《蘭室秘藏》
枳實消痞四君先，麥芽夏曲樸姜連，
脾寒虛熱結心下，消痞除滿功無邊。
幹生薑、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白朮各6g，半夏曲、人參各9g，厚樸(炙)12g，枳實、黃連各15g。
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠服。
現代用法：共為細末，水泛小丸或糊丸，每服6-9 g，飯後溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服。
消痞除滿，健脾和胃。
[主治]脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。
[方義]本方證因脾胃素虛，升降失職，寒熱互結，氣壅溼聚所致。常見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢等症。此屬虛實相兼，寒熱錯雜，熱重寒輕，實多虛少之證。治宜行氣消痞，健脾補虛，平調寒熱。方中枳實苦辛微寒，行氣消痞為君；厚樸苦辛而溫，行氣除滿為臣。兩者合用，以增行氣消痞除滿之效。黃連苦寒清熱燥溼而除痞，半夏曲辛溫散結而和胃，少佐乾薑辛熱溫中祛寒，三味相伍，辛開苦降，平調寒熱，共助枳、樸行氣開痞除滿之功；麥芽甘平，消食和胃；人參、白朮、茯苓、炙甘草(四君子湯)益氣健脾，祛溼和中，共為佐藥。炙甘草還兼調藥之用，亦為使藥。
全方用藥有消有補，有寒有熱，體現了消補兼施，辛開苦降的配伍特點。
本方為治療脾虛氣滯，寒熱互結之心下痞滿證之常用方。臨床應用以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為辨證要點。
脾虛甚者，重用人參、白朮以增益氣健脾之功；偏寒者，減黃連，加重乾薑用量，可再加高良姜、肉桂等以助溫中散寒之力；脹滿重者，可加陳皮、木香以加強行氣消脹之效。
[臨床應用]1、辨證要點 本方為治療脾虛氣滯，寒熱互結胸下證痞滿證之常用方。臨床應用以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為辨證要點。
2、加減變化 脾虛甚者，重用人參、白朮以增益氣健脾之功；偏寒者，減黃連，加重乾薑用量，可再加高良姜、肉桂等以助溫中散寒之力；脹滿重者，可加陳皮、木香等以加強行氣消脹之效。
3、現代運用 本方常用於 慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經官能症等屬於脾虛氣滯，寒熱互結者。
[經驗]
功能性消化不良
例：李某，女，16歲，學生。
訴：上腹部反覆飽脹、隱痛一年餘，加重一周。現診上腹部飽脹不適、隱痛，每在食後、學習勞累或情緒不暢時加重，伴見噁心、嘔吐、泛酸，大便時結時溏，舌苔白而厚膩。
辨為功能性消化不良，證屬脾虛溼滯，寒熱互結中焦，氣機升降失常。予枳實消痞丸，每服6g，日3次。服用1月後，諸症大減。繼服一月，諸症消失，體重增加。隨訪一年，未見復發。
功能性消化不良（FD）屬於脾虛痞滿範疇。其病機乃脾臟本虛，中氣虛弱，中焦氣機逆亂，升降失常。現代藥理研究發現枳實消痞丸可以增強胃腸收縮，促進胃腸動力，能顯著增強紅細胞乙酞膽鹼酷酶活性和提高血漿胃動素水平，從而促進胃運動功能，促進胃排空，提高胃排空率。興奮迷走神經和提高血漿胃動素水平可能是枳實消痞丸改善消化不良症狀，有效治療FD的主要原因。
慢性結腸炎
例：季某，男，42歲。反覆腹痛伴腹瀉5年餘。日三四行，大便不爽，時下黏凍，裡急後重。伴腹部痞滿，噁心、嘔吐、泛酸，舌質淡苔厚膩黃，脈弦緩。
證屬脾虛溼滯，治以健脾行滯，消痞除滿，方用枳實消痞丸，每服6g，日3次，服藥1月，諸症消失，至今未復發。
本例由於脾不健運，溼勝於內，傳導失司。病機為「脾胃虛弱，升降失司」、「寒熱互結，氣壅溼聚」，予枳實消痞丸消補兼施，寒熱並用而獲效，現代藥理研究證實枳實消痞丸對胃腸運動具雙向調節功能。
糖尿病性胃輕癱
例：項某，男，52歲。患2型糖尿病10年餘。近1月由於勞累，血糖控制不穩定，並且出現雙下肢水腫，伴上腹飽脹不適，食後加重，納呆，噯氣、呃逆不止。Ｘ線檢查示胃擴張，胃脘內有液平，診為糖尿病胃輕癱。
診見：面色無華，神疲乏力，腹脹，痞悶，舌淡苔白膩，脈弦滑。證屬脾虛溼滯，痰阻氣逆。
予旋復代赭湯送服枳實消痞丸9g。1劑後噯氣、呃逆止，胃脘部滿悶脹痛等症減輕，精神稍好，納食增。繼服3天，諸症消。隨訪3月未復發。
糖尿病性胃輕癱是糖尿病的消化道慢性併發症，屬痞滿範疇。其病機為消渴遷延日久，氣陰兩傷導致脾胃受損，運化無權，中焦氣機阻滯，升降失司。枳實消痞丸集益氣健脾、扶正固本、辛開苦降、散結除痞、和胃降逆於一方。消補兼施，消痞而不傷正，扶正而不滋膩，共奏益氣健脾、消痞除滿之功，謹守糖尿病性胃輕癱之病機。通過臨床觀察發現，枳實消痞丸治療糖尿病性胃輕癱具有療效可靠、不易復發、無不良反應等優點。
腸粘連
例：餘某，男性，42歲。患胃潰瘍穿孔並發腹膜炎，胃大部切除術後2個月。近2天腹部疼痛，輾轉不安，痛楚異常，面色無華，形瘦氣短，腹脹滿，飯後痛劇，伴有嘔吐。經查診為腸粘連。舌淡紅，苔黃膩而厚，脈弦滑。
辨：為脾胃氣虛，氣滯血瘀，溼邪中阻。治以健脾行滯，活血化瘀。
予枳實消痞丸，每服9g，日3次。服藥1個月，諸症消失，隨訪至今，未見復發。
本例腸粘連，集寒熱虛實於一身，病機複雜，治之必宜兼顧，枳實消痞丸集寒熱溫涼，既消又補於一身，實為治療術後胃排空障礙、腸粘連、腸梗阻等併發症良好方劑。方中枳實重用至30g，有「甚者獨行」之意，旨在取其快速消除脹滿，宣暢氣機，即「中結者使之旁達」也。本方重用枳實、甘草，現代藥理學證明枳實、甘草具有類似皮質激素抗炎、抗過敏、減少術後粘連或使粘連松解，減少吻合口水腫和腸壁水腫作用。