孕婦感冒 用藥須謹慎
專家簡介： 周敏：甘肅省婦幼保健院圍產醫學中心主任，婦產科主任醫師。中國婦幼保健協會圍產營養與代謝專委會、盆底康復專委會常委，中國婦幼保健協會婦幼保健院規範化建設委員會、健康教育專業委員會、分子遺傳與出生缺陷專委會委員，中華預防醫學會婦女保健專委會營養學組委員，甘肅省康復醫學會盆底康復專委會主任委員，甘肅省營養學會婦幼分會副主任委員，首批甘肅省健康教育巡講專家，蘭州市第十六屆人大代表。
進入冬季，氣候日漸寒冷，氣溫越來越低，一不小心就會「中招」感冒。普通人還能抗一下，但對於孕婦來說，感冒並不是小事，孕期感冒很可能會對寶寶的發育產生不利影響，且在治療感冒時也需謹慎用藥，因為感冒後出現嚴重併發症的機率相對較高，不能不用藥，但也不能亂用藥。如何預防孕婦感冒？孕婦感冒都會對胎兒產生哪些影響？感冒後該如何科學用藥？甘肅省婦幼保健院圍產中心主任周敏進行了詳細介紹。
孕期前三個月擅自服用藥物會致胎兒畸形
孕期分為早、中、晚三個階段，孕早期是14周以前，14周-28周是孕中期，28周至足月是孕晚期。
周敏告訴記者，普通感冒對胎兒的影響並不大，但流感病毒引起的感冒，或症狀比較嚴重的感冒，可能對胎兒造成一定的影響。孕早期的胎兒處於器官成型階段，因此感冒對這個時期的胎兒的影響相對較大。流感病毒或某些感冒藥物，都有可能對這個時期的胎兒造成影響，如胎兒先天性心臟病、兔唇、小頭畸形等。孕中期和孕晚期的胎兒各個器官已經形成，感冒對這個階段的胎兒的影響相對較小，很少會造成不良影響。但若這個時期發生嚴重感冒，長時間高燒會妨礙子宮內胎兒的發育，若在孕末期，劇烈咳嗽可能引起早期破水，甚至早產。
周敏說，懷孕初期前三個月是胎兒神經系統發育的關鍵時刻，擅自服用藥物會導致胎兒的畸形。如果感冒症狀非常嚴重，可以考慮在醫生的建議下使用對胎兒沒有副作用的藥物。孕婦用藥比較謹慎，一般可以服用美國食品和藥物管理局（FDA）推薦的A級和B級藥物。普通感冒是由病毒引起，而抗生素對病毒是無效的，因此不用抗生素。而如果是急性流行性感冒並發細菌感染，可以使用抗生素，如細菌性肺炎、中耳炎或鼻竇炎。
孕期切勿服用安乃近等副作用較大的西藥
由於孕期用藥有嚴格規範，尤其是孕初的12周是用藥的敏感期，一般細菌性感冒可使用阿莫西林，頭孢類藥物，維生素可適量。發燒後，不能盲目地使用解熱鎮痛類的藥物，儘量採用物理降溫的方法，如在額頭，頸部用冰毛巾冷敷，或者用毛巾擦拭身體等達到降溫的目的。如果體溫超過38.5℃以上，可服用布洛芬退燒藥，也可肌肉注射柴胡注射液，達到降溫的目的。細菌性感冒，可服用中成藥蒲地藍、板藍根衝劑等藥物，有咳嗽症狀的也可服用甘草片，臨床上也在使用雙黃連口服液，目前並未見不良事件發生。「孕婦感冒先要查是細菌性還是病毒性，不同的感冒原因用藥也不同。」需要注意的是，千萬不要服用安乃近等副作用較大的西藥，在選用解熱鎮痛劑時，要避免選用對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物。特別是在孕晚期，有發燒症狀一定要及時治療，因為發燒會降低孕婦自然分娩的生產能力，還會給嬰兒帶來風險。所以說，孕媽媽們要積極預防感冒，避免在孕期患上感冒。周敏建議，預防孕期感冒要勤洗手，還要避免接觸感冒的家人使用的碗碟，以免感染。日常多飲水，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，適當補充維C。對於免疫功能比較弱的孕媽媽，要注意保暖，特別是要做好足部的保暖。
掌上蘭州·蘭州晨報首席記者 歐陽海傑