特徵(尤其是鏈球菌感染)。而作為醫生,面對扁桃體炎患兒時,則應該仔細鑑別以避免誤診。
  • 懷孕時,這6類女性注意,分娩時大出血的概率極大!
    審閱者: 朱雲龍(無錫市婦幼保健院) 前置胎盤不但會增加產褥感染的風險,病情嚴重時還可能導致胎盤早剝和分娩時大出血,危及孕媽媽和胎兒的生命。那麼前置胎盤到底與哪些因素有關?哪些女性更容易患前置胎盤呢? 一、前置胎盤常見的危險因素是什麼?
  • 孕晚期肚子發緊發硬,是分娩的信號?或許是假性宮縮導致,別忽視
    導讀:孕晚期肚子發緊發硬,是分娩的信號?或許是假性宮縮導致,別忽視進入孕晚期,孕婦的身體會發生很多變化,尤其是她們的肚子,猶如氣球吹起來的一樣,大了很多。有些孕婦站直身體幾乎看不到腳尖。其特點是出現的時間無規律,出現的程度時強時弱,而且沒有腹痛,不會讓宮口打開,也不會導致分娩
  • 牛津大學初步研究發現:孕婦感染新冠病毒風險並未增高
    參考消息網5月12日報導英媒稱,英國初步研究發現,孕婦不會比其他婦女更易感染重症新冠肺炎,但是已經發展成重症的孕婦往往處於孕晚期。據路透社倫敦5月11日報導,研究涉及3月1日至4月14日因感染新冠病毒入院的427名孕婦。
  • 即將面臨分娩,分娩方式順產好還是剖腹產好呢?
    胎兒過重,易造成肩難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入症候群。胎兒在子宮內發生意外,如臍繞頸、打結或脫垂等現象。3、剖腹產優點:(1)可避免自然生產過程中的突發狀況;(2)手術可以免除產婦宮縮時的陣痛;(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命;(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一併切除