【常見疼痛】第六期 (下) | 腳丫子疼?幫你認清足底疼痛!

2021-03-05 這裡有個治療師
繼上期介紹了兩種常見的足痛情況之後，本期我們再來看看還有哪些？又該如何解決呢？

▲腳的球部：足底第一趾骨遠端「球形」位置，是足底只要稱重部位
如果蹠趾關節過度用力，或是在錯誤的步態姿勢下行走，則可能導致受傷和產生疼痛，稱之為「蹠骨痛」。蹠趾關節疼痛是引起趾骨痛的常見原因。蹠趾關節痛常由關節對線異常伴足部生物力學改變導致的。拇趾蹠趾關節疼痛的病因往往是過度用力引起的，比如說在不正確的走路姿勢下，左搖右晃，扭成「麻花腳」，

▲麻花腳 

他們會習慣於腳後跟落地，然後過渡到腳外側，而最後蹬地時第一蹠骨部受力很大。此外，超重，鞋子不合適，拇外翻，扁平足或者跟腱過於緊張也可能引起疼痛。當發生蹠骨痛時，可以通過休息，冰敷，理療等方式，穿合腳的鞋子，或採用蹠骨墊等矯形器矯正可重新分配和緩解非炎性病變關節的壓力。

▲小腿後部解剖圖

阿基利斯腱(Achilles tendon)是人體中最大的肌腱，是小腿後方三大肌群腓腸肌、比目魚肌、蹠肌的共同肌腱，而附著於跟骨之上。如果你疼痛的部位位於跟腱根骨的止點位置，這個位置的疼痛分為酸痛和刺痛兩種感覺。

若出現酸痛，在很多情況下是因為跟腱及小腿三頭肌張力過高引起的，這種情況下可以通過弓箭步等方式對小腿三頭肌進行牽拉放鬆，每次維持30s。

▲小腿三頭肌拉伸訓練

若出現刺痛的情況，則可能原因是跟腱末端長時間多次被牽扯，導致跟腱末端產生的無菌性炎症，我們稱之為跟腱末端病。另外，突然突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎，其疼痛可能發生在腳踝的下端，在腱插入腳後跟骨的位置（插入式肌腱炎）或在肌腱的中間（中點或非插入式肌腱炎）年輕人更為常見。

▲足部結構

針對於這種情況，首先需要通過之前的牽拉小腿肌肉，伸展跟腱，緩解跟腱，小腿三頭肌的張力。

▲毛巾/皮帶伸展跟腱

之後可以通過超聲波，衝擊波，低強度雷射療法等理療方式緩解疼痛，也可以佩戴具矯形器以減輕腳後跟的壓力，從而減輕跟腱的拉力，此外還要加強小腿三頭肌的肌力訓練，強化肌腱。

提踵運動：每次用力踮起腳尖保持5秒後放鬆，共10-20次。

▲提踵運動 

無論你是否出現足底疼痛的症狀，希望大家在每次運動後都記得好好放鬆我們的足底，放鬆我們的小腿，此外，我們還要注重我們的步態姿勢，髖關節，膝關節活動時位置力線的矯正，防止其他部位產生不良的代償姿勢，從而導致足部疼痛引起損傷。

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          總編：馮昊  西安醫學院

作者：張紅陽 西安體育學院

排版編輯：劉亞彬  西安體育學院 

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