「戰火」蔓延至普耗
最高降價96.29%
今日（12月1日），根據新華日報消息，江蘇省完成第四輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量採購，目標品種為乾式膠片（雷射、熱敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、開放直線型切割吻合器及釘匣）。
11月30日，經過一天的談判，最終膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%，預計全省一年可節約採購資金6.94億元。
其中兩千多元的直線型吻合器一下降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元。
同是12月1日，江蘇省醫保局發布《關於江蘇省第四輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量採購談判結果的公示》顯示（文末附擬中選械企名單）：
管型/端端吻合器擬中選械企包括強生、江蘇三聯星海、威海威高富森、北京派爾特等；
開放直線型切割吻合器及釘匣擬中選械企包括柯惠醫療、常州華森、蘇州朗特斯等；
痔吻合器擬中選械企包括蘇州朗特斯、蘇州法蘭克曼、常州華森等；
乾式膠片擬中選械企包括柯尼卡美能達、銳珂、廣西巨星等。
根據此前江蘇省醫保局發布的公告，本次約定採購量原則上不低於2019年全省二級及以上公立醫療機構相關總採購量的80%。值得注意的是，本次採購周期為2年，必要時可延長1年。
據了解，在談判前，江蘇省陽光採購聯盟進行大量市場調研，了解各品種差異和臨床使用特點，逐一核實各產品功能。在制定談判規則時把保障臨床需求作為第一要務，堅持多企業、多品種中選，兼顧不同地區、不同層次使用特點，保障醫療機構臨床使用和群眾多樣化需求。
基於省平臺實際採購數據，對參加企業進行合理分組，做到既充分考慮臨床需求和產品特徵，又讓同層次品種同組競價；提前公布中選規則、帶量方案等採購核心內容，由企業選擇代表品，並將代表品基準價在同組範圍公開，因此11月30日的談判主要聚焦產品價格。
帶量採購品類拓展到普耗
新華日報消息顯示，此次省級聯盟帶量採購品種由高值醫用耗材拓展到採購量更大、金額更高、品種更為複雜的普通醫用耗材。
如乾式膠片屬於普通醫用耗材，註冊證審批層級低，且涉及專機專用，對伴隨服務有較高要求；吻合器品種複雜，臨床用量大、使用科室多，生產企業眾多，質量參差不齊。
據統計，江蘇省平臺現註冊膠片生產企業90家，其中有銷售量的膠片生產企業58家，年銷售金額約9.7億元；省平臺現註冊吻合器生產企業112家，其中有銷售的吻合器企業76家，年銷售金額約13億元。
對於本次帶量採購結果，全程參與吻合器談判的臨床技術組談判專家、南京醫科大學第二附屬醫院普外科主任、胃腸外科主任張建平表示，中選產品降幅很大，希望廠家不會因此影響產品質量安全，畢竟醫用耗材直接服務患者，人命關天。
據介紹，吻合器是外科臨床使用較多的高值耗材，僅南京醫科大學第二附屬醫院每年就有千例手術患者需要使用各種型號的吻合器。從當天中選品種結構看，當前臨床使用的主流品種大多中選，能較好滿足臨床需求。
常州瑞索斯醫療設備有限公司為中選企業之一，江蘇省區經理周躍表示，談判時，他看到信封裡的報價都吃了一驚。
對於產品質量，周躍進一步指出，國家對醫療器械生產廠家有明確的準入標準，近年來監管更加嚴格，對產品質量問題實行一票否決，正常企業不敢拿產品質量冒險。
此外，帶量採購、產品降價是今後醫用耗材的總體趨勢。公司通過嚴控中間營銷環節、壓縮利潤、完善內部管理爭取市場，此次中選的直線型吻合器產品降幅八成也是拿出了最大的誠意。
耗材大省動作頻繁
據梳理，江蘇自去年在全國率先開展冠脈支架帶量採購後，不斷拓展採購的品種範圍，先後涉及心血管科、神經科、眼科、骨科、普外科等多個門類。
根據南京日報消息，2019年7月31日，江蘇省首次耗材聯盟談判結果公布，冠脈支架按單個品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產企業談判，中選企業涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。
2019年9月29日江蘇省完成第二次耗材聯盟談判，最終血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關節類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。
今年8月25日，根據中國江蘇網消息，江蘇省第三輪高值醫用耗材聯盟帶量採購產品價格大幅下降：初次置換人工膝關節平均降幅67.3%，最大降幅81.9%；人工硬腦（脊）膜平均降幅68.9%，最大降幅81 %；疝修補材料平均降幅75.9%，最大降幅86.4%
除了江蘇省前三次次帶量採購，本次帶量採購的吻合器和膠片，也是近期各省頻繁帶量採購的品種，有單品降價幅度超過95%。
如今年8月17日，根據貴州省醫保局消息，渝、黔、滇、豫四省聯盟開展吻合器、補片、膠片3類醫用耗材集中帶量採購。最終全部競價議價成功，平均降幅達64.77%，最高降幅為97.76%。
其中吻合器18個分組，31個產品確定為擬中選產品，平均降幅達73.13%，最高降幅為97.76%；膠片5個分組，13個產品確定為擬中選產品，平均降幅達48.97%，最高降幅為61.48%。
8月26日，根據武漢晚報消息，湖北省醫用耗材集中帶量採購擬入選結果公布，與全國在執行的最低採購價相比，3類醫用耗材平均降幅85%，其中醫用膠片降幅77%。
另外，湖南省對吻合器的帶量採購也即將開始，11月11日，湖南省醫保局發布《湖南省2020年度醫療機構部分醫用耗材集中帶量採購方案》。
具體採購品種包括吻合器類（腔鏡吻合器及釘匣/釘倉、開放手術直線切割吻合器及釘匣/釘倉、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創傷類（接骨板及配套螺釘、髓內釘及附件）、冠脈擴張球囊類等3大類醫用耗材。
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