坐骨神經痛是指哪個地方痛!
坐骨神經痛常表現為臀部、大腿後側及小腿後外側的疼痛。患者可能會感覺到輕微的刺痛,隱隱作痛,麻木或灼燒的感覺。在某些情況下,疼痛加重可以導致行走困難。
坐骨神經痛是腰椎的一個疾病,最主要的是腰部疼痛,臀部疼痛,包括下肢的放射痛,臨床上是非常常見的症狀。
第一,一些體力勞動者,在城市計程車司機是最常見的一個人群。對這些人群,如果發生了坐骨神經疼痛,可能有一個嚴重的症狀,比方說馬尾神經的疼痛。這個症狀說明疾病已經嚴重了,可能會影響到大小便。
第二,病人咳嗽的時候,彎腰的時候,這個症狀會加重,就是從腰部症狀到臀部症狀。臨床上有一個描述,叫做下肢的放射疼痛。
第三,個別病人會出現跛行的情況,這種跛行是因為長期的腰痛出現的跛行。
第四,如果我們臨床檢查的時候,讓病人躺在床上做直腿抬高試驗,病人會出現牽扯痛。
坐骨神經痛的病因:
坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛。本病屬中醫「痺證」範疇。病因甚多,常見為肝腎兩虛,起居失調:衛氣不固,腠理空虛,或勞傷之後,汗出當風,涉水冒寒,久臥溼地等,致風寒溼邪乘虛而人,閉阻經絡而發病。
臨床上常分原發性和繼發性兩種。由風寒溼等外邪直接引起坐骨神經發生病變的,稱為原發性坐骨神經痛。自腰骶關節病變壓迫神經根或其他疾病而引起疼痛的,稱為繼發性坐骨神經痛,如腰椎肥大、梨狀肌損害、腰椎間盤突出症、椎管內狹窄及腫瘤等。
臨床表現
疼痛由腰骶部經臀部、大小腿後側、小腿後外側、足背等處放射,雖持續性疼痛,如屬實質病變或炎症明顯的,動則痛甚,如直腿、彎腰或咳嗽、打噴嚏時,疼痛尤為明顯。患者常取保護性姿態。體檢時,直腿抬高試驗陽性,沿坐骨神經通路,可找到壓痛點。
截根術治療坐骨神經痛
取點方法:可取腎俞、大腸俞、腰俞、腰陽關、秩邊、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、絕骨。或用分區折算法,取相應的折算點,或取神經點的骶叢點、坐骨神經點、腓總神經點。
針挑方法:常用挑提法、挑拉法和挑擺法。勞傷積瘀者,挑後加拔罐;虛寒久痺者,加挑藥法或挑灸法。
民間針挑順序認為:從上向下痛者,先挑其下,從下而上痛者先挑其上,我們則認為未必。如用分區折算法取點者,每隔3橫指挑1點,1次挑5~10點。病未愈時,再在其2點間挑治,方法如前。
療程與療效:初挑每日1次,挑完全部神經通路後,隔3~5日挑1次,6-10次為1個療程。
針挑治療對一般的坐骨神經痛效果明顯。但如有腰骶椎錯位,應先行復位後,再行針挑,如有椎管或鄰近組織腫瘤等實質性壓迫者,應去除病因,再行針挑。