高危行為後感覺咽痛,是不是感染了HIV?「愛滋病咽痛」啥表現?

2020-12-18 感染和肝病科龍醫生

小林是一名在校大學生,暑假的時候,架不住朋友的慫恿,去了洗浴中心。兩天後,小林開始覺得咽痛,上網一搜,去貼吧一看,再也無法淡定了。

小林認為自己可能感染了愛滋病,因為他有「愛滋病咽痛」,從此和咽喉部較上勁了。

「愛滋病咽痛」這個詞,和其他的搭上愛滋病這輛「車」的症狀一樣,其實是個偽詞、偽醫學術語。根據這個詞的命名辦法,還可以杜撰出更多的其他醫學術語,比如感冒咽痛、流感咽痛、皰疹病毒感染咽痛、EB病毒感染咽痛、手足口病咽痛、皰疹性咽峽炎咽痛,等等。

如果非要說這樣的咽痛有什麼特點的話,那就是可能會有咽痛前面帶的疾病的一些症狀,比如,流感咽痛會有流感的症狀、手足口病咽痛則有手足口病的症狀……

自然,愛滋病咽痛,就應該是在診斷患有愛滋病的情況下,具有愛滋病的診斷依據,才能談論愛滋病咽痛是什麼樣的表現。

這樣的話,這個問題就是有前提的,那就是在感染愛滋病之後,想知道:愛滋病感染者的咽痛是什麼樣的表現?咽痛主要的原因是什麼?

但很多想了解這個問題的人,其實是想知道:假如自己有咽痛,如何判斷這個咽痛是否是愛滋病引起的,也就是說,他們想通過咽痛的一些症狀,來推測是否感染愛滋病毒(HIV)。

真的能做到嗎?

在這裡,龍醫生不想說得那麼絕對(也許有「神醫」能看出來呢),但是可以說,在某些情況下,會有這個可能性;大多數情況下,咽痛不具備作為判斷是否有愛滋病感染的標誌性特徵。

如果在咽痛的基礎上,增加一些條件,可能可以作為疑似愛滋病診斷的一個依據,這些條件包括:

1、有高危的性行為,或者不安全注射之後,兩周到四周的時間內出現的咽痛。

高危的性行為,絕大多數情況下是指沒有使用安全套的性器官直接接觸,一般不包括口交、接吻、擁抱,或者男性保健服務,等等。

2、在出現咽痛的同時,有其他急性逆轉病毒症候群的表現,這些表現包括:發熱、頭痛、皮疹、全身淋巴結無痛性腫大、肌肉酸痛、乏力,等等。

3、咽部有固定的、難以癒合的潰瘍,排除化膿性扁桃體炎等明確的細菌感染性疾病引起的咽痛。

4、口腔黏膜有一些真菌感染的依據,比如白色假絲酵母菌感染,表現危口腔黏膜上附著有豆渣樣的東西,把這個東西去除以後底下有炎症的跡象(如糜爛),排除口腔衛生不潔導致的舌苔厚等因素。

如果同時具備以上的情況,最好查一下愛滋病抗體。這裡面最需要鑑別的,是 EB 病毒感染,這個病毒感染跟愛滋病急性期的症狀有高度類似的地方。

01龍醫生的溫馨提醒

很多人在高危行為後,有一些症狀,然後懷疑感染愛滋病,就會一直揪住這個症狀不放,千方百計的用其他所能發現的任何異常表現,跟愛滋病對號入座。其實,有這個疾病的預警心理,並沒有什麼不對的,關鍵一個不好的地方是,這些人不相信檢測的結果。

有某種症狀,又懷疑是某種疾病引起的,最重要的辦法是做這個疾病相關的檢測,而目前對於愛滋病來講是完全可以診斷的。診斷的方法包括:愛滋病抗體(HIV-1或HIV-2抗體)、P24抗原以及核酸(HIVRNA)檢測,基本上,如果自己能夠積極地去做檢查的話,3到4周這個問題就可以查出來,完全能解決了。

如果通過檢測,依然不能解決這個擔心和害怕的問題,最好的方法也只能是去看一看心理醫生。

好了,今天的科普就到這裡,對您有幫助嗎?如果您有什麼想法,請告訴我。

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