誰說脂肪肝是胖子的「專利」?

2020-12-09 消費日報網消費在線

隨著生活質量的提升,很多朋友都有在體檢被告知脂肪肝的經歷,僅次於「甲狀腺結節」的熟悉身影,但是多數人認為,脂肪肝沒什麼症狀,也沒什麼痛苦、且病情穩定、發展緩慢,不需要太把它當回事兒,也不用認真治療。

「脂肪肝」從字面意思來看,似乎是個「胖出來的病」。《中國脂肪肝治療指南(科普版)》顯示,我國成人脂肪肝患病率達到12.5%~35.4%,已經超過B肝,排在肝病首位。更可怕的是脂肪肝不是胖子專屬病,瘦子、素食者、減肥人群都難逃它的迫害。

脂肪肝到底是個啥?

脂肪肝並非是一種獨立的疾病,而是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種臨床病理症候群,通俗地講,脂肪肝是指肝臟中積聚太多脂肪。根據是否飲酒,將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。研究表明,長期大量飲酒嗜酒者,酒精性脂肪肝的發生率明顯較高。可經酒精性肝炎、酒精性肝纖維化發展為肝硬化,嚴重者發展為肝衰竭或肝細胞癌。非酒精性脂肪肝必須經過非酒精性脂肪性肝炎這一中間階段才會發生肝硬化,研究表明,15%-25%非酒精性脂肪性肝炎患者,在初診後10-15年內可進展為肝硬化。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝的常見病因是什麼?

1、不合理的膳食結構

隨著經濟的發展,中國居民膳食結構和營養組成發生了明顯變化,表現為糧食消耗量呈下降趨勢,動物性食物消耗量成倍增長。人體熱量和營養素的攝入量明顯增加,且來自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品(包括含果糖飲料)消耗過多與肥胖和脂肪肝關係密切。

2、不良的飲食習慣

過量進食、頻繁進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等,為不良飲食習慣和脂肪肝的發病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐,一頓豐盛的晚餐更容易導致肥胖和脂肪肝。

3、多坐少動的生活方式

絕大多數脂肪肝患者習慣久坐,有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多餘熱量,沒有被消耗的熱量可轉化為脂肪儲存。

4、酒精濫用

近30多年來,中國居民酒類產品的消費量增長迅速,中國已成為全球酒精消耗量最大的國家之一。當前,中國習慣性飲酒者數量不斷增多,兒童和青少年飲酒已不少見,且人均酒精消耗量逐年增加。

5、遺傳易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者,容易發生脂肪肝。發病年齡越小,則發病後進展速度越快。

脂肪肝的症狀是什麼?

脂肪肝的起病比較隱匿,病情發展緩慢,在發病初期,即輕度脂肪肝時期,大多沒有明顯的臨床症狀,最為常見的症狀是容易感到疲勞,這種非典型的症狀容易被忽略,許多輕度脂肪肝患者都是在健康體檢的過程中偶然發現的。隨著病情的發展,患者肝部的脂肪含量比例越來越高,發展到中度或重度的階段會出現類似肝炎的症狀,患者疲倦乏力的情況會更加明顯,出現食欲不振、噁心嘔吐、右上腹隱隱作痛等情況。當病情進一步發展,患者肝內脂肪沉積過多,肝臟變得肥大,肝被膜膨脹、肝韌帶受到牽拉,會引起明顯的右上腹疼痛、壓痛,患者還會出現發熱、炎症等症狀,很容易被誤診為急腹症。

除此之外,還會有口腔容易發炎、牙齦出血、手腳感覺異常或者麻木,部分患者還會出現胃腸道出血、鼻衄等。

得了脂肪肝怎麼辦?

首先,不要過於擔心,脂肪肝是一種可逆性的疾病。

其次,只要積極控制體重、改變生活習慣、加強體育運動、合理飲食,就可以減掉脂肪肝。

如何預防?

1、科學合理的飲食制度:調整膳食結構,堅持以「植物性食物為主,動物學食物為輔,熱量來源以糧食為主」的中國傳統膳食方案,避免西方社會「高熱量、高脂肪、高蛋白質、低纖維」膳食結構的缺陷。選擇高蛋白低脂肪的食物,如魚、蛋、禽肉、多攝入膳食纖維,如新鮮蔬菜和水果,烹飪時少油少糖,儘量不採用油炸、煎等烹飪方法。

2、糾正不良飲食習慣,少飲酒或戒酒:一日三餐定時、適量,早餐要吃飽,中餐要吃好,晚餐大半飽,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖飲料當水喝等不良習慣。

3、中等量的有氧運動:人體對多餘熱量的利用,可轉化為脂肪儲存外,主要通過體力活動消耗掉。要預防脂肪肝的發生,必須根據自身情況,每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動,並持之以恆。同時,還應避免「久坐少動」的不良習慣。能坐則不躺,能站則不坐,能走則不站,能快則不慢。

4、謹慎使用各種藥物:所有藥物,無論是西藥還是中藥,均具有兩重性,既有治療疾病的一面,也有產生不良反應的一面。肝臟是藥物代謝的主要場所,用藥不當極易造成包括脂肪肝、肝酶學指標異常在內的藥物性肝損害。

5、定期健康體檢:有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,應加強自我保健意識,定期進行健康檢查,以便儘早發現肥胖、脂肪肝、糖尿病等,及時採取相關措施,阻止病情發展。做到未病先防,有病早治。

誤區一

「瘦人」不會得脂肪肝

這種說法其實並不準確,雖然肥胖症患者發生單純性脂肪肝的患病率可以高達60-90%,但許多體重正常的「瘦人」脂肪肝患者在亞太地區仍不少見,所以瘦人同樣也是可以患脂肪肝的。

誤區二

脂肪肝患者就得吃素

脂肪肝病人若飲食過分強調吃素,易造成營養不均衡。純素食者的蛋白質攝入不足,這會導致脂蛋白合成減少,脂肪轉運障礙,加重脂肪肝。

編輯:徐子禕

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