孕酮低真的就會流產,需用黃體酮保胎?產科醫生告訴你答案

2020-12-23 婦產科曾醫生

懷孕對準媽媽來說,真的是一件會讓她歡喜,又會讓她焦慮的事情。

歡喜的是,終於擁有了和丈夫相愛的結晶,幸福的生命得以延續,讓自己體會到了初為人母的喜悅。焦慮的是,懷孕是一個未知的領域,產檢時的各種指標傻傻分不清楚,把檢查結果報告單拿給醫生看時,醫生的一個眼神、一句停頓都能讓自己胡思亂想很久,尤其是聽到醫生說這個檢查報告提示可能會帶來不好的妊娠結局時,準媽媽的心情就會像坐過山車似的,瞬間從高處跌落至最低處,眼淚不自覺就掉了下來。

這不,結婚後長期兩地分居的小華也在經歷著這樣的事情。備孕了兩年,終於在昨天晚上拿驗孕棒測出了兩條槓,喜出望外的她趕緊和遠在外地的丈夫分享了這來之不易的驚喜,高興過後的丈夫,最後叮囑她第二天去醫院檢查,確定下是不是真的懷上了。

驗孕棒兩條槓提示早孕

第二天早上,她來醫院找到了我。得知她這個消息,我表示真的挺開心的,因為在這之前,她以為自己是「不孕」,找我看了好幾次,但經過檢查,發現她和丈夫都是沒問題的。於是,我讓她不要那麼擔憂,算好排卵期,就讓丈夫回來或她出去丈夫那裡。如今,做檢查發現,確實是懷上了。

但是,檢查報告中的孕酮數值12ng/ml,讓她耿耿於懷了,以為這偏低的孕酮會導致流產,要求我給她開黃體酮針「保胎」。我告訴她:「你現在沒有陰道流血,也沒有下腹痛等流血的徵兆是不需要保胎的,況且孕酮數值是呈波動性的,一次測到孕酮低,不一定是真的低,可能它過一小時就又會高起來,回家好好休息,按時過來產檢就好。」

真的,在門診中有很多像小華一樣的準媽媽,一看到報告上顯示孕酮數值偏低時,她們的腦袋往往會一片空白,心裡想著:唯有保胎最重要!趕緊讓醫生開黃體酮。可事實上,孕酮低真的會就會流產,需要保胎?解答這個問題前,我們先來了解下孕酮的那些事。

黃體酮注射液

一、什麼是孕酮?

其實,所謂孕酮就是一種由女性卵巢分泌出的孕激素,懷孕後主要來源於胎盤,又稱為黃體酮。沒懷孕時,孕酮的作用就是讓每個月的那位親戚——大姨媽準時來。

懷孕時,孕酮為受精卵的植入提供營養,在月經周期的後半周期促使子宮內膜的腺體生長,子宮充血,內膜增厚,並減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,鬆弛平滑肌,幫助子宮做好準備,迎接受精卵的到來。另外,孕酮在胚胎種植的局部,幫助其調整免疫狀態,讓胚胎不作為一種異物被母體所排斥;還幫助擴張胎盤部位的血管,讓胎盤和胎兒得到充足的血供。

這些都是孕酮重要的作用,所以孕酮作為孕激素,它的名稱和它的作用都是非常名副其實的。

孕酮可以幫助準媽媽維持正常的懷孕狀態

二、孕酮的正常值是多少?

不同時期孕酮的正常值存在差異。未孕前孕酮的正常參考值:卵泡期0.6~1.9nnmol/L;排卵期1.1~11.2nnmol/L;黃體期20.8~103.0nnmol/L;絕經期後<3.2nnmol/L。在妊娠初期,即懷孕前三個月,孕酮的正常參考值為28.62~149.46nmol/L。

由於不同醫院的檢驗單位可能不同,有些是nmol/L,有些是ng/ml,所以準媽媽們一定要拿著報告單找醫生,不能只報說數值。如果參考值單位是ng/ml,可以×3.18,換算成mmol/L,比如10ng/ml=31.8nmol/L,那麼,孕早期孕酮的正常參考值換算後為9~47ng/ml。像小華的孕酮數值為12ng/ml,是正常的,隨著孕周的增長,孕酮數值也會持續上升。

孕酮的正常參考值

三、孕酮低就會流產,需要保胎?

答案是不一定!

前面我們說過孕酮對準媽媽的作用,簡單來說就是孕酮可以促進胎兒生長,維持正常的懷孕狀態。所以若是準媽媽的孕酮較低,是有可能會導致流產。

但是,準媽媽單次測定孕酮低的話,是不能完全代表孕酮的真正水平,因為孕酮的水平是呈波動性的,即孕酮的分泌,是由於人體垂體分泌的LH(促黃體生成素),刺激黃體所產生的。而LH的分泌是脈衝式的,周期性的分泌,所以孕酮的產生,也是脈衝式,周期性分泌的,一會兒高一會兒低,所以我們抽一次血查孕酮數值的高或者低,並不能說明孕酮的真正水平。

就算孕酮數值偏低了,但B超檢查提示孕囊或胚芽或胎心生長發育正常,也沒有其他特殊的不適,如腹痛、陰道流血等,就沒有必要使用黃體酮藥物來保胎。畢竟黃體酮藥物也不是萬能的保胎藥,像這些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導致的胎兒發育不良或異常,或是胎死宮中等情況引起的流產,是不能用黃體酮進行保胎治療的,否則會給準媽媽和胎兒帶來不良影響。

孕酮偏低,但B超正常,可不用保胎治療

四、懷孕後查到孕酮低怎麼辦?

首先還是要定期參與產檢,保持輕鬆愉快的心情,合理作息,不熬夜,均衡飲食。如出現有陰道流血和(或)下腹痛等不適就到醫院就診,遵醫囑治療。同時呢,可以吃以下食物也有助於進行調理:

1、適當吃含果膠、膳食纖維豐富的水果,可以幫助準媽媽進行補充黃體酮。如獼猴桃、草莓或柚子等水果,可幫助準媽媽補充身體中的維生素C和維生素E,從而使孕酮達到正常水平。

2、黃豆。黃豆中維生素B6含量豐富,有穩定情緒、助睡眠的作用,重要的是黃豆中含有大豆異黃酮,有促進孕酮值升高的作用。

3、檸檬。含有維生素C、檸檬油精、生物類黃酮素等,而豐富的維生素C有促進血液循環,幫助鐵質吸收的作用,還能幫助準媽媽消除疲憊。#百裡挑一#

最後,來個總結:準媽媽在孕早期查到孕酮數值偏低,但仍在正常範圍內,也沒有陰道出血、腹痛等症狀,且B超檢查安然無恙,請準媽媽保持平穩的心態,按時參與產檢,安心靜養。待到瓜熟蒂落時,平安順利迎來健健康康的可愛寶寶!

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