一周2例體育課猝死!運動要不要戴口罩?

2020-12-22 浙樣紅TV

最近,學生戴口罩跑步猝死事件接連發生。

學生們複課後該如何進行體育鍛鍊?

學生戴口罩跑步猝死事件接連發生

各地中小學陸續複課,學校都會要求學生們統一戴口罩上學,但在短短一周的時間內,卻發生兩起學生戴口罩跑步猝死的事件。據媒體報導,河南省周口市鄲城縣才源中學初三學生小李返校複課後,在體育課上跑步時發生猝死。

4月30日,長沙市一名14歲初三學生同樣在上體育課時猝死。網傳的聊天截圖也稱,該生是在體考一千米測試過程中戴著N95口罩跑步,呼吸不暢引發的猝死。

4月27日,廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。南都記者 馮宙鋒 攝

部分家長表示,對於孩子複課後戴口罩上體育課表示擔心。家長陳先生說,運動的時候,人體的耗氧增加,戴這口罩運動就更難受,他說:「我跟孩子說,劇烈運動的時候要脫下口罩。」家長關女士也告訴南都記者,她也叮囑孩子,疫情期間鍛鍊的機會和運動量都減少,複課後,進行體育活動時一定要「佛系」,不要過激。

居家鍛鍊效果不佳,部分學生在家裡沒有參與鍛鍊,有的學生鍛鍊的運動量不夠。初二學生李同學每天上午都會在小區的空地練習跳繩,他告訴南都記者,只要他開始跳就會脫下口罩,跳完休息一會才會戴上口罩。李同學說:「剛開始練習的時候都有戴口罩,但跳著跳著就開始大口喘氣,大口吸氣時口罩還堵著口鼻,媽媽就讓我跳的時候不要戴口罩。」

在4月底,廣州教育局發布體育教學指引指出,戶外運動時,在相互間保持安全間隔距離的基礎上,可以不戴口罩。心血管專家也表示,在師生保持合適的安全距離時,不建議學生們戴著口罩進行運動,尤其是運動過後,汗水浸溼了口罩,又會影響口罩的透氣性。

中南大學湘雅醫院呼吸內科教授唐勇軍告訴記者,少年兒童選擇口罩的首要原則就是通氣舒適,N95口罩雖然防護性高,但不利於透氣,所以不能佩戴N95口罩進行跑步、打球等運動。

4月27日,廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。南都記者 馮宙鋒 攝

多地教育局緊急叫停體育課戴口罩

近幾日,多地發通知緊急叫停體育課戴口罩。5月7日,長沙市教育局表示,戶外體育保持安全距離時師生一律不戴口罩。

4月27日,廣州中學學生戴著口罩上體育課打籃球。南都記者 馮宙鋒 攝

4月28日,廣州教育局就已經發布了《新冠肺炎疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學指引》(下簡稱《指引》),《指引》提出,疫情防控期間廣州市中小學校體育與健康教育教學要堅持預防為主、安全至上。師生之間、同學之間要保持安全間隔距離,人員不得聚集;宜選擇安全性較高的教學內容;場地(所)、器材、教具須按防控要求進行消毒。

體育課中,不密集站隊,學生之間間隔距離建議最大化,不面對面站立。避免進行身體直接對抗性和接觸性的體育活動,以發展心肺功能的有氧徒手運動和自主單人完成的練習動作為主。技術動作學習要相對簡單易學、行之有效。不選擇需他人保護和協作完成的技術動作,避免安排手觸地、扶牆或欄杆等教學內容。如:動態體能操(喚醒及激活肌肉)以單人、獨立、自主活動形式進行。

大課間活動應確保學生之間間隔距離達到防控安全距離。各學校可根據本校場地實際,對學生之間的間隔距離進行最大化安排,場地不足的學校可採取分批錯峰進行。戶外運動時,在相互間保持安全間隔距離的基礎上,可以不戴口罩。運動前正確存放口罩,運動完畢,待呼吸平穩、洗手後及時戴口罩。

心血管專家:

當耗氧量下降時行動能力自動受限

針對近期接連出現的學生跑步猝死案例,暨南大學附屬第一醫院心臟外科副主任陸華表示,當一個人的正常耗氧量因為口罩等因素受到限制時,活動能力自然會受到限制。「這個時候的運動,只能是佛系一點了,不能過分強調運動量和運動強度,否則長期缺氧狀態下大運動量運動,會出現代謝紊亂。」

