現如今二胎政策的全面放開,高齡孕婦的比例持續升高,一些問題接踵而至,不斷嘗試卻無法自然受孕或受孕後流產等。卵巢儲備功能不斷下降,導致受孕機率不斷減小,流產率不斷升高,這也成為女性接受輔助生殖治療的主要原因之一,那麼如何評判卵巢儲備功能及如何調理呢?
目前,卵巢儲備功能評估指標有
1.基礎竇卵泡數(AFC)
這是最基本也是最直觀評價卵巢功能的指標。研究表明, AFC減少,尤其在AFC≤9時,對預測卵巢低反應具有較高的敏感度 (84%),特異度為79%[3];然而, AFC在預測卵巢高反應時則具有一定的局限性。
2011年在歐洲人類生殖及胚胎學會(ESHRE)年會上制定的博洛尼亞標準[4], 提出以下3點中至少符合2點可定義為低反應:(1) 年齡≥40歲或存在其他卵巢反應不良的危險因素。(2)前次IVF周期卵巢低反應(在常規促排卵方案中獲卵數≤3個卵母細胞).(3) 卵巢儲備功能下降(AFC<5~7 個 或 AMH<0.5~1.1μg/L)。
2.基礎性激素水平(FSH 、LH、 E2)
一般認為,基礎FSH升高,往往預示著卵巢儲備功能下降。在IVF過程中,雖然目前尚無證據表明FSH高於某一值會預示卵巢反應不良,但臨床工作中觀察到FSH高於10 U/L妊娠結局較差。[2]
3.抗苗勒管激素(AMH)
既往研究表明,血清AMH水平降低預示卵巢儲備功能的降低;
AMH 水平在絕經前5年逐漸降低,可以預測絕經年齡與竇卵泡數量( antralfol-licle count, AFC) 卵泡刺激激素( follicle stimulating hor-mone, FSH) 相比,AMH更敏感更穩定地反映卵巢儲備功能[1]
4.其他
抑制素 B( inhibin B, INH B)
在預測卵巢儲備功能時,INHB 較基礎 FSH、E2更敏感,當INHB 45ng /L 時 即提示卵巢儲備的下降。
所以,醫生都是根據您生理年齡、生活習慣、工作職業史、各類功能性生化類檢查結果來綜合評判您的卵巢儲備功能的。所以各位朋友們不要過分糾結某一個化驗值的高低。
日常生活怎麼調理呢?
學會釋放壓力:現代女性面臨工作和家庭雙重壓力,長期處於高壓下會造成內分泌紊亂,月經失調,影響卵巢功能,所以要學會自我減壓。
生活規律:保證充足的睡眠,不熬夜、不吃垃圾食品、不飲酒不抽菸、不亂吃減肥藥。
科學飲食:合理搭配、多吃新鮮的蔬菜,適當的水果和粗糧。
堅持鍛鍊:鍛鍊能很好的增強體質,提高免疫力。如果症狀明顯,影響生活,可以去醫院在醫生的指導下進行激素替代治療。
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