肝癌在臨床上有哪些蛛絲馬跡?儘管肝癌發病常隱匿,但是也是有跡可循的。
讓我們了解一下肝癌的8大徵兆。
1、右腹部包塊或腫塊
肝癌患者隨著肝臟腫瘤的增大,患者會出現肝大,可能會在右側肋骨下方的區域觸到包塊或者腫塊,質地堅硬,推之不移動。一般情況下,這種腫塊是無痛的,如果有疼痛,可能會感覺到腫塊周圍的區域更加不適。
有些肝癌患者也會同時出現脾臟腫大,也可能導致左上腹部疼痛或摸到腫塊,在臨床要注意鑑別。
2、不明原因的消瘦、乏力
這種症狀常出現於肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變,進食減少,嚴重時會出現惡病質。肝癌病人經常比其他腫瘤病人更有疲乏感,這一特點與慢性肝炎病人很相似。乏力的原因很多,可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙引起能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。
3、肝區疼痛
最常見的是出現間歇持續性鈍痛或脹痛,這是由於癌腫迅速生長導致肝包膜繃緊所致。肝癌中晚期患者的肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質則多以持續性隱痛、鈍痛或刺痛為主。疼痛這是肝癌患者常見的症狀。
4、右肩膀疼痛
腫瘤侵犯膈肌,可以刺激神經,引起肩胛骨疼痛。這種疼痛通常在右肩上感覺到,疼痛也可能延伸到背部。肩部或下肢疼痛患者往往骨科首診,極易誤診為肩周炎或坐骨神經痛,合併腰椎間盤突出者更易誤診。
5、不明原因的突然發熱
肝癌所致發熱一般在37.5℃~38℃左右,偶可達39℃以上,呈不規則熱型,多不伴寒戰,午後發熱較常見,有時也可見弛張型高熱,發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。
6、低血糖反應
表現為頭暈、乏力、出虛汗等症狀。肝癌發生低血糖或昏迷的機制:1、腫瘤組織生長對葡萄糖需求增加;2、腫瘤組織破壞正常肝細胞,使肝臟對血糖調節能力下降;3、腫瘤組織可釋放胰島素樣物質。
7、紅細胞增多症
臨床表現為面紅、多血質體貌等。肝臟的癌細胞分裂時,產生很多的紅細胞生成素,導致紅細胞生成過度旺盛。但是,肝癌患者紅細胞增多的同時,白細胞、血小板和淋巴細胞等卻沒有升高。長期肝硬化或慢性肝病的患者,無其他原因出現紅細胞增多,可能是肝癌的早期信號,應引起高度重視。
8、出血傾向
肝臟是合成凝血因子的場所,由於肝功能受損和凝血因子合成異常,肝癌患者往往會有牙齦出血和皮下瘀斑等出血的傾向,這一症狀常見於肝癌合併肝硬化患者中。肝癌患者會合併門靜脈高壓導致的食管靜脈曲張,會導致消化道出血,這也是肝癌患者死亡的主要原因之一。