麻黃的功效與作用《中草藥常識》

2021-02-22 廖回府祖傳秘方

麻黃,中藥名。為麻黃科植物草麻黃 、中麻黃或木賊麻黃的乾燥草質莖。秋季採割綠色的草質莖,曬乾。主要分布於華北及陝西西部、甘肅、新疆、吉林、遼寧、山東等地。具有發汗解表,宣肺平喘,利水消腫之功效。用於風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫;支氣管哮喘。

麻黃圖片

麻黃中藥材圖片

麻黃植物圖片

藥材名:麻黃

拼音:Má Huánɡ

別名:龍沙,卑相、卑鹽,狗骨、色道麻、結力根。

來源:本品為麻黃科植物草麻黃的乾燥草質莖。秋季採割綠色的草質莖,曬乾。

性狀:本品呈細長圓柱形,少分枝;直徑1~2mm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色,有細縱脊線,觸之微有粗糙感。節明顯,節間長2~6cm。節上有膜質鱗葉,長3~4mm;裂片2(稀3),銳三角形,先端灰白色,反曲,基部聯合成筒狀,紅棕色。體輕,質脆,易折斷,斷面略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。氣微香,味澀、微苦。

化學成分:草麻黃莖含生物鹼1~2%,其中40~90%為麻黃鹼,其次為偽麻黃鹼及微量的l-N-甲基麻黃鹼、d-N-甲基偽麻黃鹼、l-去甲基麻黃鹼、d-去甲基偽麻黃鹼、麻黃次鹼;又含兒茶鞣質6%和揮髮油,揮髮油中含有l-α-松油醇。
 

性味:辛、微苦,溫。

歸經:肺經、膀胱經。

貯藏:置通風乾燥處,防潮。

禁忌:體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。

發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用於風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫;支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於表症已解,氣喘咳嗽。

①麻黃鹼的作用
㈠對心血管系統的影響:麻黃鹼的血管收縮作用比較溫和而持久,血管舒張作用很微弱,因此用於鼻黏膜腫脹,收縮作用既長,且無續發性血管擴張作用;能使冠狀血管擴張,增加冠脈流量,與垂體後葉素合用於升壓時,能克服大量垂體後葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃鹼的升壓作用緩慢持久,可維持數小時,收縮壓的升高較舒張壓為顯著,舒張壓一般不降低。對於心臟也有強大的興奮作用,但反覆應用,或一次應用很大劑量,易於產生抑制;亦可能擾亂心律,但較腎上腺素弱得多;在嚴重器質性心臟病患者,麻黃鹼與洋地黃同用時,則易引起心律紊亂。㈡對中樞的作用:麻黃鹼如用較大治療量即能興奮大腦皮質和皮質下中樞,引起精神興奮、失眠、不安、震顫等症狀,亦能興奮呼吸中樞及血管運動中樞,在麻醉藥中毒時有甦醒作用,且可用於發作性睡眠病。㈢對平滑肌的影響:麻黃鹼對支氣管平滑肌的解痙作用較持久,特別在支氣管處於痙攣狀態時其作用更顯著;作用於虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大,也能使胃腸道肌肉鬆弛,抑制蠕動,但能增加膀胱括約肌的張力,這對遺尿症是有利的;它還可興奮離體子宮,但對正常婦女及月經困難者則可減少子宮活動。㈣其他:麻黃鹼對骨胳肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導,可用於重症肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恆定。麻黃鹼及麻黃總生物鹼對正常及發熱描均不表現發汗作用,在一般情況下,麻黃鹼對人不能誘發出汗,但當人處在高溫環境中,此時用麻黃鹼50~60毫克1.5~2小時後,汗液分泌要比來用麻黃鹼者更快更多,而皮下注射麻黃鹼的局部皮膚,並不引起特殊的汗分泌,因此,麻黃鹼的這種作用,可能系中樞性的。㈤麻黃鹼的作用原理:麻黃鹼的作用屬於混合型,大部分是由於同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由於促進介質釋放的間接因素。麻黃鹼反覆應用時易產生快速耐受性,作用迅速減弱,最後可以完全無效,經數小時後可以恢復,在快速耐受形成的機理中,也具有直接與間接兩種因素,有人用離體家兔主動脈條進行實驗,認為麻黃鹼除作用於腎上腺素能受體外,對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體;也有人提出去氧麻黃鹼的急速耐受與中樞調節有關,但破壞中腦外側網狀核並無影響。


