醫生提醒:生酮飲食減肥,不是每個人都適合

2020-12-23 慢新聞

最近,不少市民身邊都出現了一種名為生酮飲食的減肥方法。這種減肥方法聲稱既不用吃減肥藥,也不用大量鍛鍊,更不用每天節食,只需控制每天攝入食物的類型,就能達到快速減肥的目的。

生酮飲食減肥法靠譜嗎?對身體會不會造成損傷?生酮飲食的過程中有哪些注意事項?帶著這一系列的問題,今天(18日)下午,上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者採訪了重慶市急救醫療中心內分泌/腎內科主任鄧武權,他對這種引發朋友圈熱議的減肥方法進行了解讀。

生酮飲食確實能夠減肥

今年31歲的市民劉女士最近很開心,最近她在抖音上看到了生酮飲食減肥法,於是按照視頻中的介紹控制了每天的飲食:「每天我早上只吃全麥麵包片;中午和晚上都不吃米飯、麵食等主食,不吃水果(含有果糖),只吃牛肉、雞肉、煮雞蛋等富含蛋白質和脂肪的食物,以及白菜、木耳菜、藤藤菜等蔬菜;每天不喝飲料,不喝牛奶(含有乳糖),只喝大量純淨水(超過1.5升)。」

在堅持了24天之後,劉女士今天去稱體重收穫了驚喜:她在沒有鍛鍊的情況下,體重降了10斤,脂肪也有明顯減少。

這是否意味著生酮飲食是一種靠譜的減肥方法?

在回答這個問題之前,鄧武權首先解釋了生酮飲食的含義及減肥原理:「人體日常攝入的三大營養源是糖(碳水化合物)、蛋白質和脂肪,其中糖最好吸收,是現代人最主要的營養來源。大部分的重慶人都是以包子、饅頭、米飯、麵條為主食,這些都是含糖飲食。生酮飲食則是和含糖飲食相對立的一種飲食方法,要求減少甚至拋棄含糖食物的攝入,只攝入脂肪、蛋白質這兩類的食物。糖攝入量被壓低以後,血糖來源減少,人體會被迫進入一種模擬的飢餓狀態。在這個狀態下,體內的脂肪會在肝糖原的作用下,大量分解、代謝以提供能量,並在這個過程中產生大量酮體,酮體被尿液排除體外,就達到了減肥的目的。」

因此從醫學角度來看,生酮飲食減肥法是可行的,鄧武權告訴記者:「生酮飲食最近幾年在歐美很風靡,主要用於健身房推薦的減肥和塑形課程。很多國外的健身愛好者每次鍛鍊後補充大量蛋白粉,平時只吃雞肉、牛肉和蔬菜沙拉,也是一種生酮飲食。在可控的情況下,生酮飲食的確可以達到減少體內脂肪含量的減肥目的。」

生酮飲食減肥法有隱患

雖然生酮飲食減肥法效果很明顯,一般人使用之後都會在短時間內看到體重下降、脂肪減少的效果,但是其中的隱患並不小,部分人更是不能使用這種簡單易學的減肥法。

今年6月,市急救中心接診了一位40歲的女性患者,當時被120送進醫院的時候,患者已經處於深度昏迷的危險狀態,昏迷的原因是酮症酸中毒,最後經過搶救轉危為安。

在對患者本人及家屬詢問的過程中,鄧武權得知了一個細節:「患者之前一直在堅持使用生酮飲食減肥法,送醫院當天突然暈倒。家屬開始以為是低血糖,後來發現是昏迷了。」

為何生酮飲食減肥會出現酮症酸中毒引發昏迷?鄧武權透露主要是糖尿病作祟:「這名患者在進行生酮飲食減肥之前,沒有測自己的血糖,不知道自己有糖尿病。在體內的脂肪大量分解成酮體之後,身體代謝不出去,就引發了酮症酸中毒。」

哪些人群不建議使用生酮飲食減肥法?

鄧武權結合臨床經驗進行了介紹:「首先是有代謝性相關疾病的,如貧血、維生素缺乏、痛風等,我們不建議使用生酮飲食減肥法;其次有器官功能性不良,比如心臟病、腎病、肝病等,也不建議使用;最後需要單提醒的是糖尿病,作為一種常見病,很多人不知道自己有糖尿病。未經控制的糖尿病,本身就可能因為胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,存在脂肪分解加速,造成酮體濃度顯著升高,一旦使用生酮飲食減肥法,無異於自殺,嚴重的酮症酸中毒可能導致器官衰竭死亡。所以我建議採用生酮飲食之前最好先測一下血糖。」

生酮飲食有四大注意事項

在平時接診的過程中,鄧武權發現部分患者,因為使用了生酮飲食減肥法,出現了上樓沒力氣,心慌、眼花、冒虛汗甚至淺昏迷等情況,然後急急忙忙到醫院就診,這些情況實際都是低血糖造成的。

針對這些情況,鄧武權提出了生酮飲食減肥的四點注意事項:

第一,如果一個人平時是以含糖飲食為主,那麼改為生酮飲食就要循序漸進,一點一點減少糖類食物攝入量,讓人體適應這種低糖的狀態。

第二,生酮飲食減肥法不建議長期使用,建議每次使用2-4周。因為長期營養物質的缺失,可能會引發其他的問題,畢竟人體的大腦最能直接利用的是葡萄糖,葡萄糖減少或者斷給以後,可能就會造成對腦細胞不利。

第三,在使用生酮飲食減肥法期間,最好隨時監控酮體的含量,可以有效避免酮症酸中毒的發生。最簡單的辦法是定期用尿酮試紙驗尿;如果要求數據更準確,可以購買血酮體測試儀檢測血酮。

第四,減肥應該有節制,在BMI(體質指數)<24之後,就應該停止生酮飲食減肥了。

上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者 趙映驥

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