陸華本人也是一位運動達人,即便是疫情階段,他也一直在堅持著運動健身。「必須承認一點,即便是專業運動員,戴上口罩後進行運動時,運動能力也將大大受限。比如舉行力量練習時,戴著口罩進行,就會受到極大的影響」。

陸華表示,但凡有運動習慣的人都知道,戴著口罩進行運動,無論是跑步還是器械訓練,都是非常影響運動表現的。主要原因就是對於呼吸的妨礙。當你的運動量達到一定程度,氧跟不上氧耗,運動表現就會下降,甚至無法繼續運動下去。舉個例子,有先天性心臟的小孩,通常都是活動能力比較弱,原因是由於心臟的缺陷導致在運動中氧供跟不上,所以運動量稍大就會出現氣喘,進而無法運動。在氧氣供應跟不上,運動表現下降,甚至運動停止其實也是機體的自我保護。

現階段的運動更應循序漸進

當然如果在戴著口罩的情況下,還要堅持大運動量運動,確實會對身體帶來極大的影響。有時候急性的缺氧會導致體內內環境平衡的紊亂,也可能是誘發猝死的一個因素。

在陸華看來,其實發生類似的猝死事件,最為關鍵的一點其實在於及時進行急救。心跳驟停後的4分鐘內建立有效的人工心外按壓是成功心肺復甦的第一步。在國內院外搶救成功率不到1%,而猝死的人數每年將近60萬。這也應該作為一個互助生存技能,進行普及教育。

在當前的大環境下,其實如果在戶外進行運動,同學老師們又能保持合適的安全距離。陸華並不建議學生們戴著口罩進行運動,尤其是運動過後,汗水浸溼了口罩後,又會影響口罩的透氣性。「而且運動時,根本不需要N95,勤洗手在防護和預防感染中也是非常關鍵的因素」。

至於如何判斷一個孩子的運動量,當前的歐美國家的運動指南是沒有對孩子進行運動上限規定的,提倡越多越好。因為運動對於提高小孩的認知,減少抑鬱,提高執行能力,學術上的表現,促進神經系統的發育、完善心血管系統的功能,促進骨密度的增加都是有好處。

作為健身專業人士和心血管專家,他建議孩子每天要進行60分鐘或者更多的有氧運動,應該中到高強度,至少每周3天的高強度有氧的運動。作為每天60分鐘運動的一部分,應該將肌肉增加訓練加入,每周至少3天。例如舉重、彈力帶、負重、爬樹等;60分鐘的運動中,應該加上骨骼強化訓練,對地衝擊的運動,跑步,跳繩,球類。陸華表示,由於長期的缺乏運動,需要體育老師在這個過程中,特別注意循序漸進,注意觀察學生的不同反應。

專家:

學生上體育課不可戴N95口罩

隨著疫情防控形勢持續好轉,全國各地陸續開學複課。有些家長為了更好地保護孩子,讓孩子佩戴N95口罩上學,個別孩子甚至佩戴N95口罩進行體育鍛鍊。專家提醒,少年兒童的心肺功能尚未發育完全,長期佩戴N95口罩會對孩子的心肺功能產生損傷,進行體育運動時不可佩戴N95口罩,以免發生窒息危險。

中南大學湘雅醫院呼吸內科教授唐勇軍告訴記者,少年兒童選擇口罩的首要原則就是通氣舒適,N95口罩雖然防護性高,但不利於透氣,所以不能佩戴N95口罩進行跑步、打球等運動。有些孩子在上體育課時也佩戴口罩,其實這是不可取的。不建議孩子戴著口罩進行激烈的運動訓練,以免發生頭暈、胸悶等症狀。

唐勇軍建議,體育課應儘量選擇在戶外通風的地方開展,在戶外活動時可以不戴口罩,學生之間應保持一定距離,避免密切接觸。

湘雅醫院感染控制中心主任黃勳建議,隨著氣溫升高,家長要考慮孩子佩戴口罩的舒適性,給孩子選擇一次性醫用外科口罩或醫用防護口罩已經足夠,同時要提醒孩子每隔4個小時更換一次。

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