戴防藍光眼鏡，為什麼近視度數反而增加得更多？
近幾年的青少年兒童視力監測，發現近視率一直在逐年增長，這主要跟宅、上網課、防藍光眼鏡有關。眾所周知，高能藍光會對眼睛造成傷害，為此我們要防藍光，那為什麼青少年兒童戴防藍光眼鏡，近視度數反而增加得更多呢？
藍光是要防的，只是現在很多人受到網絡上錯誤的防藍光概念影響，在需要防藍光的地方不防，而不需要防的地方又去防，加上眼鏡店力推在近視眼鏡上做防藍光，導致現在近視的青少年兒童都不約而同地戴上近視防藍光眼鏡，這樣做或許是令青少年兒童的近視程度進一步加深的重要原因之一。
在近視眼鏡上做防藍光，一鏡兩用，既能防藍光又能看清楚，對近視的人來說是非常方便且理想的。但是近視防藍光眼鏡會造成你一天二十四小時都在防藍光，你出門遛狗散步在防藍光，去跟朋友打球也在防藍光~你不管走到哪裡都在防藍光。你可能忘記了防藍光眼鏡的本意是什麼，它是用來防電子屏幕藍光傷眼的，而不是防自然光裡的藍光。
依據[1-2]2016年丹麥格洛斯楚普神經病學中心、丹麥睡眠醫學中心、臨床神經生理學中心聯合發表的新研究，對進行白內障手術的患者植入藍光過濾型的人工晶狀體，讓術後眼睛脆弱且對藍光敏感的人可以24小時防藍光保護眼底。這種人工晶狀體看似對患者是百利而無一害的，但手術經過一年後，結果卻令人出乎意料，夜間褪黑素分泌的峰值濃度要比一年前低50%，睡眠質量出現下降，而植入普通透明的人工晶狀體就不會。這個實驗研究表明，即便是非常需要防藍光的患者，也不能防自然光裡的藍光，要不就不能很好地刺激非成像視覺細胞ipRGC，調控松果體在夜間分泌褪黑素。
近視防藍光眼鏡，在不該防藍光的地方也去防，而且還把自然光中的紫外線也完全阻隔過濾掉了。[3]眼內細胞的正常發育和功能維持需要自然光線的刺激，特別是青少年兒童，眼睛都未發育完全，日常更需要多到戶外接收自然光線的刺激。
大量研究[4-5]證實戶外活動可以抑制近視發生、發展，其抑制近視的作用是通過多巴胺通路介導的，而促進多巴胺分泌主要跟戶外活動時間和戶外光照強度有關。而戶外自然光線跟室內人造光源的區別主要在於光譜組成不同和光強度，一個是全光譜、高強度，另一個是RGB光譜、低強度，兩種光源對近視作用截然相反，或許光的光譜組成也通過調控多巴胺分泌而調控近視發展。
根據[6]2011年中山大學中山眼科中心陳燦等人探索不同光譜組成的光照射對體外培養的人視網膜色素上皮細胞分泌多巴胺功能的影響。實驗分別在無光照（對照組）、全光譜低強度光照、紅綠藍（RGB）光譜低強度光照、全光譜高強度光照、RGB光譜高強度光照環境下培養人視網膜色素上皮細胞，連續光照24、48h檢測細胞的增殖率和多巴胺分泌水平。
實驗結果發現，無論是高強度光照下，還是低強度光照下，光照時間24h或48h，全光譜光照組在視網膜色素上皮細胞增殖率低於RGB光譜組的條件下，全光譜光照組的視網膜色素上皮細胞分泌的多巴胺水平依舊顯著高於RGB光譜光照組。從實驗結果來看，全光譜更能有效刺激視網膜色素上皮細胞分泌多巴胺，且多巴胺的分泌呈光照強度和時間依賴性，高強度長時間的光照刺激多巴胺分泌的能力更明顯。
現在近視防控都在鼓勵青少年兒童多到戶外活動，以上實驗研究在提醒光延緩近視發生發展要考慮光的光譜組成，要儘量保障戶外活動中孩子接受到是全光譜的自然光線，以此才能分泌更多的多巴胺抑制近視發展。
在中山大學的這項研究中，全光譜與RGB光譜比較，兩者的主要差異是全光譜存在400nm以下的紫光和紫外線，表明這種光譜能有效刺激多巴胺的合成和釋放。[7]早先也有人用325-390nm的UVA光線照射雞視網膜，證明這段光線能增加視網膜分泌的多巴胺含量，且照射時間越長，分泌的多巴胺越多。自然光中紫外線和紫光，可能是刺激多巴胺分泌的敏感波段。
而近視防藍光眼鏡這種錯誤防藍光概念的產品，近視的青少年兒童戴到戶外活動的時候，恰巧把自然光裡的紫外線和紫光完全過濾掉了，且對於不會傷害眼睛的藍光也給防掉了，造成自然光的光譜不再是全光譜，導致即便到戶外去也不能促進多巴胺的分泌，抑制近視的發生及發展。
