原創 李燃 中山用藥小知識
胰島素
胰島素是機體內唯一能降低血糖的激素，主要是通過參與促進糖原、脂肪、蛋白質的合成而降低血糖。對於糖尿病患者來說，胰島素並不陌生，許多病人出院後都需要在家自行注射胰島素，那麼，該如何正確安全地注射胰島素呢？
01｜胰島素的正確貯存
胰島素既不能在陽光下曬，也不能在溫度較低的空間冷凍。胰島素在未開封的情況下，最好的儲存方法是放在2-8℃的冰箱冷藏室中保存［1］。已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放在冰箱冷藏室中的，因為這樣會對筆有一定的影響。胰島素與筆安裝後可以放在25℃的室溫中保存 4-6 周，一支胰島素筆芯一般10d左右用完，不必擔心胰島素在使用過程中會失效。如果氣溫超過30℃，也可以使用保溫袋保存［2］。
圖｜胰島素的儲存
02｜胰島素的注射部位
不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，因而藥物起效時間也會有所不同。吸收速度由快至慢分別為：腹部、手臂上及外側、大腿前及外側、臀部。所以應根據不同規格胰島素起效時間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦選擇在 腹部，注射中效胰島素推薦選擇注射在大腿外側。另外，由於在同一部位反覆注射可能會產生硬結，所以應該有規則地輪換注射部位和區域 (每次注射間距應在 2.5 cm以上)，可按照左右對稱輪換的原則［3］。
03｜胰島素的注射時間
由於人胰島素（例如：普通胰島素，低精蛋白鋅胰島素等）是在注射後30min發揮降糖作用，我們一般在進餐前 15-30min前注射胰島素。注射胰島素前一定要準備好食物，以免注射後出現低血糖反應不能及時糾正。胰島素類似物（例如：地特胰島素，門東胰島素，甘精胰島素等）發揮作用的時間較快，所以使用者可在注射後立刻進餐［4］。
規範胰島素注射9步驟
04｜不良反應的預防
注射胰島素時經常出現的不良反應主要有低血糖反應、皮下硬結、脂肪組織萎縮等。注射胰島素的人應經常用手指按壓注射部位有無硬結，疼痛感，嚴重時應請教專業醫護人員，打針時要避開這些部位。身邊一定要備有糖塊或含糖食物，要放在隨手能拿到的地方，以便出現低血糖時能及時補充糖分。
減輕注射疼痛的方法
胰島素
（1）注射前胰島素需放於室溫：由於冰箱拿出來的胰島素由於溫度低，注射時會有疼痛感。
（2）針頭需細而尖：選專用的胰島素注射器，針頭細而銳利。遲鈍的針頭不要使用。
（3）進針速度要快：進針時要果斷，進針越慢，痛感越強。
（4）拔針不要改變方向：注射完畢後，保持原進針方向，迅速將針拔出。
（5）保持肌肉放鬆：要放鬆注射部位的肌肉。
更換注射部位：每次注射都與上次注射部位保持3-4釐米的距離，避免皮膚感染處及皮下硬結。
藥師寄語
隨著糖尿病患者的增多，正確使用胰島素具有非常重要的臨床意義。希望本文能給糖尿病患者更多幫助，正確注射胰島素，從而達到穩步控制血糖的目的，減輕家庭負擔，提高生活質量。
參考文獻
［1］肖麗. 糖尿病患者應用胰島素筆注射胰島素的健康教育[J]. 中國中醫藥現代遠程教育, 2010, 08(019):95-96.
［2］史麗君. 胰島素筆使用中的注意事項[J]. 中國誤診學雜誌, 2010, 10(017):4138-4138.
［3］王莎, 鄒瑋. 家中使用胰島素的注意事項[J]. 醫療裝備, 2010, 23(12):33-33.
［4］袁迂, 袁婷. 糖尿病患者自我注射胰島素的健康教育與護理[J]. 宜春學院學報, 2014, 36(9):83-84.
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