咽喉腫痛總是頻發?要分清是咽痛還是喉痛,還要擔心是鏈球菌感染

2021-01-16 明醫生講科普

導語:秋去冬來,氣溫驟降,大部分人都會在這個季節感到咽喉腫痛,又不知是因何而起,就僅以為是單純的上火,但其實不是,而且咽喉腫痛還是很多種疾病都能表現出來的症狀,多數情況,幾天就會自愈,少部分情況則需要臨床試驗,確定是否是鏈球菌感染而造成的。

01鏈球菌感染、病毒感染、過敏引起的咽喉腫痛與鏈球菌局部擴散應該這樣區分

(一)病毒感染(就是日常生活中普通感冒或者流感)一般可能出現以下幾種常見症狀

1、打噴嚏、咳嗽

2、頭痛、全身肌肉疼痛

3、流鼻涕、低熱

(二)鏈球菌感染多伴有以下幾種症狀

1、扁桃體紅腫、喉底有小的紅點

2、高熱、噁心、嘔吐

3、頸部淋巴結腫大

4、皮膚有紅疹

大多數咽喉腫痛是不需要抗生素治療的,好得慢的話,2周以內也會痊癒,而抗生素對病毒或者過敏原引起的咽喉腫痛是沒有效果的並且還有可能對健康帶來危害。特別是確診為抗生素治療是非常有必要的,但是確診是不能單靠觀察的,喉拭子取樣進行臨床生化試驗是必要的治療手段。

補充:如果家中自己或者孩子有以下症狀,應立即就醫

1、咽喉疼痛已超過一周,有明顯腫脹的感覺

2、幼年孩子不停流口水

3、咽喉部有明顯白色膿包

4、皮膚出現皮疹、身體關節疼痛

5、嗓音嚴重嘶啞已超過2周不見好轉

6、咽喉腫痛頻發,並且有出血和脫水情況

(三)鏈球菌導致局部擴散

首先,需要講一下鏈球菌(streptococcus)是一種名為化膿性球菌的另一種常見細菌,多數存在於自然界與人類動物糞便和健康人鼻咽喉部。同時會引起各種化膿性炎症、猩紅熱、丹毒與新生兒敗血症、鏈球菌變態反應性疾病等。

鏈球菌分為三種:

1、甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus):又稱為甲型溶血或α溶血,這類鏈球菌為條件病菌。

2、乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus):又稱乙型溶血或β溶血,這類鏈球菌致病力強嚴重性會引起多種疾病。

3、丙型鏈球菌(γ-Streptococcus):不溶血性鏈球菌,一般不知不治病。

4、M蛋白:此類蛋白是鏈球菌細胞壁中的蛋白質組份,特別是他具有蛋白的抗吞噬與細胞內的殺菌作用和抗原性與刺激機體產生特異抗的作用,還與變態反應疾病相關。

5、透明質酸酶(Hyaluronidaes):具有分解細胞間質的透明質酸,嚴重情況下,可能會導致病菌在體內組織中擴散,故又被稱為擴散因子。

6、鏈激酶(Streptokinase , SK):有著激活血液中血漿蛋白酶原的作用,稱為血漿蛋白酶後,即可溶解血塊或阻止血漿凝固,同時有利於 細菌在組織中擴散。

7、鏈球溶血素(Streptolysin):有利於溶解紅細胞和殺死白細胞以及毒害心臟 的作用。(主要有「o」和「s」兩種)

簡單來說:鏈球菌擁有鋒利的矛,不僅有殺傷免疫細胞的作用,更有溶解損害正常組織的作用,會使其在組織內擴散。而且鏈球菌有堅強的盾,當面對機體免疫細胞的時候,能夠暫時抗住免疫系統的打擊,為其擴散提供了極好的防護。