近視防藍光眼鏡造成不該防藍光的地方也去防護，而在晚上家裡LED燈的藍光抑制褪黑素分泌影響睡眠，大部分人又沒有意識到要防這個地方的藍光，現在社會普遍存在"該防的不防，不該防又去防"問題，青少年兒童白天戶外錯誤的防藍光阻礙多巴胺的分泌，晚上不懂防藍光造成睡眠質量下降，這些錯誤舉措加速了近視的發生發展，使得青少年兒童的近視率居高不下。
如果眼睛近視了，最好的防藍光方法是選擇平光防藍光夾鏡，在使用電子產品的時候把夾鏡夾到近視眼鏡上防藍光，你不再對著電子屏幕，到室外活動就把防藍光夾鏡取下來，晚上回到家再戴上防藍光眼鏡，繼續防藍光。希望家長記住這個正確的防藍光方法，不要再聽信網傳的錯誤防藍光觀念，給孩子戴這種近視防藍光眼鏡！
參考文獻：
[1] Brndsted Adam Elias,Haargaard Birgitte,Sander Birgit,Lund-Andersen Henrik,Jennum Poul,Kessel Line. The effect of blue-blocking and neutral intraocular lenses on circadian photoentrainment and sleep one year after cataract surgery.[J]. Acta ophthalmologica,2017,95(4).
[2] Brndsted Adam Elias,Sander Birgit,Haargaard Birgitte,Lund-Andersen Henrik,Jennum Poul,Gammeltoft Steen,Kessel Line. The Effect of Cataract Surgery on Circadian Photoentrainment: A Randomized Trial of Blue-Blocking versus Neutral Intraocular Lenses.[J]. Ophthalmology,2015,122(10).
[3] 刺激嬰兒眼球 有益視力發育[J].《中國眼鏡科技雜誌》,2015:176-176.
[4] Onal Sumru,Toker Ebru,Akingol Ziya,Arslan Gul,Ertan Semra,Turan Can,Kaplan Onur. Refractive errors of medical students in Turkey: one year follow-up of refraction and biometry.[J]. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry,2007,84(3).
[5] Regan S. Ashby,Frank Schaeffel. The Effect of Bright Light on Lens Compensation in Chicks[J]. Investigative Ophthalmology & Visual Science,2010,51(10).
[6] 陳燦,藍衛忠,林麗霞,王延東,付東,楊智寬.全光譜光照對體外培養的人視網膜色素上皮細胞分泌多巴胺功能的影響[J].中華眼視光學與視覺科學雜誌,2011(05):328-331.
[7] Zawilska J B,Rosiak J,Nowak J Z. Near-ultraviolet radiation suppresses melatonin synthesis in the chicken retina: a role of dopamine.[J]. Life sciences,2000,67(18).
作者簡介：
錢金維，生物醫學工程專業，臺灣大學電機工程碩士，北京大學光華管理學院碩士，前北京大學 MBA 導師，著名的光學領域專家，經營 LCD 相關領域超過 20 年。為研發護眼產品，於2015 年創立深圳安普菲科技有限公司，建立安汰藍品牌，致力於電子屏幕防藍光技術研發與應用。深耕光學領域多年，發表數十篇相關論文並擁有國內外專利，期望為人類的視力保護，貢獻一份心力。