腦梗死又稱缺血性腦卒中,是一種腦部血液循環障礙,由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型,約佔全部急性腦血管病的70%,以中老年患者多見,女性與男性患者的比例為1:1。該病主要發生在漢族,少數民族少見。
各種原因導致的顱內及頸部大動脈粥樣硬化。腦梗死各個病因分型方法標準不同,但均將大動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞作為腦梗死最主要的三種病因。 相關高風險疾病患者,應該及時治療預防對應疾病,比如高血壓、高血脂、高血糖患者應該控制好所患疾病,不然發病容易引起腦梗死,比如高血壓患者長期高血壓狀態容易導致血管發生問題,從而引發腦梗死,高血脂、高血糖患者要控制好血脂、血糖,一旦波動較大,應該及時通過藥物控制或者就醫治療。
腦梗死症狀具體如下:
1.前兆:部分患者腦梗死發作前,可先出現陣發性的感覺、運動功能障礙,如身體不同部位的感覺麻木、癱瘓,頭暈、黑曚等。
2.早期症狀:腦梗死沒有特定的早期症狀,症狀視梗死部位、面積,阻塞血管等原因不同而不同。
3.典型症狀:大腦動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸內動脈系統腦梗死和椎-基底動脈系統腦梗死兩類。
總體上表現為局灶性神經功能缺損,偏癱、感覺障礙、失語、 共濟失調 ,也可有頭痛、嘔吐、昏迷等,一般意識清楚,病情嚴重時可進展為腦疝及腦死亡。以下是對這兩類腦梗死的具體介紹。
4.頸內動脈閉塞 :如果血管側支循環良好,可無任何症狀;若循環不良,患者可能發生同側 Horner徵 、對側偏癱、感覺障礙、雙眼 偏盲 、失語、 體象障礙 ,眼受累時可有失明,頸內動脈受累則搏動減弱,可聞及血管雜音。
5.大腦中動脈閉塞 :發生後,患者會發生不同程度的意識障礙,腦水腫嚴重時可能發生腦疝,甚至危及生命。
6.大腦前動脈閉塞 :如果僅僅是前交通動脈開放,一側前動脈近端閉塞可完全無症狀;
如果不是近端閉塞,可能有偏癱、感覺障礙、優勢半球 Broca失語 ,伴尿失禁及強握反射等症狀; 如果是深穿支閉塞,則對側面、舌及上肢癱瘓; 雙側前動脈閉塞,可有淡漠、欣快、雙下肢癱瘓、 尿瀦留 及 原始反射 。