膝關節置換術後是熱敷還是冷敷?膝關節置換後腫是熱敷還是冷敷?

人工全膝關節置換術是一種人工關節置換外科手術，是指切除機體已無法自行修復的關節面，用人工關節部件替代損壞的關節，矯正肢體力線，消除膝關節疼痛，維持關節穩定性，恢復膝關節功能的一種治療方法。是治療晚期骨關節疾病的首選方法。但術後康復期間該什麼時候熱敷，什麼時候冷敷?這對於很多患者仍存在困惑，下面我們一起學習一下人工膝關節置換術後冷敷與熱敷相關原則及時機。

首先我們需要了解熱敷及冷敷的作用機理。

冰敷屬於冷療的一種。冰敷採用低溫物質(如冰、冷水、冰水混合物等)降低身體局部組織的溫度。可以使血管收縮，減輕局部充血，降低神經傳導速率，減輕疼痛，防止痙攣，有降溫、止血、鎮痛和消腫的用。

熱敷可使局部肌肉鬆弛，血管擴張，加快血液流動速度，增加微血管及細胞膜通透性，進而清除代謝物，提高血氧濃度及增加營養物質供應，促使組織癒合，也可以降低組織的黏滯性，使僵硬的關節和緊張的肌肉放鬆。由於溫覺神經傳導比痛覺神經傳導快，也使得熱敷有減輕疼痛的效果。

其次是了解熱敷與冷敷的時機。什麼時候使用冰敷?人工膝關節置換術後，其關節周圍常有炎症反應，冰敷有利於減輕炎症反應和預防腫脹，一般3個月內建議使用冰敷，每2小時一次，每次15分鐘，每天大約6-8次冰敷。

一般而言，活動後一定要及時冰敷。此外，患部有紅、腫、熱、痛的急性期炎症反應時，也應給予冰敷。

什麼時候使用熱敷?

一般而言，熱敷有促進癒合、增加關節活動度及減輕疼痛的效果。熱敷會使局部體溫升高，造成血管擴張，增快局部微血管血流及增加細胞膜的通透性，因此具有清除代謝物和提高氧濃度，並增加局部區域的代謝速率，促進癒合的效果。

另外，熱敷可以使組織黏滯性下降，有助於降低關節的僵硬程度，增加肌肉彈性。因此，臨床上熱敷多用於創傷的慢性期。

若創傷仍處在急性期，例如人工膝關節置換術後3個月內，膝關節及其附近的肌肉處最好不要使用熱敷。3個月之後可在預牽拉的肌肉部位給予熱敷。一般熱敷持續使用15～20 min，即有不錯的效果，而在使用熱敷包時，最好能用毛巾包裹，並適時翻開檢測和散熱，以避免燙傷。

總之，人工膝關節置換術後3個月內建議冰敷，以利於減輕炎症反應和預防腫脹。3個月後可以適當熱敷，可達到減輕疼痛及增加關節活動度的效果。