②偽麻黃鹼的作用
在升壓作用,收縮鼻黏膜血管之作用方面,麻黃鹼最強,人工合成的消旋麻黃鹼次之,偽麻黃鹼最弱。毒性亦以麻黃鹼最強(100),消旋麻黃鹼次之,偽麻黃鹼最弱(56.5)。偽麻黃鹼較麻黃鹼有顯著利尿作用,用水、鹽水及尿素後,更進一步增加尿量排出,但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕症實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產生利尿反應,嚴重者則無利尿作用。離體兔肺灌流實驗表明,偽麻黃鹼極稀的溶液及濃溶液均使支氣管鬆弛,中等濃度則使支氣管肌收縮,而甲基麻黃鹼任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。


③麻黃次鹼的作用
麻黃次鹼能降低血壓,增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動,麻黃根浸膏靜脈注射於貓及家兔亦有降壓作用。


④麻黃揮髮油的抑制作用

草麻黃中提得的麻黃揮髮油,在體外試驗對流感病毒有抑制作用,給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用(存活日期增加,肺損傷降低)。麻黃油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發熱的家兔,有解熱作用,麻黃揮髮油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠體溫均有降溫作用,但麻黃揮髮油作用不如松油醇明顯。麻黃揮髮油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發熱貓均不表現發汗作用(以足蹠部有無潮溼及汗珠為指標),對發熱病人亦無發汗作用。一定劑量的麻黃鹼能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮靜作用及兔全身肌肉癱瘓現象,對蟾蜍心臟,麻黃油乳劑只表現抑制作用,麻黃鹼並不能拮抗此作用,麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時,對兔呼吸運動呈先興奮後抑制。麻黃揮髮油乳劑口服安全度很大,注射於家兔腹部或耳部皮下組織均有一定時刺激作用,對家兔眼結膜有較強的刺激作用。麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陝中61-l株流感病毒有抗病毒作用,其作用主要為麻黃;石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用,並不表現協同。麻杏石甘湯,麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌均有一定的抑制作用,以麻黃的作用較強。

內服:2~9g。《中國藥典》

內服:煎湯(宜先煎,去水面浮沫),0.5~2錢;或入丸、散。--《中藥大辭典》

注意:以下配方需在醫生指導下使用。

①治太陽病頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者

麻黃三兩(去節),桂枝二兩(去皮),甘草一兩(炙),杏仁七十個(去皮、尖)。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。(《傷寒論》麻黃湯)


②治太陽病發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者

麻黃四兩(去節),杏仁五十個(去皮、尖),甘草二兩(炙),石膏半斤(碎,綿裹)。上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯)


③治病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風溼,此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致

麻黃(去節)半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢匕,水一盞半,煮八分,去滓,溫服,有微汗避風。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)


④治風痺榮衛不行,四肢疼痛

麻黃五兩(去根節了,秤),桂心二兩。上搗細羅為散,以酒二升,慢火煎如餳。每服不計時候,以熱酒調下一茶匙,頻服,以汗出為度。(《聖惠方》)


⑤治傷寒熱出表,發黃疸

麻黃三兩,以淳酒五升,煮取一升半,盡服之,溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)


⑥治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出;或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短

麻黃(不去節),杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末,每服五錢,水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)

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       中醫講陰陽,陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。孤陰不生、孤陽不長。有陰就有陽;有上就有下;有前就有後;一物降一物,沒有一種物質是單獨存在的、沒有制約的!維持整個宇宙的平衡運轉,各個維次空間都有他們自己的一套非常嚴密的制衡系統。

       中醫文化即天人合一,形神一體的整體觀。中國傳統哲學十分強調自然界是一個普遍聯繫著的整體,提出天人相應,天人感應等思想。認為天地萬物不是孤立存在的,它們之間都是相互影響,相互作用,相互聯繫,相互依存。

       中醫最高境界 : 所謂  法無定法,治無不治, 病無常形,醫無常方,藥無常品,藥是死的人是活的。學醫之人只要是活學活用,就可以領悟到中醫之妙用也!預防大於治療。

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