做膝關節置換前需要做哪些準備?膝關節置換手術前要準備什麼?

膝關節是人體最大最複雜的關節，日常生活中對行走、上下樓梯、坐位站起等都起著至關重要的作用。如果膝關節的關節面因各種原因發生磨損、缺損或破壞，導致關節間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙，將嚴重影響生活質量。人工膝關節置換術是目前治療晚期膝關節炎的最有效、最可靠的手段之一。

近30年的臨床實踐顯示，90%患者經過手術後膝關節疼痛能夠顯著減輕，功能明顯改善，日常活動能夠自理，生活質量提高。人工膝關節有一定的使用壽命。超過90%的病人能夠使用20-25年。

那麼，決定進行人工膝關節置換後，需要做哪些準備呢?

首先，心理準備

在我國，人們對膝關節置換手術的接受程度普遍較低。老年病友往往會因對膝關節置換手術了解不夠而拒絕手術或者對膝關節置換手術的術後期望值過高。因此讓患者在術前做好正確的心理準備及調節是非常必要的。

1、自我詢問是否準備好行膝關節置換手術以放鬆心態對待手術。

2、告訴手術醫生自己對手術效果的期望值。

3、與手術醫師溝通，了解手術過程、如何住院、麻醉方式、假體如何選擇、住院天數、康復以及疼痛治療等。

4、將工作、生活安排得當，安心等待手術。

5、戒菸、戒酒，練習深呼吸、股四頭肌舒縮、踝泵運動;練習扶拐等。

其次，身體準備

當患者決定接受人工膝關節置換手術後，就應立即進行術前身體準備。這時患者需要進行一個全面的身體檢查，排除任何可能影響手術及療效的身體疾病。這些準備和檢查包括以下這些方面：

1、常規檢查：如血常規、凝血常規、各項生化檢查。心電圖、X光片、下肢力線X光片等;類風溼關節炎患者常規應查C反應蛋白、血沉等指標;65歲以上老年患者應常規查心肺功能。以上檢查可以在骨科門診或住院後完成。

2、告訴醫生有無全身內科疾病，有無各種藥物過敏，有無睡覺打呼嚕，以便在手術期間做相對處理。

3、有糖尿病者應將血糖控制在10mmol/L以下並在術後長期血糖作有效控制。

4、保持皮膚清潔、沒有感染。因為皮膚感染即使是輕微的癰、癤都容易造成術後關節的感染。需要特別注意足癬的治療。

5、注意泌尿系統感染，特別是女性，應養成良好個人衛生習慣，做到多喝水、勤清洗。

6、牙科疾病如牙周病、牙齦炎等，可使牙齒細菌進入血流，導致關節感染。在人工膝關節置換術前3周，先對牙科疾病做適當處理(包括拔牙、牙周治療)。人工膝關節置換術前後2星期內建議停止常規的潔齒治療。

7、最近三個月有無膝關節穿刺治療，如關節腔內注射玻璃酸鈉，這很重要。

8、術前加強膝關節周圍肌肉鍛鍊。即使關節有明顯疼痛和畸形，也應鼓勵患者在服用消炎止痛藥和助行器保護下進行行走訓練。實在不能行走者，需在床上做伸膝抬腿鍛鍊。

9、控制高血壓，練習深呼吸，加強營養，戒菸戒酒。

10、術前調整藥物。如阿司匹林、氯吡格雷、降壓藥北京1號、利血平等，這些藥都是需要停1周的時間才能手術的，

正確的術前準備是確保獲得滿意手術療效的前提和保障。相信經過患者、家人及關節外科醫生的共同努力，您一定能夠找回您自信、精彩的人生!