腎臟病患者使用非處方藥,需要注意什麼?

2021-01-08 騰訊網

日常生活中有很多藥物無需醫囑即可買到，即非處方藥，但有些藥物腎病或腎衰竭的患者並不宜使用，甚至可進一步損傷腎功能。那麼，腎病患者使用非處方藥時需要注意什麼呢？一起來看一下吧！

頭痛

對乙醯氨基酚：最大劑量為4g/24小時（500mg片劑：8片）。部分複方藥物和感冒藥內也含有對乙醯氨基酚，應計算在最大日劑量內。對乙醯氨基酚劑型包括：片劑，膠囊，糖漿和可溶性片劑。應儘可能避免使用可溶性片劑，因其含高鈉。

阿司匹林：應避免使用。阿司匹林用於鎮痛時，劑量超過300mg/d可加重腎損傷。因此，腎功能損害50%以上者通常需避免使用。

布洛芬：含有布洛芬的鎮痛藥也可加重腎功能惡化，因此腎功能損害50%以上者應避免使用。此外，腎移植術後服用免疫抑制藥（如環孢素或他克莫司）的患者也應避免使用含有布洛芬的藥物。

咳嗽

含有減少充血成分如麻黃鹼的咳嗽藥可升高血壓。而很多腎病患者都具有高血壓，所以使用時應慎重。可選用霧化治療替代口服藥物治療。

消化不良

限制鉀攝入的腎病患者應避免使用含鉀的消化不良藥。血鈣偏低的患者可使用含有碳酸鈣的藥物。含有鋁和鎂的消化不良藥物可遵循醫囑少量使用，尤其是透析患者。

肌肉酸痛和疼痛

可局部用藥緩解症狀，但含有布洛芬的藥物可能不是完全安全。一般來說，經皮膚進入體內的藥物活性成分很少，當人體對藥物成分過敏時會出現其他不良影響。

便秘

腎病患者便秘可使用番瀉葉，若不能緩解需及時就醫。腹膜透析治療的患者應特別注意防止便秘，因便秘可影響透析效率。

腹瀉

腹瀉可導致液體丟失，水電解質紊亂。口服補液鹽可有效治療腹瀉，但因含有鈉和鉀，嚴重腎病患者應避免使用。症狀較輕者可使用洛哌丁胺。持續性非臥床腹膜透析（CAPD）患者出現腹瀉時應警惕是否是腹膜炎。

醫脈通編譯自：Over the counter medicine.Kidney Research UK.

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