很多有心血管疾病風險，或動脈粥樣硬化性心血管疾病問題的朋友，都需要嚴格的調控血脂水平，把血脂水平降下來，才能夠減少脂質在動脈血管壁上的沉積，穩定斑塊，降低心腦血管疾病風險，在眾多的調脂降脂藥物中，他汀類藥物是最常見的藥物，但很多朋友在應用他汀類藥物的過程中，會出現各種各樣的不良反應或身體不耐受的情況，在這樣的情況下，血脂康，脂必泰等降脂的中成藥物，就成了降低調控血脂的另一種選擇，這兩種藥物到底是不是他汀呢？哪個調節血脂的效果更理想，用藥安全性更好？在長期服用的過程中，要注意哪些具體問題？我們今天就來為大家全面的介紹以下這兩個具有降血脂作用的中成藥。
血脂康和脂必泰是他汀嗎？
從藥物分類上來說，這兩個藥物確實屬於中成藥物，但如果我們了解了它們的主要成分，就會了解這兩個藥物的降脂功效發揮，還是與他汀類藥物有著密切的關係。不管是血脂康還是脂必泰，其藥物組方中，都含有一種成分，叫做「紅曲」，紅曲是一種由粳米發酵而成的一種特殊的紅曲菌，經過一定的工藝發酵，精製之後，會具有明確的降血脂效果，現代研究發現，紅曲中含有一定量的天然結構洛伐他汀，正是由於這種他汀類物質，通過抑制肝臟的膽固醇合成，而達到了降低血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇的作用。
因此，血脂康和脂必泰雖然其主要成分中沒有標註他汀，但實際上，在其藥理成分中，也是含有天然他汀成分的，其實這種情況並不奇怪，很多經典的藥物都源自於自然界，解熱鎮痛，預防血栓的阿司匹林的前體藥物，就來自於柳樹皮的提取物，而經典降糖藥二甲雙胍，則是來自於山羊豆中提取的山羊豆鹼，所以說在自然界發酵產生的紅曲菌中，也存在天然結構的他汀類藥物。
血脂康和脂必泰有何區別？哪個更好？
這兩個藥物雖然都是具有降血脂作用，調控血脂作用的中成藥物，也都含有紅曲菌，但其成分上還是有所區別的，血脂康的主要成分就是紅曲，而脂必泰的主要成分除了紅曲以外，還包含了澤瀉、白朮、山楂等三味中藥材，其藥方源自於張仲景的《金匱要略》中的澤瀉湯，因此，從具體的藥物含量，藥物組方方面來說，血脂康和脂必泰之間還是存在一定差異的。
那是不是說，組方中還含有其他成分的脂必泰，其血脂調節效果就一定比血脂康更好呢？關於這一點，我們還是應該要用數據來說話，如果說對於降脂後心血管獲益的相關證據，血脂康的臨床證據要優於脂必泰，在我國進行的CCSPS冠心病二級預防大型研究中，在4870名受試者中，接受血脂康治療組的患者，相較於安慰劑組患者，血脂康組主要冠狀動脈風險事件降低45%，冠心病死亡風險降低31%，全因死亡風險降低33%。而在該項研究的老年亞組數據分析顯示，老年人服用血脂康，能夠獲得更大的心血管疾病預防獲益。
脂必泰目前沒有較大型的臨床研究實驗數據，但在一項包含450例高血脂症患者的臨床研究中，有300例基於脂必泰進行血脂調節（日劑量0.48g），而另外150名患者服用血脂康（日劑量0.6g），脂必泰膠囊組治療8周後總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇分別降低了 23.5％ 、30.3％ 和 18.9％ ，高密度脂蛋白膽固醇升高 21.0％；血脂康治療組 總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇分別降低18.8%、30.3%和18.4%，高密度脂蛋白膽固醇水平同樣升高了21.0%。
通過上述臨床數據我們可以看出，血脂康和脂必泰在血脂調節方面，都有一定的改善整體血脂異常的效果，其對於血脂調節的水平高低，從第二組臨床數據來看，並沒有太大的差異，可能在不同個體應用方面，會存在一定的療效差異，在心血管疾病預防領域，血脂調節方面，這兩個藥物都是可以使用的降脂藥物。
血脂康，脂必泰如何選擇？用藥有何注意事項？
既然降脂效果差不多，那麼這兩個藥物到底如何選擇呢？在用藥中又有何注意事項呢？給大家以下幾點建議：
第一，從藥物有效性來看，這兩種藥物整體臨床數據差別不大，但作為有高血脂問題的個人，服用哪種藥物降脂效果更明顯，如果身體也安全耐受，就不妨選擇哪種藥物。
第二，從藥物安全性方面來說，這兩個藥物的用藥安全性更好，不良反應發生率，發生的嚴重程度，都比他汀類藥物要低，但需要注意的是都含有紅曲，紅曲中含有天然的洛伐他汀，雖然因為劑量相對較低，但也有可能會發生他汀類藥物的轉氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應風險。
從紅曲的含量來說，血脂康的含量更高，而脂必泰的含量相對較低，對於服用他汀耐受性特別差的朋友，可以考慮選擇含他汀更低的脂必泰。
第三，從降脂效果上來說，這2個藥物的降脂效果很明確，但從強度上來說還是較他汀類藥物弱一些，因此，如果需要聯合用藥控制血脂，這兩個藥物都可以與他汀類藥物，依折麥布等藥物聯合使用，但需要注意的是，在與他汀類藥物聯合用藥時，往往能夠增加他汀類藥物的降脂強度，但同時也會增加他汀類藥物出不良反應的發生風險，因此，應當特別注意肝功能，肌酸激酶水平等方面的定期監測，對於他汀不耐受的朋友，更推薦聯用依折麥布等不同作用機制的降脂藥物。
我們控制血脂，最終還是為了降低心血管疾病風險，穩定斑塊，減緩動脈粥樣硬化進程，因此，控制血脂達標，是做好這些方面的重要指標，因此，如果我們身體對他汀耐受，降脂效果也良好達標，還是可以首選他汀類藥物進行血脂調節，而如果對於他汀不耐受的朋友，也可以考慮血脂康、脂必泰等藥物來進行血脂控制，如果血脂控制效果弱，不能夠控制達標，也可以聯用一些其他藥物來加強血脂調節，但用藥安全性方面，同樣也要注意做好監控。