導語:葡萄胎是一種異常的妊娠,女性的胎盤會出現許多大小不一的水泡,就好像葡萄一樣。出現葡萄胎後要及時治療,否則不但可能會讓孕婦出現大出血,甚至還有惡變的可能,對患者的健康危害很大,那麼,葡萄胎是怎麼引起的呢?應用哪些手段,可以確診葡萄胎呢?
01葡萄胎的病理與引起葡萄胎的因素
(一)葡萄胎的病理因素
葡萄胎在臨床中也被稱為水泡狀組織,任何孕期女性都有可能得葡萄胎,但通過對臨床數據研究發現,20到30歲之間的女性得葡萄胎的概率較高。受孕的過程中,如果有異常情況發生就會導致葡萄胎出現,具體可將葡萄胎分為完全性葡萄胎與不完全性葡萄胎兩種,受精卵沒有完全發育成胚胎,這種情況被稱為完全性葡萄胎;受精卵雖然發育成胚胎,但並沒有成活下來,這種情況被稱為不完全性葡萄胎
在正常的受孕過程中,受精卵的46條23對染色體,23條來自精子,另外23條來自卵子,即一半來自父親一半來自母親。
但如果受孕的過程中發生了異常,來自母親的染色體沒有被完全複製下來,但來自父親的染色體卻被正常複製下來就會導致受精卵無法形成正常的胚胎組織,卻形成了一堆水泡組織,看起來就像水果中的葡萄一樣。還有另一種情況是,受精卵從卵子中獲得的染色體數量是正常的,從精子中獲取的染色體數量卻加倍了,也就是說兩個精子與一個卵子結合。這兩種類型的受精卵發育異常,都會導致葡萄胎的出現。
(二)導致葡萄胎的原因
1、內分泌失調
如果卵巢功能發育不全,或者卵巢功能已經衰退,雌激素分泌不足,出現內分泌失調的時候,懷孕時出現葡萄胎的可能性會更大一些,所以不足20歲的女性和40歲以上的女性懷孕,出現葡萄胎的機率會更高一些。
2、營養因素
臨床數據顯示,這種疾病的出現和營養有一定的關係。如果飲食中胡蘿蔔素的消耗比較低,身體中缺乏維生素a等,就可能會導致葡萄胎的發病率增加。如果體內缺乏蛋白質,患這種疾病的可能性也會大大地增加。
3、孕卵缺損
如果卵子本身發育異常,即使和精子相遇,也可能會出現一些異常變化,所以孕卵缺損也是導致葡萄胎的一種原因。
4、遺傳因素
葡萄胎也有一定的遺傳性,如果女性來自於父親的染色體異常,就可能會讓胎盤絨毛出現異常,出現葡萄胎的機率會更高一些。
5、種族因素
從一些數據上顯示,美國黑人女性的出現葡萄胎的機率比其他的女性要低一半;而歐亞混血人種出現葡萄胎的發病率要比中國人、馬來西亞人等高二倍之多;我國的壯族和蒙古族的人出現葡萄胎的機率比漢族的人要高得多,所以種族因素也是導致葡萄胎的一種原因。
02葡萄糖患者的常見體徵
1、下腹疼痛
由於葡萄胎生長快,子宮擴張快,此時表現為下腹陣發性疼痛。疼痛感不會太強烈,基本上在可以忍受範圍。當葡萄胎惡變以後,因為癌細胞會侵蝕子宮壁,有的甚至會穿破子宮。這個時候,下腹部的疼痛會特別嚴重,當穿破子宮的癌細胞擴散到肝和肺等器官的時候,患者除了下腹部疼痛以外,整個腹腔都會有疼痛出現。
2、陰道異常出血
良性葡萄胎,良性葡萄胎會有停經以後的陰道流血,女性停經十周左右以後如果是良性葡萄胎的話,會有不規則的陰道流血,這時候如果沒有及時進行處理的話,有可能會出現大出血,大出血的情況有時候甚至會危及女性生命。
惡性葡萄胎,惡性葡萄胎也會有一些陰道流血的情況出現,而且惡性的葡萄胎陰道流血情況會更加嚴重,而且還會有咯血等現象。
惡變後葡萄胎,葡萄胎惡變以後會可能形成絨毛膜癌,這時候的陰道流血即使在清除葡萄胎以後還會繼續出現。
3、血壓升高
葡萄胎出現以後,由於異常的激素變化促使身體出現一下對應病症經常出現的就是妊娠高血壓症。在情況嚴重的時候還有可能會造成抽搐以及昏迷的症狀表現。
03確診葡萄胎的臨床手段
(一)實驗室檢查
1、HCG測定
大多數患有葡萄胎的患者都需要進行HCG測定,這主要是因為葡萄糖是由滋養細胞增生所形成的,會產生大量的HCG,有葡萄胎的患者,血清中的HCG濃度會大大高於正常妊娠時對應的月份值,可以通過這點判斷葡萄胎。
2、病理檢查
葡萄胎患者首先可以進行病理檢查,如果患者是完全性葡萄胎,那麼在顯微鏡下會出現絨毛細胞增生的情況,還可能會出現內血管和絨毛間質消失,絨毛間質水腫或體積增大等現象。如果患者是部分性葡萄胎,那麼則可能會出現水腫間質,還會發現水管和紅細胞組織。
3、流式細胞計數
患有葡萄胎的患者可以進行流式細胞計數,通過這種檢查方法可以判斷患者是完全性還是部分性葡萄胎,如果是完全性,那麼染色體核型則是二倍體,如果是部分性,那麼染色體核型則是三倍體。
(二)影像學檢查
1、經腹超聲檢查
患者可以進行經腹超聲檢查,通過這個檢查方法,可以有效地鑑別患者屬於完全性葡萄胎還是部分性葡萄胎,這也是臨床上最常用的檢查方法之一,一般是在女性懷孕15周左右進行檢查。
2、經陰道超聲檢查
患者還需要進行經陰道超聲檢查,建議結合HCG檢查一同進行,一般是在女性懷孕8周左右就可以進行診斷。這種檢查方法不用保持在膀胱充盈的狀態下檢查,檢查結果更加準確。
3、X線檢查
患者還可以進行X線檢查,如果患有葡萄胎,那麼一般進行該檢查時見不到胎兒的骨骼,尤其是惡性葡萄胎患者,更需要進行該檢查。
結語:作為女性來說有很多生殖系統的特殊病症出現,葡萄胎是女性的一種異常的妊娠,懷有葡萄胎以後,根據葡萄胎的性質不同會有一些身體反應出現。一般葡萄胎的反應為異常的陰道出血,下腹疼痛,血壓升高。孕期出現這些葡萄胎的基礎反應,一定要積極進行檢查,再根據檢查結果及醫生建議做出後續處理。