2020-12-29 11:18 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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中風，也就是腦卒中，可能有很多人聽說過，這類疾病已經成為危害國人健康的「第一殺手」。在我國，每7秒就有1個人發生中風，每21秒就有1個人因中風而死亡[1]。但是，你知道嗎？中風分為腦出血和腦梗死，兩者的區別你是否了解呢？今天，我們就來探討一下。
大腦雖然只佔我們體重的2%，但卻需要全身供血的20%來提供氧氣，因此，大腦組織十分依賴血液供應，對缺氧非常敏感。
腦出血
腦出血，也稱為出血性腦卒中。發生腦出血時，腦血管破裂，血液會流入周圍腦組織，這些血管外的血液會造成顱內壓力升高，壓迫一部分的腦組織、血管、神經等；破裂的血管不能再為相應的腦組織供血，這部分腦組織容易出現缺血、缺氧甚至壞死。出血量越多，病情就會越嚴重。當腦組織缺氧超過4分鐘，這部分腦細胞就開始死亡，而且不能再生，另外，受影響的神經細胞以及這些神經細胞的相應功能也會受到損害。
腦出血多見於老年人，存在高血壓病史，動脈瘤、血管畸形等情況是腦出血的危險人群。腦出血通常是突發的，可能會出現突然的爆發式或者爆炸性頭痛，伴有嘔吐、意識障礙、肢體偏癱（一側肢體活動不利）、不能言語等症狀。
腦梗死
而腦梗死，也稱為缺血性腦卒中，是由於血栓堵塞腦部血管，引起相應腦組織缺血，血栓常常來源於心房顫動（房顫）患者心臟內，或者下肢深靜脈血栓隨著血流進入腦血管造成堵塞，也可能是腦血管本身出現動脈硬化而形成。
因此，腦梗死可以發生在任何年齡段，常見於患有房顫，或者深靜脈血栓的患者，起病也比較急，但是通常沒有頭痛、嘔吐的症狀，常見口眼歪斜，一側肢體不能運動或者感覺麻木，視力下降或者眼前發黑、不能言語等症狀。
腦出血vs.腦梗死
除了上述發病機制和症狀的差異，腦出血和腦梗死還有什麼區別呢？在我國中風患者中，腦梗死的比例更大，約佔80%，而腦出血約佔20%。腦出血常常在情緒激動或用力時發作，而腦梗死多在安靜休息時發作。
但是，無論哪種中風都應該提高警惕，如果突然出現劇烈頭痛，嘔吐，一側面部、手腳麻木或者無力，言語困難，應該立即去醫院就診。
健哥說
大腦組織十分依賴血液供應，對缺血非常敏感。
腦出血是由於各種原因造成腦血管破裂，一方面可能會造成顱內壓升高，壓迫腦組織，另一方面可能出現部分腦組織缺血。
腦梗死是由於腦血管被血栓堵塞，引起部分腦組織缺血壞死的病症。
腦出血和腦梗死在病因、症狀、發病時間都有所區別，但兩種疾病常常起病急驟，病情危急，一旦出現疑似症狀，應該立刻就醫。
今天內容講完了，下期更精彩。
心臟健康知識就在《健哥說心臟》
我們下期再見。
參考文獻
[1]王擁軍,李子孝,谷鴻秋,等.中國卒中報告2019(中文版)(1).中國卒中雜誌.2020,15(10):1037-1043.
主講人：劉健
編輯：彭欣
責任編輯：譚素貞
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