排球運動員防護知識之:肩關節夾擠症候群

2021-02-23 今日排球volleytoday

可以說是隱形殺手的夾擠症候群，

在排球人的傷害排名中居高不下，

因排球運動的特性，

需要過多的肩關節過頭動作，

過度使用後容易造成此狀況～

肩關節正是人體關節中活動度最大的關節，

所以受傷的機率也更大！

熱血排球人一定常常會被醫師診斷有此症候群，

但卻不了解為何造成？

甚麼方法可以減輕疼痛？可以回場打球？正常揮臂？

今天，讓我們一同延續你/你的肩關節熱血play的時光～

肩關節/肩胛骨動作

解剖位置－我痛在哪裡？

傷害機轉 / 成因

初期症狀 / 傷害分期

如何自我檢查？

如何減輕疼痛呢？

伸展教學

肩胛骨運動

自我保護－貼扎DIY

日常生活需要注意的小事！

　　※別小看小事的威力～會積勞成疾的！

以上資訊轉載自《臺灣排球運動協會網站》，原始圖片像素比較低，點擊可以察看大圖，如仍不能詳盡掌握，請參看以下文章。

肩關節夾擠症候群

肩關節是人體活動度最大的關節，因此關節結構非常的精密與複雜，以維持關節穩定性與動作協調性。夾擠症候群是除了五十肩之外非常常見的肩關節症狀，在臨床上常見到的是手舉不高，因此容易誤判為五十肩，但是兩者是不一樣的機制，因此處置方式並不相同。

肩關節是由鎖骨 ，肩胛骨 、與肱骨 所組成，包含四條旋轉肌，包括棘上肌 、棘下肌 、小圓肌、及肩胛下肌 ，主要附著在肱骨上以穩定並帶動關節活動。而肩胛骨頂端肩峰位置與肱骨之間形成一個通道，滑囊與旋轉肌腱通過此信道，滑囊的作用在於潤滑信道，以利肌腱滑動，保護防止旋轉肌腱與肩峰摩擦。

正常情況下，肩峰與旋轉肌之間有足夠空間，以利手臂上舉時肌腱可以在此空間滑動。手臂上舉時，肌腱和滑囊會產生摩擦或擠壓，此情況稱之為〝夾擠〞，夾擠可以在每人身上看到並且不會造成疼痛，只是程度上會因肩峰本身角度及動作模式有所不同。若長時間重複使用手臂上舉或投擲動作，便容易引起滑囊發炎與腫脹，造成通道空間狹小，夾擠通道內旋轉肌腱，若不改變動作模式，持續摩擦肌腱，便會使得炎症加劇。

症狀：左手無法正常舉起

肩關節夾擊症的典型症狀為痛弧，角度介於70-120度，也就是說在70-120度之間的外展動作會產生疼痛，過了這個範圍就不會了，所以患者通常是抱怨在手舉高時會痛。肩關節夾擠症候群初期病人會感到肩膀前側、外側酸痛，手舉高時疼痛特別明顯，手向背後的動作也會引起不舒適感和緊繃的感覺。若初期並未接受適當治療或未適當休息，後期便會影響肩關節活動度，手臂會開始舉不高，肩膀周邊肌肉群開始緊繃與僵硬，夜間睡覺時容易發生壓迫到手臂而痛醒。

造成肩關節夾擊症的因素：


1.肩峰斜角異常導致空間狹小。

2.肱骨粗隆太大，使得肩關節做外展動作時和容易與肩峰產生摩擦。

3.臨床上多數的夾擊症患者合併有姿勢不良症候群；例如：駝背、頭部過度前移、肌肉失調(胸肌緊繃、肩胛內收肌群無力)等。

4.反覆做許多手臂過頭的動作的人(例如投球、遊泳、打網球、排球等)

治療

1.冰敷：在急性發炎期，冰敷可以幫助消炎、止痛，每隔一小時冰敷10~15分鐘。

2.肌內效貼布：使用肌貼可以快速降低疼痛，增加淋巴引流，並舒緩緊繃肌群，誘發作用不足肌群。

3.脊骨神經醫學矯正：宋治鋼老師將會仔細評估肩關節、胸鎖關節、肩峰鎖骨關節、肩胛胸骨關節接合等關節，適當矯正錯位關節可以降低疼痛，減緩關節周邊肌肉緊張，增加肌肉協調性，並可促進血液循環與淋巴流暢。

宋治鋼老師除了檢查肩膀關節外，也會檢查頸椎及胸椎並矯正錯位的頸椎、胸椎可以促進神經傳導正常，加速修復功能。

4.營養：夾擠症候群病患平時更是需要重視養分攝取，若營養不均衡，如蛋白質及鈣質不足，便會影響細胞修復，因此需多攝取蛋白質、鈣質、維他命B群及維他命C，幫助身體細胞修復。

5.伸展：每天早晚做伸展旋轉肌群，增加肌肉柔軟度，降低疼痛。

(作者：宋治鋼)

歡迎參與「體育和性別」社會調研

現在有一份關於「體育和性別」的匿名社會調研，

是一位香港中文大學在讀博士生的研究項目的一部分，

主要目的是考察幾項球類（包括排球）運動在男男女女生活和心目中的地位。

此類研究在國內仍屬少數，學術人需要傾聽我們的聲音，

作為排球愛好者，有此表達意見和觀點的機會，豈可錯過！

回復「調查」獲取。



回復「文聖明」獲取韓國排球運動員文聖明帥照集。


回復「於大偉」獲取男排前國手於大偉最新近況的消息。


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