原創 Dr.X 超能奶爸DrX
Dr.X最近看到太多這樣的新聞，真的是又痛心、又無奈：
3歲小男孩流鼻涕，吃複方感冒藥導致肝功能受損；
5歲小女孩發燒後，用藥不當導致永遠失去聽力...
69％的父母們都經常將藥放在孩子隨處可見可拿的地方；37％的父母會用普通湯勺測算劑量；79％的父母未經過閱讀藥品說明書直接給孩子服用。
胡亂用藥，風險太大。
Dr.X今天盤點了兒童用藥「黑名單」，包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等常見禁用藥物，家長們一定要收藏好！
01.感冒藥
1.複方感冒藥
顧名思義，複方感冒藥就是說一個藥裡有好幾種治病成分。這類藥一般包含「氨」「酚」「敏」「麻」「美」等字眼。
這些複方感冒藥含有多種成分，主要包括乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、人工牛黃。
乙醯氨基酚長期過量服用會有肝損害的危險（因為大多數孩子感冒都很頻繁），馬來酸氯苯那敏具有中樞抑制作用，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力、睏倦，而人工牛黃是中成藥，副作用未知。
代表藥品：小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、小某花、某彤、小某克、某99...
2.中成藥
這類藥物副作用較大，容易產生不良反應，還有些沒有適合兒童的標準劑量，沒辦法保證用藥安全。
代表藥品：蒲地藍
國家藥監局公告明確指出，孕婦慎用，兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下使用。
3.抗生素
抗生素對於多種細菌有著強大的殺滅和抑制作用，但使用不當，會產生很多問題。例如：
抗生素對病毒是無效的；
抗生素劑量不足或反覆換藥等可能會產生細菌耐藥性；
部分抗生素可損傷肝腎、神經、血液等系統器官功能；
長期應用抗生素還可引起二重感染。
只有診斷為細菌性感染或支原體等感染時，才需要遵醫囑使用抗生素。
代表藥品：阿莫西林、紅黴素、頭孢西丁、頭孢克肟等。
02.退燒藥
世界衛生組織推薦的退燒藥是布洛芬（如：美林）或對乙醯氨基酚（如：泰諾林），但並不推薦兩種藥同時重複使用。
兩種安全退燒藥物使用比較如下：
哪些退燒藥兒童不能用呢？
代表藥品：
柴胡注射液
會導致眾多的不良反應，大部分表現為過敏反應，甚至過敏性休克、暈厥等。
除了嚴重的不良反應外，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
安乃近（注射液/鼻滴）
美國在 40 多年前就禁用了安乃近，日本、澳大利亞等 30 多個國家也接連將其拉入了黑名單。
安乃近最大的副作用就是可能會導致粒細胞缺乏症。
它會使寶寶的免疫力大大降低，增加寶寶感染的機率。比如一個普通的小感冒，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。
除此之外，還可能導致血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、泌尿系統損害，引發過敏性休克，甚至導致死亡。
除了安乃近，安痛定也是氨基比林複方製劑，容易引起白細胞減少症和過敏性休克。
賴氨匹林/阿司匹林（退燒針）
可能會出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡。
這種嚴重的不良反應被稱為瑞氏症候群，12 歲以下的孩子患病比例最高。
尼美舒利
可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
雙黃連注射液
不良反應不明，有肌注藥致死先例。
03.止咳藥
1.含有可待因的止咳藥
18歲以下禁用，可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼裡提取出來的，長期濫用這類止咳藥品，可引起依賴性和成癮性。
可能還會導致一些不良反應，比如極度嗜睡、意識混亂、呼吸抑制，甚至危及生命。
代表藥品：強力枇杷露、複方甘草片、克咳片、羚貝止咳糖漿、麻岑止咳糖漿。
2.含有異丙嗪（非那根）的止咳藥
2 歲以下禁用，異丙嗪屬於西藥成分，但是它卻經常被混在中藥止咳藥物中來使用。
這類藥品副作用較大，可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。
代表藥品：傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿。
04.止瀉藥
嬰幼兒、兒童胃腸道系統發育尚未完善，腹瀉較為常見，但不建議擅自用藥。
另外，小兒腹瀉要特別注意補充水份，可使用口服補液鹽補充電解質。
代表藥品：
慶大黴素
屬於氨基糖苷類抗生素，有致聾風險。
我國每年約有3萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾，其中95%以上為氨基糖苷類藥物。
複方地芬諾酯
2歲以下兒童禁用，其對中樞神經系統有抑制作用，極易導致小兒中毒，表現為皮膚潮紅、發熱、易激惹等症狀。
洛哌丁胺
2歲以下兒童禁用，可引起過敏性休克、麻痺性腸梗阻、意識障礙等不良反應。
05.溼疹膏
一到冬季，寶寶們隔三差五的就鬧溼疹，但很多網紅溼疹膏，真的慎用。
代表藥品：
諾必行嬰寶特護膏
被檢測出含有酮康唑這一禁用成分，可能導致嚴重肝毒性反應。
一掃光藥膏
2016 年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書，明確標註兒童禁用，使用後還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種症狀」。
膚樂霜
2010 年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」。
新版膚樂霜不含激素，但其中含有的三種成分：白芷具（光敏性，長期光照皮膚發黑長斑）、威靈仙（有毒，會引起皮膚發泡潰瘍）、大風子（會引發中毒），都是我國成人化妝品的禁用成分，更別說是給寶寶使用。
其實，添加激素並不可怕，並且對於中重度溼疹來說，合理選用外用激素藥膏是首選治療方式，但很多可無良商家添加的是強激素。
一般在小嬰兒和兒童身上，醫生只會選用弱效和中效的藥膏，只有重度溼疹的寶寶才有可能會用到更強效一些的激素藥膏。
06.退黃疸
代表藥品：
茵梔黃注射液
可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應；其中含有金銀花提取物，更是容易引發新生兒溶血，曾有致死先例。
茵梔黃口服液
可能會出現腹瀉、便血、嘔吐，對新生兒腸胃有極大損傷，不建議用。
有的家長會說，這麼多藥都不能用，那孩子生病了怎麼辦？硬抗嗎？
其實，這些不安全的藥物被禁是大大的好事，經過研究，現在我們有更安全的藥物給孩子用，更好地守護孩子的健康！
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