02咽喉腫痛?那麼你到底是咽痛,還是喉嚨痛呢?或許可以通過這兩種方式辨別

生活中我們在感冒發燒的時候經常會感覺到咽喉腫痛,那麼如果能具體地區分出咽痛還是喉嚨痛 ,是非常有利於後期精準治療的。

其實方法很簡單,咽部是在脖子的後上方,喉是在脖子的前下方。咽痛是鼻腔底部,就是生活中常見的因感冒引起的扁桃體發炎,通過喝水滋潤後會感覺很舒服,而喉嚨痛一般表現為吞咽困難,而且喝一口水都很難受。

另外,咽痛是需要清熱解毒和涼血消腫的藥物來治療的,相反喉嚨痛則是需要散火解毒、理氣開鬱的藥物來治療。

補充:如果是秋冬季節感冒經常發作,還伴有喉嚨痛的話,可以嘗試這個方法

用生薑、蔥須、大棗煮水(注意一定是水開後下入再煮20分鐘),從早喝到晚,經常喝,感冒會有明顯好轉,但切記如果是感冒期間一定 不要暴飲暴食。

03咽喉腫痛怎麼辦?其實很簡單,生活中的幾個小妙招,就能幫助你輕鬆緩解

1、多喝水

多喝水可以防止人體脫水,還能盡最大能力保證咽喉的溼潤。這裡要講的是,如果你是因感冒引起的咽喉不適,是不建議喝溫水的,但是可以選擇熱水和冷水飲用。(有醫生建議過也可以選擇用食用鹽或者海鹽加到240克的熱水中,慢慢飲用再通過吸收咽喉組織中的水分,剩餘的鹽水是可以緩解咽喉腫脹的,而且鹽也是生活中最常見最基本的抗菌物質)

2、多漱口

已經患有咽喉腫痛的患者可以選擇病期多漱口。而且是多用鹽水漱口,但切記不要把鹽水咽下去,這是因為鹽水會造成身體脫水,引起不必要的麻煩。

3、雞湯

之前看醫書的時候看到的一種非常古老的辦法,特別針對的是感冒人群。雞湯是可以幫助舒緩喉嚨痛的,而且雞湯中的肉含有一種獨特的鈉物質是具有抗炎性的。

4、飲茶

溫和的涼茶也是可以為喉嚨痛起到緩解的作用,無論是黑茶還是綠茶製作完成以後都是含有抗氧化劑的,而這種抗氧化劑是被公認的增強免疫力並抵禦感染的良藥。

04咽喉腫痛很多人懷疑與腎臟有關,正常情況下沒有很大聯繫,就怕你是那一少部分

咽喉腫痛最常見的原因就是扁桃體感染與咽喉的一些炎症反應以及咽喉部腫瘤壓迫等直觀因素導致的,而這些原因也與腎臟沒有直接關係,而且腎臟出現問題也都不會影響到咽喉部。

但是,如果你是那一少部分腎病患者就會間接地影響到咽喉,比如,慢性腎病以及一些不明原因的免疫性腎病,都會間接導致扁桃體發生炎性變化。而且這種情況更多是因為同一因素導致咽喉與腎病變,並不是因為單純腎臟的病變影響到的咽喉。

寫這篇文章的時候瀏覽過一篇報導,講的是 ,國外一名46歲男性患者 ,出現了聲音改變和吞咽疼痛,而且病程長達 3個月不能治癒,最後入住耳鼻喉科的時候,通過喉鏡檢查發現聲帶部位病變,且病理結果為腎透明細胞癌。CT檢查結果也是發現患者腎上有一個7*6.4*6.6CM的 腫物,特別是肺部有播散的轉移灶,這位患者確診為腎透明細胞癌。最後,這位患者聽了醫生建議選擇了根治腎切除手術與輔助蘇尼替尼靶向治療。

結語:如果生活中你也出現了咽喉不適,首先要考慮的是 咽喉 的疾病,而不是要 先考慮是腎臟的問題,而且咽喉生病無論是病變還是轉移都是非常罕見的,同時,你也不要擔心自己是得了腎癌,你要做的是先去醫院做及時檢查明確了自己的病情後,對症下藥才是正確的。而不是為了這些小概率發生的事情整天擔心 ,畢竟是小概率的事情,及時檢查就醫治療才是明確的。

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