6月1日，支援綏芬河醫生於鐵夫因猝死永遠離開了我們……
據鶴城發布報導，1日9時許，齊齊哈爾市第一醫院消化病研究中心普外科八病區主治醫師於鐵夫突發呼吸心臟驟停，被立即就近送往市中醫醫院北院搶救。終因搶救無效於12時許去世，年僅42歲。
2016年，一張醫生因工作太累，睡倒在手術室的照片迅速「躥紅」朋友圈。照片中的主人公，便是於鐵夫。彼時，他正利用上一臺手術完成，下一臺手術等待的短暫間隙，倚在牆上打著盹。
新冠肺炎疫情發生以來，於鐵夫連續多日奮戰在防控救治一線。在醫療資源相對匱乏的情況下，他總是第一個衝在前，將風險留給自己，將希望帶給他人。一次次「我先來」，一句句「幹就完了」，成了他嘴邊常說的口頭禪。這樣永遠「自告奮勇」的於鐵夫，幾乎活躍在科室各項日常工作的全過程，他像一隻永不停歇的陀螺，不知疲倦、無私且無畏......
但此時，他卻永遠地閉上了眼睛，再也無法醒來。
醫務人員的健康問題日趨嚴重，僅今年4月以來，媒體就報導了多起醫護人員猝死事件。
4月5日，山東大學齊魯醫院第一批援鄂醫療隊員、齊魯醫院呼吸與危重症醫學科主管護師張靜靜突發心臟驟停，經全力救治無效，於6日18時58分逝世，年僅33歲。
2月28日，廣西梁小霞護士從援助醫院病房出來，因過度勞累突然暈倒在醫院的半汙染區，心臟呼吸停止。經過3個月的救治，梁小霞護士還是因病情危重，最終搶救無效，於5月26日在南寧不幸逝世。
還有最近的台州市立醫院台州學院附屬市立醫院主任醫師、院長助理阮建偉，在上海出差期間，因突發心臟疾病，於2020年5月28日凌晨5時許搶救無效，因公殉職，終年48歲！
一則又一則關於猝死的新聞，悲劇不斷上演，讓人痛心......
醫生，太累了！
常聽說有的醫生因為連續幾臺手術，沒時間吃飯，缺乏睡眠，要照顧多名病患，高強度的工作導致手術結束後心慌身體發抖。當患者康復出院，可醫生呢，身體一直在透支。
2018年1月9日，中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示：醫生工作強度大，平均每周工作50小時以上，經常會熬夜、晚睡，僅 8.1%從不熬夜，因為值夜班是醫師工作的常態。
在自我身體狀況的認知上，只有不到兩成的醫師認為自己的身體健康狀況很好，35%認為一般，4.9%認為差；在身體對工作的影響上，31.1%的醫師認為身體狀況對工作造成了中度以上的影響。被調查醫師在過去的一年中，有一半以上的人有這樣或那樣的症狀。
知乎上曾有一個熱點話題「對接連發生的醫生猝死事件，你怎麼看？」我們在眾多醫生留言中看到醫務人員工作狀態的縮影。
從醫生們的回答中也可以看出，強大的工作壓力、精神壓力是他們工作的常態，而這些都可能是猝死發生的誘因。
所有的猝死都是「蓄謀已久」
猝死的定義
WHO定義為6小時內發生的非創傷性、不能預期的突然死亡。
研究統計，中國每年猝死總人數達到54.4萬人，相當於每分鐘就有1人猝死，每天有近1400人。
在眾多猝死原因中，心源性猝死（Sudden cardiac death，SCD）最為主要，比例可佔總數的50%。
心源性猝死的前兆
臨床上，很多猝死的人，都會經歷一個高壓、長時間的精神緊繃、高強度工作事件。
猝死，表面看來像是種突發的症狀。但其實所有的猝死前期並不是毫無徵兆的，這是蓄謀已久的事件。
許多心臟性猝死者在發生心臟驟停前，有數天或數周甚至數月的前驅症狀，諸如心絞痛、心跳不規律、頭暈、胸悶、極度疲乏感及其他非特異性的不適症狀。但這些前驅症狀並非心源性猝死所特有，很容易和其他疾病的症狀相混淆。
心源性猝死的症狀
從凌晨到上午10點是心血管疾病的高發時段。心臟性猝死發作時，患者主要表現是意識喪失，驚厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮膚出現紫紺、瞳孔散大、對光反應消失。一旦發生心臟性猝死，必須立即就地搶救，病人才有起死回生的希望。
從疲勞到猝死，僅僅只有六步，請自測疲勞值
為什麼就會有那麼多的中青年醫生猝死呢？
有關方面給出的答案是：過度勞累。
中青年醫生正處於家庭和事業關鍵期，既希望在業務上有所突破，也有學術科研的任務，還要面對病人及自身家庭的壓力。而醫患矛盾的升級，正成為許多醫生行醫過程中不斷增加的心理負擔。
在痛心之餘，我們更應該提高自己的警惕，做好預防。特別是那些已經經常感覺到疲勞，或者合併有基礎疾病的人，更應該積極調整自己的生活狀態。
紓解醫生的「累」
「醫生過勞」是亟待解決的問題。解除疲勞不僅要依靠醫生本人的自我調適，要從根本上改變，必須要有外力推動，需要有體制、機制和制度等做保證，比如加大醫療衛生財政投入，加強人才梯隊培養，加快實行分級診療等等，為廣大醫生最起碼的身心健康兜底。
社會應理解、尊重和關心醫生，善待醫療戰線上的每一位員工，正視他們的付出，給他們應有的尊重和享受，保障醫護人員的健康權益。
在緩解看病難問題上，不能單靠提高工作效率、縮短醫生休息時間的辦法去解決。希望還能從落實年休假制度、制定合理的值班制度和輪換制度，保障醫師的休息權；此外，還可以制定超時工作的強制休息制度，避免醫生「抱病上崗」，防止過勞下的醫療行為。
猶記得於鐵夫醫生說過，自己也是一名父親，希望看見孩子的笑臉，不要哭泣，不要失望。但他卻再也見不到自己的女兒。
隔離休整馬上就要結束，放在背包裡準備給女兒的六一禮物還沒有送出去，親愛的妻子和年邁的父母還沒有來得及好好擁抱，於鐵夫便帶著遺憾離開了這片他曾經戰鬥過的熱土。
這樣的悲劇也許不是最後一個，但一定要讓大家敲響警鐘！
我們需要健康的醫生，而不是因長期過勞消耗最終犧牲的醫生。正視醫護人員的執業及生活狀況，讓健康的守護者能一直將健康傳遞下去……
綜合整理自鶴城發布、山東大學齊魯醫院官網、南寧市第六人民醫院官微、《中國醫師執業狀況白皮書》、華醫網、西南醫院、健康時報、知乎、@人民日報、白連夜、 李慶志心胸血管大夫
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